Рвота - мозговая, истерическая, циклическая, психогенная

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Рвота (лат. vomitio - рвота; извергнутое рвотой содержимое желудка) – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматического сокращения мышц желудка и диафрагмы. Симптом многих заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка, отравление, вегетодистония, невропатия и мн. др.). Мозговая рвота не связана с едой, ей не предшествует тошнота, она большей частью бывает по утрам, возникая вскоре после пробуждения от сна. Рвотные массы при этом скудные, они не имеют запаха, язык остается чистым, после рвоты состояние обычно не улучшается. Как правило, мозговая рвота сочетается с другими признаками поражения нервной системы. Рвота часто бывает во время приступа мигрени, при церебральном гипертоническом кризе, инсультах, вестибулярных нарушениях.

В сочетании с головной болью рвота – типичный признак нейроинфекционных и объемных интракраниальных процессов. В качестве изолированного симптома неукротимая рвота иногда возникает при воздействии болезненного процесса на area postrema продолговатого мозга («центр рвоты»). Психогенная рвота – нередкий признак неврозов, в частности, истерии. Симптоматическое лечение: этаперазин, галоперидол, дроперидол, может быть полезным назначение атропина и его дериватов.

Рвота истерическая - рвота, не связанная с органической патологией мозга и патологией желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что она может быть обусловлена психогенно, в определенных психотравмирующих ситуациях, непосредственно связанной с повышенной самовнушаемостью и мотивами «вторичной выгоды» от этого расстройства (например, выражать стремление прервать нежелательную беременность, не участвовать в боевых действиях на передовой во время войны, получить инвалидность по профессиональной болезни и т.п.). Некоторые авторы обращают внимание на то, что такая рвота характеризуется несвойственным органической патологии упорством (она может длиться до 10 месяцев и более), высокой частотой (по несколько раз в день и возникать вне связи с приемом пищи), отсутствием предваряющей ее тошноты, сочетанием с хорошим или повышенным иногда аппетитом, со стабильной массой тела (Jakubik, 1979). Рассматривается как симптом конверсии, то есть соматический симптом, вызванный психологическими причинами.

Рвота циклическая - периодически возобновляющаяся рвота неизвестной этиологии у детей. Периоды появления рвоты длятся по несколько дней, спустя недели и месяцы они могут повторяться. Органических причин рвоты при этом не выявляется. Циклическая рвота может быть признаком невропатии.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Рвота истерическая - возникает вне связи с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, при отсутствии органической его патологии. Обычно бывает нетрудно объяснить ее связь с психогенно-травмирующей ситуацией, с феноменом «условной приятности или желательности» по А.М. Свядощу [1982]. Например, Р.и. описана как проявление невроза военного времени, у беременных она иногда возникает в связи с желанием прервать беременность. Нередко происходит фиксация симптома - так, помещение больного солдата в госпиталь и связанная с этим перемена обстановки, выключение его из длительной психогенно-травматической ситуации, способствует закреплению Р.и., являющейся в этом случае проявлением механизма психологической защиты.

По A. Jakubik [1979], Р.и. характеризуется упорством (до 10 месяцев и более), высокой частотой (по несколько раз в день, после каждого приема пищи), отсутствием первоначальной тошноты, хорошим или повышенным аппетитом, отсутствием признаков телесного истощения (очевидно, часть пищи все же усваивается). В рвотных массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Лишь при тяжелой истерии вследствие упорных, непрекращающихся рвот наблюдается похудание вплоть до кахексии [Карвасарский Б.Д., 1980].

Рвота циклическая - наблюдается у детей. Начинается внезапно, приступообразно. Наблюдается в течение нескольких дней и внезапно прекращается, обрывается. Следующий цикл повторяется через несколько недель или месяцев. Этиология неясна.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Рвота - непроизвольные выбросы изо рта содержимого пищеварительного тракта, обычно имеющие рефлекторное происхождение.

Рвота мозговая - чаще проявляется утром натощак, без предвестников и имеет фонтанирующий характер. Она возможна при высоком внутричерепном давлении, обусловленном различными причинами: энцефалит, менингит, травма мозга, опухоль мозга, острое нарушение мозгового кровообращения. Р. м. может быть следствием окклюзионной гидроцефалии и раздражения дна IV мозгового желудочка, например при растущей в нем опухоли – эпендимоме. Мозговая рвота – один из основных клинических признаков выраженного синдрома внутричерепной гипертензии (см.).

Рвота психогенная - возможный признак эмоционального стресса, неврастении, истерии, психических расстройств.

Оксфордский толковый словарь общей медицины

Рвота (vomiting) - рефлекторный акт, сопровождающийся удалением через рот содержимого желудка. Возникновение рвоты связано с функционированием особого центра головного мозга, стимуляция которого может происходить под действием некоторых лекарственных веществ (например, апоморфина) или в результате поступления в этот центр нервных импульсов от желудка (после употребления раздражающих желудок веществ, при гастрите и некоторых других заболеваниях желудка), кишечника (при непроходимости кишечника) или от внутреннего уха (во время укачивания).

Стимуляция рвотного центра приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот. Медицинское название: рвота (emesis).

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица