Статус эпилептический

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Статус эпилептический - термин Calmell (1824), обозначает столь частое повторение больших судорожных припадков, что в короткие интервалы времени между ними сознание пациентов остается нарушенным (обычно это кома, может быть также сопор или оглушение сознания). Особую опасность представляет статус больших, тонико-клонических, в несколько меньшей степени абортивных припадков. Приблизительно 50% таких пациентов – это больные хронической эпилепсией, прекратившие прием антиконвульсантов, страдающие резистентной к лечению антиконвульсантами формой этой болезни, заболевшие чем-либо другим, вследствие чего снижается эффективность антиконвульсантов. Другие 50% - пациенты с тяжелыми заболеваниями ЦНС (ЧМТ, менингит, энцефалит, опухоль мозга, инсульт).

Эпилептический статус, помимо нарушенного сознания, проявляется частыми или постоянными судорогами, к чему некоторое время спустя (до 15-20 часов) присоединяются дегидратация, электролитный дисбаланс, аспирационная пневмония, нарушения сердечного ритма, вторичная аноксическая энцефалопатия и гипертермия. Лечение: в/в введение седуксена (препарат особенно эффективен при височных припадках), при неэффективности последнего - в/в вливание тиопентала-натрия или гексенала, наркоз, миорелаксанты, симптоматическая терапия, реанимационные мероприятия (интубация, глюкокортикоиды, салуретики, сердечные средства, при отеке мозга – дексаметазон).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Статус эпилептический [Calmeil, 1824] - состояние, характеризующееся серией эпилептических припадков, протекающих с такой частотой и настолько короткими интервалами, что сознание между ними не успевает восстановиться. Характерны гипертермия, возможно развитие гипертермической комы, которая, если не принимаются срочные меры, заканчивается летальным исходом. Различают столько видов С.э., сколько известно разновидностей эпилептических припадков: генерализованный судорожный С.э. (тоникоклонический, тонический, клонический, миоклонический); генерализованный несудорожный С.э. (см. Статус абсанса); односторонний С.э.; фокальный С.э. (соматомоторный, психомоторный).

Возникает чаще всего в связи с нарушениями режима, особенно диетического, при внезапной и необоснованной отмене противосудорожных препаратов. Син.: эпилептическое состояние.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Статус эпилептический - по определению экспертов ВОЗ, представляет собой фиксированное эпилептическое состояние, возникающее вследствие продолжительного эпилептического припадка или припадков, повторяющихся с короткими интервалами. Чаще встречается второй вариант эпилептического статуса, при котором временной интервал между припадками краток настолько, что возникающие при этом затраты энергии и расстройства гомеостаза не успевают восстановиться. Вариантов эпилептического статуса столько же, сколько форм эпилептических припадков. Поэтому при эпилептическом статусе возможны различные фокальные и генерализованные судорожные, а также бессудорожные эпилептические пароксизмы. Наибольшую практическую значимость имеет С.э., проявляющийся генерализованными судорожными припадками, в промежутках между которыми больной остается в бессознательном состоянии. Он протекает в таком случае особенно тяжело, может обусловить расстройство дыхания, развитие стойкой очаговой мозговой симптоматики и создает угрозу жизни больного.

Статус эпилептический может возникать при внезапной отмене противоэпилептического лечения, при алкоголизме, при общих инфекциях, соматических заболеваниях, ведущих к аутоинтоксикации, при опухолях, паразитарных поражениях мозга, черепно мозговой травме. Эпилептический статус, как правило, сопровождается нарушением дыхания, повышением АД, тахикардией, гипоксемией, метаболическим ацидозом, повышением, а затем нарастающим снижением содержания в крови 17 оксикортикорстероидов и свободных катехоламинов, миоглобинурией и другими проявлениями выраженных нарушений метаболизма. Спасение больных может потребовать реанимационных мероприятий.

Оксфордский толковый словарь общей медицины

Статус эпилептический (status epilepticus) - состояние, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками, в промежутках между которыми больной не приходит в сознание. Для устранения этого состояния требуется срочная медицинская помощь, так как длительное нахождение больного в таком состоянии может привести к смертельному исходу.

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица