Тиреотоксикоз

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Тиреотоксикоз (греч.thyreoides – щитовидный, toxikon – яд) – гиперфункция щитовидной железы, возникающая по разным причинам (психотравмирующие факторы, инфекции, интоксикации, ЧМТ, патология других эндокринных желез, в особенности половых, наследственная отягощенность). Чаще (в 6-8 раз) бывает у женщин и обычно приходится на возраст 20-50 лет. Щитовидная железа при этом несколько увеличена в размерах, но прямой зависимости степени ее дисфункции от размеров увеличения размеров железы нет. Типичный симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки:

1. постоянная тахикардия;
2. потеря массы тела при хорошем или повышенном аппетите;
3. симметричный экзофтальм;
4. глазные симптомы (блеск глаз, редкое мигание, широкие глазные щели, слабость конвергенции, отставание верхнего века при взгляде вниз, ретракция или сокращение верхнего века при быстрой перемене взгляда);
5. отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх. 
6. нередко выявляется офтальмопатия – экзофтальм с нейродистрофическими и вазомоторными изменениями тканей орбиты. Как правило, офтальмопатия возникает на фоне энцефалопатии, протекающей как токсико-аллергический энцефалит с такими проявлениями, как центральный двусторонний парез мимической мускулатуры, тремор, симптоматика пирамидной недостаточности, орального автоматизма и статокоординаторные нарушениия. Обычно выявляются также
7. тиреотоксическая дистрофия миокарда (нередко это серозный миокардит), иногда недостаточность кровообращения, тахиаритмия. Обычно учащается стул, развиваются истощающие поносы, токсический гепатит, железодефицитная анемия и др. При тяжелом тиреотоксикозе выявляются выраженные
8. трофические расстройства (выпадение и депигментация волос, изменение ногтей, гипер- и депигментация кожи, остеопороз). Страдает мышечная системы, возникают
9. острая или хроническая тиреотоксическая миопатия (мышечная слабость вплоть до пареза лицевых мышц и явлений бульбарного паралича). 
10. значительно представлены тиреотоксические психические нарушения, наступающие уже в начале болезни. 

Чаще всего это различные нарушения сна и сновидений (тревожные сны, кошмары), беспокойство, тревога, обидчивость, аффективная напряженность. Пациенты вспыльчивы, импульсивны, суетливы, самоконтроль снижен. внимание истощаемо, повышена его отвлекаемость и соответственно снижение способности к концентрации внимания. Темп психических процессов несколько ускорен, речь тороплива, сбивчива, умственная продуктивность ухудшается. Наблюдаются также депрессии (чаще тревожные, слезливые, гневливые, ипохондрические депрессии, депрессии с сенестопатиями). В более тяжелых случаях развивается выраженное мнестико-интеллектуальное снижение с благодушием, снижением способности критически оценивать своему состояние и поведение. В некоторых случаях развиваются острые и затяжные психотические состояния (депрессивные, депрессивно - бредовые, циркулярные, шизофреноподобные), состояния спутанного или оглушенного сознания. Часто психические расстройства наступают или усиливаются после струмэктомии, они связаны в своем развитии с такими осложнениями, как тиреотоксический криз, то есть состояние острой недостаточности щитовидной железы (при этом может развиваться делирий, психомоторное возбуждение, кома), гипотиреоз, гипопаратиреоз, посттиреотоксическая гипертония, посттиреотоксическая энцефалопатия, нарушения функции половых желез и др.

Лечение: мерказолил, препараты неорганического йода, дийодтирозин, перхлорат калия, резерпин, радиоактивный йод, струмэктомия. При появлении психических нарушений - транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты, мягкие нейролептики.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Тиреотоксикоз (анат. gl.thyreoidea, греч. toxikon — яд) - заболевание, в основе которого лежит гиперплазия и гиперфункция щитовидной железы. Среди причин возникновения Т. большую роль играют психические травмы. Характерно повышение основного обмена. Обязательны нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Психически - чрезмерная возбудимость, раздражительность, беспокойство, суетливость, плохой сон, эмоциональная лабильность, слабодушие, повышенная утомляемость.

Важные диагностические симптомы: потеря веса при хорошем или даже повышенном аппетите, тахикардия, повышенное потоотделение, тремор рук, век, всего тела.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

нет значения и толкования слова

Оксфордский толковый словарь общей медицины

Тиреотоксикоз (thyrotoxicosis) - синдром, развитие которого связано с выработкой избыточного количества тиреоидного гормона; в результате у человека наблюдаются учащение сердцебиения, обильное потоотделение, тремор, повышенное беспокойство, усиление аппетита, снижение массы тела и непереносимость высокой температуры окружающей среды. Причиной развития тиреотоксикоза может быть простая гиперактивность щитовидной железы, развитие доброкачественной опухоли или карциномы в ней, а также базедова болезнь (Gravess disease (или экзофтальмический зоб (exophthalmic goitre)), при которой у больного образуются зоб (goitre) в связи с увеличением щитовидной железы и пучеглазие (экзофтальм (exophthalmos)).

Лечение заболевания зависит от состояния больного и может заключаться в хирургическом удалении щитовидной железы, назначении радиоактивного йода для разрушения части железы или применении лекарственных веществ (карбимазол или пропилтиоурацил), которые взаимодействуют с образующимися тиреоидными гормонами, уменьшая их количество в крови. - Тиреотокснческнй (thyrotoxic).

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица