Недержание мочи

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Недержание мочи - неспособность или утрата способности произвольно контролировать деятельность сфинктера мочевого пузыря (в норме формируется у детей в возрасте до 4 лет вслед за появлением контроля над дефекацией; в начале развивается дневной контоль уринации, а затем ночной контроль уринации). При первичном недержании мочи, вызванным дизонтогенезом (в первую очередь глубоким или тяжёлым умственным недоразвитием), контроль над уринацией не формируется вообще или появляется значительно позже нормальных сроков. При вторичном недержании мочи (симптоматическом варианте расстройства) его причинами могут быть острый или хронический стресс, депрессия, шизофрения, многие другие болезненные состояния.

Не следует смешивать непроизвольное упускание мочи и намеренную уринацию в неподходящих для этого местах, последнее является обычно проявлением косвенной агрессии и встречается преимущественно у детей с патохарактерологическими реакциями пассивного протеста. Синоним: Энурез (см.).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Недержание мочи - механизмы симптомообразования те же, что и при недержании кала, и соответственно, таково же деление на первичное и вторичное Н.м. [Буянов М.И., 1985].

Первичное недержание мочи всегда обусловлено дизонтогенезом, наследственным или резидуально органическим, вторичное может быть психогенным, вследствие травматических повреждений урогенитальной системы, энцефалопатическим (следствие нейроинфекций и черепно-мозговых травм), при соматических заболеваниях (циститы), и вследствие психических заболеваний, в первую очередь шизофрении, начавшихся после сформирования функции регуляции мочевыделения. В тех случаях, когда Н.м. происходит только ночью во сне, но не в бодрственном состоянии, можно говорить об энурезе.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Недержание мочи ночное - непроизвольное упускание мочи во время сна в связи с недостаточной выраженностью позывов на мочеиспускание.

Недержание мочи истинное - патологический процесс, поражающий спинной мозг на уровне расположения в нем симпатических вегетативных центров мочевого пузыря (клеток боковых рогов Тh1 – L2 сегментов спинного мозга), ведет к параличу внутреннего сфинктера мочевого пузыря, и в связи с этим возникает постоянное выделение мочи каплями (ischuria vera seu incontinentia vera) по мере выработки ее почками, мочевой пузырь при этом практически пустой. Может быть обусловлено спинальным инсультом, травмой спинного мозга или спинальной опухолью на поясничном уровне. Н.м.и. может быть сопряжено и с поражением структур периферической нервной системы, участвующих в иннервации мочевого пузыря, в частности в связи с сахарным диабетом, первичным амилоидозом, при некоторых формах полиневропатии.

Недержание мочи пародоксальное - при задержке мочи (см.) в связи с поражением структур центральной или приферической нервной системы она накапливается в перерастянутом мочевом пузыре и может создавать в нем настолько высокое давление, что под его влиянием происходит растяжение находящихся в состоянии спастического сокращения внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря. В связи с этим через мочеиспускательный канал постоянно каплями или периодически малыми порциями выделяется моча при сохранении переполнения мочевого пузыря, что может быть установлено выявлением выстояния дна его выше лобка (иногда до пупка) при визуальном осмотре, при пальпации и перкуссии (ischuria parodoxa s. incontinencia parodoxa).

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица