Кататония

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Кататония (греч. katateino - стягивать, напрягать) - мышечное напряжение, двигательная скованность либо продуцирование бесцельных и беспорядочных двигательных актов, в том числе психомоторного возбуждения, не связанного с бредом, галлюцинациями и иными психотическими расстройствами (исключая, пожалуй, проявления спутанности сознания, главным образом онейроидного помрачения сознания). Наблюдается, в основном, при кататонической шизофрении, во время приступов периодической шизофрении, на поздних этапах течения галлюцинаторно-параноидной шизофрении. Отдельные и несистематизированные проявления кататонии встречаются при других формах шизофрении и психотических расстройствах иной этиологии.

Природа кататонии не установлена, предполагается, что она связана с глубокой регрессией психомоторики и мышления на ранние стадии постнатального развития (стадию сенсомоторного мышления) в силу дисфункции высших интегративных инстанций психической деятельности.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Кататония - см. Кальбаума кататония. 

• Кататония люцидная (лат. lucidus — ясный, светлый) - кататонический синдром, протекающий без расстройств сознания.
• Кататония малая [Lambert P.N., Mindenet M., 1972] — редуцированный вариант кататонического синдрома, характеризующийся лишь наличием отдельных его проявлений (манерность, избегание взгляда собеседника, уклонение от рукопожатия, беспричинные улыбки, отгороженность, появление иногда внезапных, неожиданных движений, эпизодическая эхолалия, кратковременные несистематические остановки в движениях и речи). Наблюдается чаще всего при начальной шизофрении, манифестирующей неврозо- и психопатоподобными проявлениями. Син.: кататонизм малый.
• Кататония манерная — по K. Leonhard [1957], рассматривается как форма системной шизофрении и характеризуется наличием ритуалов застывшей манерности. При нарушении этих ритуалов не проявляются другие движения, наступает полное бездействие, однако при попытке помешать совершению манерного ритуала возможны проявления агрессии. Проявлением манерности может быть отказ говорить, при котором больной отвечает письменно. Прогрессирует обеднение непроизвольной моторики, развивается застывшая осанка. Движения носят стереотипный характер. Син.: К. стереотипная [K. Kleist].
• Кататония мягкая — вариант, характеризующийся отдельными кататоническими включениями в клиническую картину психотического состояния: ступор и обездвиженность не достигают значительной выраженности и носят кратковременный, эпизодический характер.
• Кататония онейроидная (греч. oneiros — сновидение, eidos — вид) - кататонический синдром, протекающий на фоне онейроидного расстройства сознания.
• Кататония периодическая — по K. Leonhard [1957], форма системной шизофрении. Характеризуется сочетанием гиперкинезов и акинезов. Больной неподвижно лежит в постели, но одной кистью стереотипно ритмично отбивает такт. возбуждение может сменяться акинезом. Течение приступообразное, биполярное. По R. Gjessing [1953], в периоды кататонического возбуждения или ступора определяются характерные изменения азотистого обмена.
• Кататония поздняя — кататонический синдром, манифестирующий в пожилом возрасте. Нозологическая принадлежность спорна. Одними исследователями относится к поздней шизофрении, другими - к инволюционным психозам.
• Кататония проскинетическая - по K. Leonhard [1957], характеризуется наличием симптома проскинезии (см.), относится к системной шизофрении. Проскинезия - готовность к соучастию, пассивное следование импульсу извне. Характерно стереотипное манипулирование предметами, которое при значительной выраженности напоминает двигательные итерации.
• Кататония смертельная [Stauder К., 1936] - атипичная форма шизофрении с острым началом, характеризующимся кататоническим возбуждением, наличием кожных геморрагии, высокой температуры тела, патологическими изменениями в кроветворной системе. Течение и прогноз неблагоприятны. При относительно благоприятном исходе в дальнейшем наблюдается шизофреническая процессуальная симптоматика. Рассматривается как злокачественно текущая форма шизофрении фебрильной [Scheid K.F., 1937; Тиганов А.С., 1970, 1982].

Особенности течения К.с. связываются либо с явлениями токсикоза, вызванного шизофреническим процессом, при явлениях известной неполноценности центральной нервной системы, либо с присоединением интеркуррентной инфекции, обостряющей течение шизофрении.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Кататония - син.: Синдром кататонический. Психическое расстройство, характеризующееся кататоническим ступором, кататоническим возбуждением или их чередованием. Кататонический ступор проявляется мутизмом (см.), обездвиженностью и изменением напряжения мышц, от которого зависит характер ступора. Он может сопровождаться восковидной гибкостью, при которой изменить позу больного легко и любое пассивное ее изменение сохраняется длительно. Иногда при попытке врача изменить позу больного сделать этого не удается в связи с выраженным мышечным напряжением. ступор, при котором больные постоянно пребывают в одной и той же, нередко вычурной, позе, называют ступором с оцепенением.

Кататоническое возбуждение может быть растерянно-патетическим, гебефреническим, паракинетическим, неистовым, безмолвным, может сопровождаться выраженными вегетативно-сосудистыми реакциями. Катотоническое состояние нередко сочетается с галлюцинациями и бредом, чаще наблюдается при шизофрении. Происходящие во время К. события обычно сохраняются в памяти больного.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Кататония - термин относится буквально к мышечной ригидности или двигательному возбуждению. Часто наблюдается в случаях шизофрении, ката-тоническоготипа. Обратите внимание, что существуют разные виды кататонического поведения, которые приведены ниже.

предметная область термина

КАТАТОНИЯ ПОЗДНЯЯ - кататония, возникающая в позднем возрасте. Ей предшествуют психические расстройства с кратковременным двигательным и речевым возбуждением, сменяющиеся состоянием ступора (см.) и мутизма (см.), отказом от пищи и выраженным мышечным напряжением.

КАТАТОНИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ (КАТАТОНИЯ) - форма шизофрении, при которой человек переходит от состояния жесткой неподвижности к состоянию крайнего возбуждения. В первом состоянии конечности больного сохраняют жесткость в течение длительного периода времени, а сам он проявляет крайнюю замкнутость и апатию. Во втором состоянии больной обычно разговаривает, кричит и возбужденно оглядывается по сторонам. В наши дни эти симптомы эффективно контролируются лекарственными препаратами.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица