Новая инструментальная психотехнология игрового биоуправления для ускоренного освоения навыков устранения вегетативных расстройств при онкопатологии

Чаусовский Григорий Александрович, доцент Запорожского национального университета

Известно (Бухтояров О., 2012), что купирование психоэмоциональных расстройств при онкопатологии способствует повышению специфической противоопухолевой активности иммуноустойчивости у больных со злокачественными опухолями, вне зависимости от их локализации.

Развивающийся у онкобольных после постановки диагноза психоэмоциональный стресс обусловливает перестройку функционирования вегетативной нервной системы в сторону активации симпатического звена регулирования (Деваев Н., 2010). При этом преобладание симпатического отдела автономной нервной системы, взаимосвязанное с повышением уровня тревожности и стресса у онкобольных, приводит к снижению адаптивных возможностей организма, формированию выраженных нарушений психического и вегетативного статуса.  Достижение же максимально длительных периодов глубокого расслабления (ваготонии) способствует активации «внутренних механизмов восстановления здоровья» онкобольного (Резник А., 2004).

В настоящее время для мониторинга уровня симпатикотонии при онкопатологии используется инструментальная методика регистрации вариабельности сердечного ритма (ВСР). Анализ ВСР позволяет объективно оценивать функциональное состояние онкобольного и эффективность проводимого лечения (Ельцов И., 2008), выявлять адаптационные возможности его организма, анализировать индивидуальный психоэмоциональный статус, получать экспресс - информацию о состоянии вегетативного гомеостаза.

Однако известные инструментальные методы регистрации ВСР, основанные на использовании компьютерных интервалокардиометрических систем, характеризуются сложным и дорогостоящим аппаратурным оформлением и необходимостью наличия определенных профессиональных знаний для анализа показателей кардиоинтервалометрии.

В рамках реализации поставленной цели разработки – ускоренного освоения онкобольным навыков устранения вегетативных расстройств в целях стабилизации его психоэмоционального состояния, практический интерес представляет создание бытового, для использования после выписки из стационара непосредственно в бытовых условиях, тренажерного устройства, обеспечивающего возможность общедоступного самообучения приемам биоадаптивного влияния на показатель ВСР.

Новизной разработанной психотехнологии является создание помощью технических средств биологической обратной связи возможности ускоренного освоения навыков устранения вегетативных расстройств при онкопатологии приемами игрового биоуправления, исключив при этом необходимость использования для этих целей компьютерных систем и специального программного обеспечения.

Конструктивное оформление разработки (см. фото) реализовано в виде оптоэлектронного пульсометра, снабженного многокомпараторным преобразователем показателя частоты пульса, релейные выходы которого коммутируют цепи включения подвижных  миниатюрных электромеханических игрушек, например, ползающих нежно лепечущих миниатюрных кукол – малышей. Включение соответствующей куклы осуществляет при достижении предварительно задаваемого именно для этой электромеханической игрушки порога показателя частоты сердечных сокращений (т.е. каждая из кукол начинает ползти только при достижении установленного для неё порога срабатывания включающего реле, соответствующего определенному частотному диапазону пульса пользователя).

Перед началом тренинга электромеханические куклы устанавливаются вдоль общей для них горизонтальной стартовой линии. В процессе тренинга, в зависимости от варьирования частоты пульса пользователя, начинают ползти соответствующие куклы, каждой из которых, как уже отмечалось, соответствует «свой» частотный диапазон пульса, при достижении которого она начинает перемещаться. На поверхности подвижных электромеханических игрушек закреплены фигурки сердца различного цвета (зеленый цвет соответствует показателям пульса, характерным для парасимпатикотонии, синий цвет – для нормотоники, оранжевый и красный для различных уровней симпатикотонии). Через определенный промежуток времени тренинга (не менее пяти минут) пользователь отключает пульсометр и визуализирует сформированную перед ним подвижными игрушками символическую гистограмму распределения кардиоинтервалов нормотонического, симпатотонического или ваготонического типа. Известно, что для психоэмоционального стресса гистограмма  характеризуется узким основанием и острой вершиной (сужением диапазона вариабельности и увеличением высоты пика).

В процессе тренинга пользователь, используя приемы диафрагмально-релаксационного дыхания, образного представления, аутосуггестии и других методов психической саморегуляции, имеет возможность в реальном режиме времени оценивать достигаемые результаты самовлияния на формирование символической гистограммы распределения кардиоинтервалов в целях достижения высоких показателей вариабельности респираторно-синусовой аритмии (РСА). Известно, что высокие показатели РСА характерны для усиления парасимпатических влияний, повышения эмоциональной стабильности и стрессоустойчивости.

Таким образом, предложенная разработка позволяет путем использования психотехники игрового биоуправления ускоренно освоить навыки целенаправленного самовлияния на индивидуальный вегетативный профиль в целях устранения вегетативных расстройств и стабилизации психоэмоционального состояния. Это способствует расширению возможностей повышения психологического качества жизни онкобольного и более эффективному использованию немедикаментозной психокоррекции в комплексных лечебно-реабилитационных программах при онкопатологии не только на стационарно-амбулаторных этапах, но и непосредственно в бытовых условиях после выписки из стационара. Это имеет актуальное значение для больных, проживающих вдали от специализированных медицинских учреждений.

Разработка инструментальных средств для общедоступного тренинга по ускоренному освоению приемов купирования психоэмоциональных расстройств при онкопатологи имеет существенное медико-социальное значение, т.к. их использование непосредственно в бытовых условиях способствуют не только повышению психологического качества жизни онкобольных, но и эффективности применения комплексных лечебных мероприятий при злокачественных опухолях.