Агорафобия

Агорафобия (от греч. agore — рыночная площадь + phobos — страх) - навязчивый страх по отношению к нахождению на открытом месте, площади, улице и/или по отношению к скоплению людей. См. Навязчивые состояния, Фобии.

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Агорафобия (греч. agorа – рыночная площадь, phobos - страх)

1. первоначальная интерпретация - навязчивый страх самостоятельно передвигаться по открытым местам (переходить улицу, площадь, поляну, стадион и т.п.);
2. навязчивый страх остаться наедине с собой в каком-то пустом, ничем не заполненном пространстве или малознакомом общественном месте;
3. в настоящее время под агорафобией понимают навязчивый страх покидать одному являющееся привычным и ставшее единственно безопасным местопребывание, каковым обычно бывает собственное жилище. За пределами последнего у пациента появляется множество навязчивых страхов (страх езды на транспорте, страх сердечного приступа, страх потерять Сознание на проезжей части дороги, страх оставаться на улице одному, страх толпы, страх не найти дорогу домой и мн.др.). Термин в настоящем значении в МКБ-10 считается наиболее предпочтительным;
4. навязчивый страх скопления людей.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Агорафобия (греч. agore - рыночная площадь, phobos - страх) - разновидность навязчивых страхов.

1. Боязнь пространства, открытых мест, площадей, приводящая к тому, что больной не может самостоятельно перейти малолюдную улицу или площадь [Westphal С., 1871].
2. Боязнь скопления людей [Cordes E., 1871]. Син.: топофобия.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Агорафобия - навязчивый страх открытых пространств – площадей, широких улиц. Боязнь оказаться в неловком положении, находясь в общественных местах, среди людей.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Агорафобия - боязнь открытых пространств. Агорафобия – обычно наиболее часто встречающийся вид фобии у людей, нуждающихся в помощи психиатра или психолога. Она имеет множество проявлений, наиболее общим является сильный страх человека остаться одному в каком-то общественном месте (фактически это рассматривается некоторыми специалистами как отличительная черта этого расстройства). Оказавшись в угрожающей ситуации, агорафобы могут испытывать приступы панического страха. См. панические расстройства.

предметная область термина

Агорафобия и паническое расстройство - в последнее время широко дискутировался вопрос о возможности рассматривать агорафобию и приступы паники в качестве первичных расстройств. Имеющийся в различных странах опыт, учитывающий кросс-культуральный аспект проблемы, не оправдывает отказ от все еще широко принятого мнения о том, что фобическое расстройство лучше всего рассматривать как первичное, при котором приступы паники свидетельствуют о его тяжести.

АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2) - в настоящее время термин используется для обозначения патологического состояния, характеризующегося появлением сильного страха при выходе из дома без сопровождающих и нахождении в местах большого скопления людей.
Примечание: Это состояние впервые описано Вестфалем в 1872г. как болезнь страха больших открытых пространств.

Паническое расстройство и агорафобия (panic disorder with agoraphobia) - паническое расстройство, при котором приступы паники приводят к избеганию пребывания в людных местах.

F40.0 Агорафобия.

A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание:

1. толпы;
2. публичных мест;
3. путешествия в одиночку;
4. передвижения вне дома.

Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к пунктам 1-4 нижеследующего списка: Вегетативные симптомы

1. сильное или учащенное сердцебиение;
2. потливость;
3. дрожание или тремор;
4. сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания); Симптомы, относящиеся к груди и животу
5. затруднения дыхания;
6. чувство удушья;
7. дискомфорт или боли в грудной клетке;
8. тошнота или неприятное ощущение в животе (например жжение в желудке); Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
10. чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное Я отдалилось или "по настоящему находится не здесь" (деперсонализация);
11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
12. страх умереть; Общие симптомы
13. приливы или чувство озноба;
14. онемение или ощущение покалывания.

В. Значительный эмоциональный дистресс из-за стремления избегнуть ситуацию или симптомов тревоги, при этом больной осознает, что они чрезмерны или необоснованы.
Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх или при мыслях о них.
Д. Наиболее часто употребимые критерии исключения.Страх или избегание ситуаций (критерий А) не определяется бредом, галлюцинациями или другими расстройствами, такими как органическое психическое расстройство (F00-F09), шизофрения и связанные с ней расстройства (F20- F29), аффективные расстройства (F30-F39), или обсессивно-компульсивные расстройства (F42.-), и не вытекают из культуральных верований.

Наличие или отсутствие панических расстройств (F41.0) в большинстве случаев агорафобии могут быть дополнительно определены с использованием пятого знака:
F40.00 без панического расстройства
F40.01 с паническим расстройством

Варианты для оценки тяжести
Тяжесть в F40.00 может оцениваться указанием на степень избегания пугающих ситуаций, принимая во внимание специфические культуральные условия. Тяжесть в Р40.01 может оцениваться путем подсчета приступов паники.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица