Автор: Кирилл Филиппов

Паническое расстройство - это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы страха за свою жизнь.

Каждый человек в определенное время испытывает чувство  тревоги и паники. Обычная ситуация, когда мы реагируем на какую-то опасность. ​Но человек с паническим расстройством испытывает чувство беспокойства, стресса и паники регулярно и в любое время, в основном нет повода на тревогу в реальности.

Панические атаки

Паническая атака может быть очень пугающей и тревожной.

Длительность ПА обычно не более 20 минут, но бывают случаи, когда она длится гораздо дольше. Сообщается, что некоторые из них длятся до часа. Количество приступов будет зависеть от тяжести вашего состояния. У одних приступы бывают один или два раза в месяц, у других - несколько раз в неделю. Хотя панические атаки пугают, они не опасны. Атака не причинит вам физического вреда, и маловероятно, что вы попадете в больницу, если она у вас есть. Имейте в виду, что большинство этих симптомов также могут быть симптомами других состояний или проблем, поэтому вы не всегда можете испытывать паническую атаку. Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.

Паническое расстройство диагностируется у людей, которые испытывают спонтанные, казалось бы, внезапные приступы паники и очень озабочены страхом повторения приступа. Панические атаки возникают неожиданно, иногда даже при пробуждении ото сна. Паническое расстройство обычно начинается в зрелом возрасте (после 20 лет), но у детей также может быть паническое расстройство, и многие дети испытывают симптомы паники

Примерно 2-3% американцев испытывают паническое расстройство в течение года, и оно вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Паническое расстройство может сильно мешать повседневной жизни, заставляя людей пропускать работу, часто посещать врача и избегать ситуаций, в которых они опасаются, что у них может возникнуть паническая атака. Вмешательство особенно велико, когда люди страдают агорафобией или паническим расстройством.

Многие люди не знают, что их заболевание реально и хорошо поддается лечению. Некоторые боятся или стесняются рассказывать кому-либо, включая своих врачей и близких, о том, что они переживают, из-за страха прослыть ипохондриком. Вместо этого они страдают в молчании, дистанцируясь от друзей, семьи и других людей, которые могут помочь или поддержать.

Симптомы панического расстройства

Как узнать, что у вас паническая атака?

Конечно, вам следует обратиться к врачу, если вы никогда не сталкивались с этим раньше. Панические атаки, безусловно, могут ощущаться как сердечные приступы, если у вас их никогда раньше не было. Иногда они возникают из ниоткуда и без очевидной причины. В других случаях вы находитесь в переполненном магазине или на работе, решая сразу слишком много вещей. У людей с паническими расстройствами может быть несколько панических атак в неделю, и каждый раз, когда они случаются, они действительно верят, что скоро умрут.

Паническая атака - это внезапное начало сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут и включает как минимум четыре из следующих симптомов:

• Учащение сердцебиения
• Дрожь в теле
• Одышка
• Боль в грудной клетке
• Проблемы с желудком, может подташнивать или же наоборот может случится диарея
• Головокружение
• Жар
• онемение или покалывание
• Чувство нереальности происходящего
• Страх потерять контроль или «сойти с ума»
• Страх умереть от сердечного приступа

Хотя панические атаки являются определяющей характеристикой панического расстройства, люди нередко испытывают их в контексте других психологических расстройств. Например, у кого-то с социальным тревожным расстройством может случиться приступ перед выступлением на конференции, а у кого-то с обсессивно-компульсивным расстройством может случиться эмоциональная атака, когда ему мешают участвовать в ритуале или компульсии.

Когнитивно-поведенческая терапия при паническом расстройстве

Согласно когнитивно-поведенческим моделям, панические атаки возникают из-за искаженной и катастрофической интерпретации телесных симптомов.  Головокружение или учащенное сердцебиение можно интерпретировать, например, как надвигающийся сердечный приступ или инсульт. Такие интерпретации усиливают возбуждение и телесные ощущения, тем самым подтверждая ощущение надвигающейся «опасности» и порождая более катастрофические интерпретации и еще большее беспокойство

КПТ обычно представляет собой краткое лечение, состоящее из 10-20 структурированных занятий с четкими целями, которые необходимо достичь. Он направлен на исправление катастрофических интерпретаций и обусловленных страхов телесных ощущений и избеганий. 

Методы преодоления тревожности

Неправильный характер дыхания приводит к гипервентиляции и физиологическим симптомам, возникающим в результате значительного увеличения оксигенации крови: головокружению, удушью и тахикардии. Мышечное напряжение также увеличивает тревожность и может вызывать физические реакции, такие как боли и парестезии. Эти ощущения очень похожи на паническую атаку, и их можно уменьшить, используя правильные техники дыхания и расслабление мышц. Диафрагмальное дыхание - это техника, при которой для контроля дыхания используются мышцы живота. Прогрессивное расслабление мышц - это упражнение, включающее в себя практику напряжения и расслабления основных групп мышц. Обе техники (расслабление и абдоминальное дыхание) можно практиковать последовательно или независимо, особенно в ситуациях, когда возникает тревожное ожидание.Тем не менее, есть свидетельства того, что эти методы преодоления тревожности не являются необходимым элементом лечения

Когнитивно-поведенческая терапия и лекарства

КПТ - отличный выбор в качестве лечения первой линии. Он хорошо переносится пациентами имеет относительно быстрое начало действия, сильную острую эффективность и сильное сохранение результатов лечения, а также высокую экономическую эффективность.  Существуют также доказательства того, что КПТ может быть эффективной для пациентов с ПА, невосприимчивых к медикаментозному лечению

Паническое расстройство прекрасно лечится и существуют множество исследований, подтверждающих эффективность лечения. Однако откладывание обращения к психологу или психотерапевту может повлечь за собой сопутствующую депрессию и агорафобию.

Читать подробнее на https://psiholog-filippov.kiev.ua/stati/panicheskaya-ataka.html