Слабоумие старческое

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Слабоумие старческое - рассматриваемое в качестве самостоятельной нозологической формы прогрессирующее психическое заболевание с началом в возрасте после 65 и более лет, неуклонно ведущее к развитию слабоумия и психического маразма. Старческая деменция связана в своем развитии с диффузной атрофией головного мозга, в первую очередь его корковых структур. При гистологическом исследовании обнаруживаются многочисленные «сенильные бляшки».

Этиология заболевания не установлена, предполагается его наследственная его природа. Каких-либо характерных преморбидных особенностей в личности, характере и познавательной деятельности у пациентов обычно не выявляется. Начало заболевания проявляется нивелированием индивидуальных качеств личности, заострение ее дифицитарных качеств (жадности, сварливости, недоверчивости, эгоцентризма и т.п.), ослаблением памяти, угасанием интересов и привязанностей. Определить его достаточно сложно. Характерным клиническим признаком болезни является прогрессирующаяя амнезия с неуклонным опустошением памяти, происходящим в соответствии с законом Рибо, а также замещающими и экмнестическими конфабуляциями. Постепенно присоединяются и нарастают снижение уровня мышления, интеллекта, присоединяются очаговые симптомы (апраксия, агнозия, афазия, акалькулия и др.). Часто, обычно в связи с соматическими расстройствами, возникают ночные состояния конфабуляторной спутанности с суетливым возбуждением, нарушениями узнавания, дезориентировкой и типичными «сборами в дорогу». Различают следующие варианты заболевания:

1. простая форма старческого слабоумия, которой свойственно нарастание деменции и отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики;
2. старческое слабоумие с эпизодами спутанного сознания, наступающими под влиянием экзогенных вредностей и цереброваскулярной недостаточности («старческий делирий», «острая пресбиофрения Вернике);
3. старческое слабоумие с возбуждением («хроническая пресбиофрения» или «конфабуляторная форма пресбиофрении»);
4. психотическая форма старческого слабоумия (в первые 1-3 года болезни наблюдаются паранойяльные, аффективные, галлюцинаторные, галлюцинаторно-параноидные и другие психотические синдромы, после окончания которых выявляется клиническая картина деменции).

Лечение симптоматическое, при появлении психотических состояний назначаются мягкие нейролептики (хлорпротиксен и др.). Синоним: Сенильная деменция.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Слабоумие старческое - психическое заболевание старческого возраста. Развивается в связи с диффузной атрофией клеток коры головного мозга. При гистологическом исследовании обнаруживаются многочисленные сенильные бляшки. Начало заболевания в 70-80 лет - с характерологических изменений. Заболевание протекает с прогрессирующими изменениями памяти по типу общей прогрессирующей амнезии. Деменция носит глобарный характер. На заключительных этапах наблюдаются очаговые расстройства речи, гнозиса, праксиса (альцгеймеризация старческого слабоумия). Множественные экмнестические конфабуляции. Сдвиг ситуации в прошлое. В исходной стадии - психический и физический маразм. 

Основные формы слабоумие старческое: 

1. простая, наблюдается при неосложненном течении болезни (описание приведено выше);
2. С.с. со спутанностью наблюдается при дополнительных экзогенных вредностях (син.: старческий делирий, острая пресбиофрения Вернике); 
3. слабоумие с возбуждением (син.: хроническая пресбиофрения, конфабуляторная форма С.с., по В.А. Гиляровскому [1954]).

Наблюдаются также психотические формы С.с., для которых характерны протекающие в течение 1-3 лет аффективные, паранойяльные, галлюцинаторные, конфабуляторные психозы — после редукции психотической симптоматики выявляется специфическая картина глобарной сенильной деменции. Син.: сенильная деменция.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

нет значения и толкования слова

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица