Отравление

Отравление - заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание. См. также Интоксикация.

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

нет значения и толкования слова

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

нет значения и толкования слова

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Отравление амфетамином (фенамином) - проявляется раздражительностью, галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением, расширением зрачков, гипертермией, повышением АД, аритмией, рвотой, диареей. Возможны острая почечная недостаточность, судорожные припадки, внутримозговое кровоизлияние, шок, кома.

Отравление антидепрессантами циклическими - к указанной группе относятся амитриптилин, имипрамин, доксепин и др. Их фармакологическое действие определяется центральной и периферической антихолинергической активностью, замедлением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, угнетением активности миокарда; центральное действие имеет много общего с действием нейролептиков из группы фенотиазинов (хлорпромазина и т.п.). По данным американской статистики США, отравление циклическими антидепрессантами – основная причина смертности, обусловленной приемом лекарственных средств. Клинические проявления отравления, обусловленные холинергической блокадой, – расширение зрачков, гипертермия, кишечная непроходимость, задержка мочи. Токсическое действие на сердечно сосудистую систему определяется антихолинергическим, катехоламиновым, хинидиноподобным и альфа блокирующим эффектами и проявляется нарушением сердечной проводимости, аритмией, артериальной гипотонией, гипоперфузией и отеком легких. Возможны судороги, ведущие к метаболическому ацидозу, который усиливает токсическое действие антидепрессантов на сердце. Расстройство сознания после легкого возбуждения сменяется оглушением, сопором, комой.

Отравление антифризом (этиленгликолем) - в первые же часы отравления развивается тяжелый метаболический ацидоз. Характеризуется признаками алкогольной интоксикации без запаха алкоголя, ионным дисбалансом в плазме, кристаллами щавелевой кислоты в моче. Возможны горизонтальный и поплавковый нистагм (см.), отек дисков зрительных нервов. В поздней стадии отравления – признаки поражения почек. При отсутствии адекватного лечения могут развиться сердечно легочная недостаточность, проявления токсической энцефалопатии. В случаях тяжелого отравления – сопор, кома, судороги, возможен летальный исход.

Отравление барбитуратами - при отравлении легкой степени состояние напоминает алкогольное опьянение. При отравлении средней тяжести – угнетение сознания, пострадавший реагирует только на болевые раздражители. Тяжелое отравление ведет к развитию комы, при этом арефлексия, пирамидные патологические знаки. Возможны гипотермия, артериальная гипотония.

Отравление кокаином. Ведет к кратковременной стимуляции ЦНС и симпатической нервной системы. При этом характерны учащение дыхания и расширение зрачков. Вскоре наступает угнетение высших психических функций, спазм коронарных артерий, повреждение миокарда, аритмии. Возможны судорожные припадки, субарахноидальное кровоизлияние, альвеолярные геморрагии, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, инсульт, инфаркт миокарда, отек легких. После курения крэка нередко развивается пневмомедиастенум, который может привести к пневмотораксу.

Отравление коноплей индийской. Индийская конопля (анаша, гашиш, марихуана, план). Оказывает наркотическое и галлюцинаторное действие. При этом психомоторное возбуждение, расширение зрачков, яркие зрительные галлюцинации, шум в ушах. Затем наступает общая слабость, вялость, слабодушие, долгий глубокий сон с брадикардией и гипотермией, обычно снижением АД.

Отравление кофеином. Отравление кофеином и другими ксантинами (теофиллин, теобромин, эуфиллин, аминофиллин). Быстро всасывается. Токсическое действие психотропное и нейротоксическое (судорожное). Клинические признаки интоксикации: шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, гипертермия, тахикардия (возможна пароксизмальная тахикардия), аритмия, возможны снижение АД по типу ортостатического коллапса, тонико клонические судороги.

Отравление марганцем хроническое. Окислы марганца вызывают общую интоксикацию с явлениями энцефалопатии (см.), при которой отмечается преимущественное поражение подкорковых узлов и коры больших полушарий. Страдает также сосудистая система, что ведет к расстройству кровообращения и дегенеративным изменениям в мозге и внутренних органах. Проявляется повышенной утомляемостью, болями в мышцах, неловкостью, замедленностью мышления, апатией. На этом фоне появление и постепенное нарастание акинетико ригидного синдрома (см.) и полигландулярной недостаточности.

Отравление мышьяком. Основные причины – отравление пестицидами сельскохозяйственных рабочих или суицидальные попытки. О.м. может быть острым или хроническим. При острых отравлениях выраженные желудочно кишечные расстройства, внутрисосудистый гемолиз, ведущий к острой почечной недостаточности. При хроническом отравлении желудочно кишечные расстройства, общее похудание. Поражение нервной системы проявляется главным образом сенсомоторной полиневропатией, гипергидрозом и гиперсаливацией, ангиодистоническими и трофическими расстройствами (гиперкератоз, гиперпигментация, трофические язвы в дистальных отделах конечностей), характерны поседение волос, ломкость и исчерченность ногтей (полоски Месса). Возможно формирование контрактур, прежде всего в голеностопных суставах. Со временем – прогрессирующие признаки токсической энцефалопатии, характеризующейся сначала утомляемостью, сонливостью, головной болью, в последующем возможны эпилептические припадки, кома и смерть.

Отравление опиоидами. Отравление опиумом, морфином, пантопоном, героином, дионином, кодеином, фенадоном и т.п. Быстро всасываются при введении парентерально или через рот. Смертельная концентрация в крови – 0,1 мг/л. Клинические проявления: выраженное сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, угнетение дыхания, гиперемия кожи, повышение мышечного тонуса, иногда клонико тонические судороги. В тяжелых случаях выраженные расстройства дыхания, цианоз, отек легких, расширение зрачков, брадикардия, гипотермия, коллапс, нарушение сознания.

Отравление ртутью. Ртуть проникает через дыхательные пути и кожу, откуда попадает в кровь и разносится по органам и тканям, накапливаясь главным образом в печени, почках, селезенке и в мозге. Рано поражается полость рта (краснеют десны, усиливается слюноотделение, развиваются гангивит, стоматит), появляется металлический вкус во рту, возникают желудочно кишечные расстройства. Развивается ртутно токсическая энцефалопатия (см.). Отмечаются анорексия, боли в суставах и мышцах, ломкость ногтей, выпадение волос, интенционное дрожание, элементы дизартрии, гиперкинезы (тремор, хорея), атаксия, повышенная раздражительность, утомляемость, расстройство памяти, сна, выраженная потливость, другие признаки вегетативной лабильности. Возможна токсическая пневмония, хроническая почечная недостаточность, признаки уремии. Тяжелое отравление ртутью может обусловить полигландулярную недостаточность и кахексию. В моче больных – ртуть, белок, гиалиновые цилиндры, иногда свежие эритроциты.

Отравление салицилатами. Признаки отравления обычно проявляются при содержании салицилатов, в частности аспирина, в дозе 150–300 мг/л плазмы крови. Смертельная концентрация в крови – 500 мг/л. Характерны общее недомогание, тошнота, рвота, шум в ушах, снижение слуха, невнятная речь, галлюцинации, метаболический ацидоз, ацидурия, возможно выраженное тахипноэ, ведущее к развитию временного респираторного алкалоза, некардиогенного отека легких. При тяжелом отравлении могут развиться судороги, оглушение, бред, сопор, кома. В стадии сопора обычно сохранены зрачковые и окулоцефалические рефлексы (см.), интоксикация салицилатами у детей может провоцировать развитие синдрома Рейе (см.).

Отравление окисью углерода. Син.: Отравление угарным газом. Окись углерода встречается там, где происходит неполное сгорание углерода. Содержится в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания, во многих промышленных газах, возникает при пожарах, особенно при сгорании полимеров, попадая через дыхательные пути, взаимодействует с гемоглобином крови, при этом образуется карбоксигемоглобин. В результате – гемическая гипоксия. В клинической картине проявляется общемозговыми расстройствами: головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Кроме того, возникают инспираторная одышка центрального происхождения, гипертермия, отечность слизистых, цианоз, кашель с мокротой, першение в горле, оспиплость голоса, нарушение памяти, дезориентация в месте, времени, зрительные и слуховые галлюцинации, возможны анизокория, атаксия, дискоординация движений, повышение мышечного тонуса, стопные патологические знаки (рефлекс Бабинского и др.), судороги или хореические гиперкинезы, расстройство сознания от оглушения до глубокой комы. На ЭЭГ угнетение альфа ритма, появление медленных волн высокой амплитуды. Если больной выживает, возможны поражение периферических нервов по типу стойкой полиневропатии с вовлечением зрительного и слухового черепных нервов, корсаковский синдром, паркинсонизм, деменция.

Отравление свинцом хроническое. Син.: Сатурнизм. Отравление чаще содержащими свинец красителями. Характерна свинцовая кайма по краям десен (см. симптом Буртона), возможны анемия, свинцовая колика (резкие приступообразные боли в животе) в связи с поражением почек – фосфатурия, глюкозурия, аминоцидурия. Проявления токсической энцефалопатии: тупая диффузная головная боль, апатия, общая слабость, утомляемость, снижение памяти, головокружение, статический тремор. Характерны свинцовые моно– и полиневропатии (см.) с преобладанием мышечных атрофий и парезов, раньше и значительнее выраженных в руках. При этом обычно преобладает поражение мышц разгибателей кисти и пальцев, иннервируемых лучевым нервом. На ногах сначала поражаются мышцы разгибатели стоп и пальцев. Постепенно поражение мышц конечностей распространяется в проксимальном направлении. Возможны парестезии в пораженных конечностях, но боли при этом обычно отсутствуют. Иногда нарушается функция двигательных черепных нервов (III, IV, VI, XI и XII) и двигательных порций смешанных черепных нервов (IX и X). Возможна атрофия зрительных нервов, в связи с этим расстройство зрения, центральные парезы или параличи, мозжечковые расстройства, другая очаговая неврологическая симптоматика, эпилептические припадки, нарушения высших психических функций. Отравления свинцом часто сопровождаются токсическим нефритом, отложением сульфида свинца на деснах с формированием на них лилово серой каймы вдоль зубного ряда, спастическими запорами, свинцовой коликой, анемией, базофильной токсической зернистостью в эритроцитах. Лицо при этом бледное с сероватым оттенком. Нарушение обмена порфиринов. В моче белок, гематопорфирин, свинец. При тяжелых хронических отравлениях свинцом возможны проявления свинцового менингита или менингоэнцефалита. При этом общемозговые симптомы сочетаются с оболочечными. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.

Отравление таллием. Таллий содержится в эпиляторах, в крысиных ядах. Отравления обычно случайны. Характерны облысение, тошнота, рвота, запоры, признаки поражения печени, почек. Неврологические нарушения: атаксия, хорея, галлюцинации, полинейропатия, невропатия лицевых нервов, снижение зрения вплоть до слепоты, кома.

Отравление тетраэтилсвинцом (ТЭС). ТЭС сильный нейротропный яд, поражает в первую очередь структуры промежуточного мозга и коры больших полушарий, может накапливаться в мозге и паренхиматозных органах. При остром отравлении скрытый период от нескольких часов до 2–3 суток. Проявляется диффузной головной болью, чувством стеснения в груди, тошнотой, рвотой, растерянностью, нарушением памяти, сна, кошмарными сновидениями, галлюцинациями. Характерны ощущение инородного тела во рту, вегетативные нарушения: гипотермия, артериальная гипотония, брадикардия. При тяжелой интоксикации – спутанность сознания, дезориентированность, беспокойство, переходящее в психомоторное возбуждение. Возможны бред преследования, отказ от еды, быстрое похудание. В неврологическом статусе, наряду с вегетативными нарушениями, сухожильная гиперрефлексия, тремор, элементы атаксии. На коже больных возможны кровоподтеки, язвы. Хронические отравления проявляются астеническим синдромом, снижением внимания, памяти, расстройством сна, подавленным настроением, сексуальными расстройствами, вегетативными нарушениями с преобладанием парасимпатикотонии. На этом фоне, как и в период острого отравления, могут возникнуть проявления делириозного синдрома.

Отравление транквилизаторами и снотворными фармакопрепаратами из группы бензодиазепина. В эту группу входят хлордиазеопоксид (элениум, напотон, либриум), диазепам (сибазон, седуксен, апаурин), оксазепам (тазепам, неозепам), лоразепам (ативан), феназепам, нитразепам (эуноктин, радедорм) и др. транквилизаторы. При приеме их в чрезмерно высоких дозах – сонливость, дизартрия, мышечная гипотония, атаксия, спутанность сознания, угнетение дыхания, возможно коматозное состояние.

Отравление угарным газом. См. Отравление окисью углерода.

Отравление фосфороорганическими соединениями (ФОС). ФОС (карбофос и др.) вызывают нарушение функции фермента ацетилхолинэстеразы, осуществляющего гидролиз ацетилхолина. Его избыток ведет к перевозбуждению М– и Н холинорецепторов, что вызывает нарушения соматической и вегетативной иннервации, в частности расстройство иннервации мышц. При этом в клинической картине характерны мускариноподобные проявления: миоз, снижение остроты зрения, слезотечение, слюнотечение, бронхоспазм, бронхорея, общий гипергидроз, брадикардия, артериальная гипотония, усиление моторики желудочно кишечного тракта, недержание мочи. К никотиноподобным холинергическим реакциям относятся диффузные фасцикулярные мышечные подергивания, мышечная слабость, тонико клонические судороги, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, при этом возможны патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма и др., нарушения дыхания в связи с парезом дыхательной мускулатуры. Обычны тревога, невнятная речь, бред. Могут возникнуть слабо выраженные проявления менингеального синдрома, расстройства сознания (сопор, кома). При этом нередко развиваются аспирационная пневмония, отек легких, респираторный дистресс синдром. Гистологическое исследование выявляет в структурах ЦНС значительные сосудистые нарушения диффузного характера, отек тканей.

Отравление эфедрином. Быстро всасывается. Избирательное токсическое действие: симпатомиметическое и возбуждающее. Клинические признаки отравления: головная боль, двигательное беспокойство, тошнота, рвота, гипертермия, гипергидроз, тахикардия, одышка, расширение зрачков. Возможны на этом фоне психомоторное возбуждение, опистотонус, судороги, повышение АД. В очень тяжелых случаях – нарушение дыхания, снижение артериального давления, коматозное состояние.

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица