Алкоголизм

Словарь практического психолога. С.Ю. Головин

Алкоголизм - злоупотребление алкоголем. Принято выделять:

1. пьянство бытовое - ситуационно обусловленное злоупотребление алкоголем без появления признаков привыкания;
2. алкоголизм хронический;
3. психозы алкогольные.

При систематическом приеме алкоголя возможно появление депрессии алкогольной с суицидальными попытками. Во всем мире наблюдается тревожная тенденция к "омоложению" этой болезни, появление ее симптомов в подростково-юношеском возрасте.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Алкоголизм (араб. al Kohol) - систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации (психической и соматической) .

Различают следующие стадии заболевания [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971, 1973]:

• I. Начальная, или неврастеническая, - исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением влечения к спиртному (см. Еллинека симптом), нарастанием психической зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него - растет устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест).
• II. Средняя, или наркоманическая, - характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. Абстиненция), максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз).
• III. Исходная, или энцефалопатическая, - характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе—Вернике и Корсакова энцефалопатии.

И.Н. Пятницкая [1988] выделяет предшествующую первой продромальную стадию. Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла.

Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др. При классификации по И.В. Стрельчуку [1966] различают: I стадию, легкую (появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений).

В основе классификации Еллинека [Yellinek E.M., 1962] лежат различные сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.:

1. Альфа-А. - порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем;
2. Бета-А. - обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется;
3. Гамма-А. - возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность.
4. Дельта-А. - развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность;
5. Эпсилон-А. - периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями.

Недостатки последней классификации - отсутствие динамической оценки клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению общности между ними [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973]. Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Алкоголизм - следствие хронического злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Проявляется физическими, психическими, неврологическими расстройствами, приводящими к психологической, физической и социальной дезадаптации, деградации личности и вторичной соматической патологии.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Алкоголизм

1. Синдром, характеризующий личностные и поведение ские особенности человека, злоупотребляющего алкоголем. См. злоупотребление алкоголем.
2. Фактическое состояние того, кто постоянно потребляет чрезмерные количества алкоголя.

предметная область термина

АЛКОГОЛИЗМ ВТОРИЧНЫЙ (алкоголизм симптоматический) - развитие алкоголизма на фоне иного заболевания психического - например шизофрении.

РАННИЙ АЛКОГОЛИЗМ - развитие симптоматики алкогольной зависимости в возрасте до 18 лет. "Омоложение" алкоголизма отмечается в последние десятилетия во многих странах мира. Обычно считается, что незрелость личности и молодой возраст (особенно подростковый и детский) при определённых обстоятельствах, в особенности при отсутствии жёсткого государственного контроля за производством и сбытом алкогольных напитков существенно облегчают развитие алкогольной зависимости и значительно ускоряют течение заболевания. (Жмуров В.А.)

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица