Симптом

Психологический словарь. И. Кондаков

Симптом

Словообразование - происходит от греч. symptoma - совпадение, признак.
Категория - телесные или психические признаки, свидетельствующие об изменении обычного или нормального функционирования организма.
Контекст - симптомы организуются в синдромы.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Симптомы (греч. symptoma - совпадение, признак) - клинические проявления болезни. Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые, благоприятные и неблагоприятные.

В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В. Снежневский [1983] различал С., относящиеся к ее рецепторной части (сенсопатии), С. интрапсихические (патология эмоций, мышления, восприятия и др.) и С. эффекторных расстройств (расстройства побуждений, моторики, влечений, импульсивные явления и др.). Будучи признаком болезни, взятый сам по себе С. нозологической специфичностью в существенной мере не обладает; последняя приобретается им в структуре синдрома.

Симптом аллегорической речи (греч. allegoria — иносказание) [Neisser C.] - особая форма построения неологизмов. О происшествии говорится иносказательно, одним словом или кратким словесным оборотом, специфическим выражением. Чаще всего наблюдается при шизофрении.
Симптом видимых мыслей - появление у больного какой-либо мысли сопровождается возникновением зрительного образа.
Симптом витальной тоски [Schneider К.] - наиболее частый симптом эндогенной, особенно циркулярной, депрессии. Тоскливому настроению соответствует оттенок телесного чувства, изменение ощущения собственного тела. Чувство витальной тоски почти неотделимо от физических страданий больного и нередко локализуется им в теле; например, больной, показывая на грудь, говорит, что там сидит страшная тоска. В то же время витальные ощущения тождественны так называемым общим ощущениям типа общей усталости, разбитости, которые не связаны ни с каким определенным органом [Weitbrecht H.J., 1960].
Симптом включения [Mayer-Gross W., 1936] - наблюдается при конструктивной апраксии и заключается в том, что больной не может отойти от копируемого образца, рисунка, он наносит свои линии или кружочки на элементы рисунка-образца. Наблюдается и при конструировании фигур из палочек и спичек. Автор объяснял происхождение этого феномена чувством страха, испытываемым больным перед пространством, отделяющим его от образца. Син.: симптом смыкания с моделью [Ajuriaguerra G.].
Симптом внушенных галлюцинаций - см. Рейхардта симптомы.
Симптом воздушной подушки [Dupre E.] - длительное приподнятое над подушкой положение головы у лежащих в постели больных-кататоников. Между головой и подушкой — расстояние в 5-10 см. При попытке врача опустить голову больного на подушку отмечается негативистическое сопротивление, и вскоре голова вновь оказывается приподнятой.
Симптом волоса [Вассерман М.А., 1941] - ощущение во рту инородного тела, чаще всего волоса или нити, вызывающее у больного попытку освободиться от него с помощью движений языка и губ. Был описан первоначально как С., патогномоничный для интоксикации тетраэтилсвинцом. В настоящее время рассматривается как проявление своеобразных зрительно-тактильных галлюцинаций, локализующихся в полости рта, зева и глотки [ротоглоточные галлюцинации инородного тела, по М.Г. Гулямову, 1972]. С.в. наблюдается при различных интоксикационных психозах, в том числе [Гулямов М.Г., 1984] при некоторых вариантах алкогольного делирия. Син.: симптом инородного тела, симптом постороннего тела во рту, галлюцинаторное ощущение волос во рту и в горле.
Симптом враждебности к семье [Желиховский С.М., 1935] - характерен для шизофрении, особенно часто наблюдается в подростковом и юношеском возрасте. Враждебность часто носит характер немотивированной, не вытекает из бредовых переживаний. Симптом отличается своеобразной диссоциацией - враждебность к семье отмечается при индифферентности к другим окружающим. При помещении больного в стационар враждебность нередко нивелируется, при выписке домой - обостряется вновь.
Симптом вторичный - признак психической болезни, психологически выводимый из другого ее признака. Это положение представляется спорным, так как большинство современных исследователей считает, что и первичные, и вторичные симптомы обусловлены единым патогенетическим процессом, но вторичный симптом известное время может просматриваться. Син.: симптом акцессорный (лат. accessorius - добавочный).
Симптом выпадения - название негативных психопатологических симптомов, отражающих обеднение психики, ее оскудение и упрощение (утрата интересов, мыслительной активности, эмоциональное оскудение и т.д.).
Симптом гвоздя - см. Гвоздь истерический.
Симптом гетерономный (греч. heteros — другой, иной, nomos — закон) - см. Клейста систематика психопатологических симптомов и синдромов.
Симптом гомономный (греч. homos — тот же самый, nomos — закон) - см. Клейста систематика психопатологических симптомов и синдромов.
Симптом граммофонной пластинки [Mayer-Gross W., 1931] - стереотипное и безостановочное повторение с неизменными интонациями через определенные интервалы времени одного и того же рассказа или нескольких фраз. Наблюдается при болезни Пика и является одним из вариантов стоячих оборотов. Син.: симптом курантов.
Симптом двойника [Гиляровский В.А., 1922] - наблюдается при сыпнотифозном делирии. Тело или отдельные его части кажутся больному удвоенными, причем «двойник» находится как бы вне тела больного, а не внутри его, как это бывает при шизофрении. Больной активно стремится освободиться от «двойника» как от чего-то постороннего, чужого.
Симптом завершения фразы [Stengel E., 1935] - исследующий произносит неоконченные фразы, в которых недостающие слова как бы сами собой разумеются, предопределены контекстом, а больной эхолалически повторяет эти фразы, добавляя концовку. Наблюдается при кататонической шизофрении.
Симптом запойного чтения [Вроно М.С., 1971] - один из начальных признаков шизофрении препубертатного возраста. Характеризуется односторонним увлечением чтением. Нередко чтение становится единственным занятием больного ребенка, читающего днем и ночью, в школе и дома. Попытка противодействия вызывает у больного раздражение и злобу. Содержание прочитанного ни с кем не обсуждается, не удается установить, какое оно произвело впечатление на ребенка. Такое чтение носит характер сверхценного образования, ему присущи односторонность, непродуктивность, при этом явственно обнаруживаются аутистические тенденции.
Симптом зеркала.
1. [Abely P., 1927] - стремление больных подолгу рассматривать себя в зеркале, обращая внимание на лицо и другие части тела. Наблюдается при начальной шизофрении и при ипохондрически-параноидных состояниях иного генеза. Нередко является признаком дисморфофобических переживаний. С течением заболевания исчезает или, в редких случаях, трансформируется в стереотипии.
2. [Останков П. А., 1934]. В отличие от предыдущего симптома зеркала наблюдается при наличии грубой органической деменции (прогрессивный паралич, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) и при исходных состояниях шизофрении. В генезе существенную роль играют стереотипии и наличие сильного раздражителя, преобладание пассивного внимания над активным. Син.: рефлекторный Симптом зеркала.
Симптом зубчатого колеса - наблюдается при паркинсонизме и является следствием экстрапирамидной мышечной ригидности. Движения конечностей происходят как бы толчкообразно, прерывисто. При исследовании мышечного тонуса врач испытывает ощущение ступенчатости вызываемых им движений.
Симптом иллюзии двойника - см. Капгра синдром.
Симптом капюшона [Останков П.А., 1936] - своеобразная поза больных шизофренией, натягивающих на голову рубашку, халат или простыню и таким образом полностью или частично закрывающих лицо. Характерна бредовая интерпретация больными своей позы в плане идей физического воздействия.
Симптом каски - см. Каска неврастеническая.
Симптом катания пилюль - ритмический тремор II, III и противопоставленного им V пальцев руки. Производит впечатление манипулирования мелкими предметами. Наблюдается при паркинсонизме. Син.: симптом счета монет.
Симптом коротких ассоциаций [Bleuler E., 1920] - склонность больных шизофренией к чрезмерно лаконичным и неразвернутым высказываниям, своеобразной констатации фактов. Проявление резонерства. Особенно явственно обнаруживается при патопсихологическом исследовании, в описании рисунков ТАТ.
Симптом лишних воспоминаний [Mazurkiewiecz J., 1949] - выявляется при беседе с больным и характеризуется тем, что больной, внешне спокойно и бесстрастно, включает в общий контекст своей речи не связанные с ним в смысловом отношении фрагменты воспоминаний. Содержание этих воспоминаний не является патологическим, однако они не соответствуют смысловой направленности диалога, немотивированы. Автор рассматривал этот симптом как проявление диссолюции в деятельности нервной системы и высвобождения из под контроля высших ее отделов прелогических динамизмов (см. Мазуркевича теория). Описан при шизофрении и неглубоких расстройствах сознания.
Симптом «мертвецов» и «уродов» [Лаврецкая Э.Ф., 1970] - входят в состав Капгра синдрома ложного узнавания, наряду с симптомами интерметаморфозы, положительного и отрицательного двойника. Симптом «мертвецов» характеризуется «узнаванием» больными в окружающих давно умерших людей («людей с того света»); при симптоме «уродов» лица окружающих воспринимаются как уродливые, искаженные, непропорциональные, «плоские», «четырехугольные» и т.д. Рассматриваются как нарушения узнавания индивидуального лица, как дефект идентификации лица и сближаются с прозопагнозией. В отличие от прозопагнозии является проявлением функциональной агнозии па лица. Наблюдаются при шизофрении.
Симптом-мишень - см. Мишень-симптомы.
Симптом мнимого диалога - наблюдается у больных алкоголизмом. В состоянии опьянения они ведут продолжительные беседы, споры с воображаемым собеседником, животными, иногда со своим отражением в зеркале. Ср.: диалоголалия.
Симптом монолога - проявление расстройств речи, входящих обычно в структуру шизофренической разорванности. Характерна непрерывная экспрессивная речь, иногда даже при отсутствии собеседника.
Симптом мышления вслух [Шевалев Е.А., 1937] - характеризуется обнаруживающимися в речи больного ненаправленными высказываниями как в присутствии людей, так и в одиночестве. Это могут быть не только законченные слова и фразы, но часто отдельные восклицания, беспричинные внезапные смех или плач, то есть прорывающиеся вовне эмоциональные реакции на внутренне протекающий мыслительный процесс. К С.м.в. относятся и формы речевого общения с галлюцинаторными образами. Наблюдается при некоторых формах психопатий (у так называемых «патологических болтунов»), при неврозах и психозах (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческое слабоумие). В клинике психозов нередко обнаруживается в начале заболевания, иногда может быть единственным психопатологическим симптомом при ремиссии. Происхождение симптома различно в рамках разных заболеваний, что придает ему и относительную нозологическую окрашенность.
Симптом навязчивых ламентаций (лат. lamentatio — жалоба, сетование) [Thurzo E., 1928] - описан при постэнцефалитическом паркинсонизме. Больной многократно, по нескольку раз в день, в одних и тех же словах излагает врачу свои жалобы. Во время обхода, уже при выходе врача из палаты, просит его вернуться и вновь в тех же словах и выражениях повторяет прежние жалобы. Симптом рассматривается как проявление аффективно-автоматических речевых тенденций. Автор проводил аналогию между этим симптомом и палилалией.
Симптом неврологические общемозговые - проявление нарушений деятельности головного мозга вследствие патологического процесса (при повышении внутричерепного давления, интоксикации и др.) без очаговых нарушений. Например, помрачение сознания, застойные соски зрительных нервов.
Симптом неврологические очаговые - наблюдаются при очаговых поражениях головного мозга, например, нарушения речи при инсульте.
Симптом недописанного слова - беспорядочные и хаотические пропуски букв, слов, строчек в письменной речи. Наблюдается при маниакальных состояниях в связи с ускорением ассоциативного процесса и неустойчивостью внимания.
Симптом обирания - однообразные движения, имитирующие процесс снимания чего-то со своего тела или с одеяла, простыни. Наблюдается при мусситирующем делирии, аментивном состоянии.
Симптом облигатный - обязательный для данного заболевания признак, наблюдающийся при всех его формах и обусловленный сущностью основного патологического процесса.
Симптом общих знакомых [Джалдети А., 1959] - в беседе с врачом или другими до того малознакомыми собеседниками больной называет людей, им вовсе не знакомых, но говорит о них, как об известных собеседнику. Наиболее характерен для шизофрении, но наблюдается и при других психических заболеваниях, протекающих с расстройствами мыслительной деятельности. Связан с наличием иллюзий памяти, бредовых интерпретаций, ускорения мышления, его разорванности, слабоумия. В случаях улучшения психического состояния больного исчезает.
Симптом отказа в последний момент [Йончев В., 1964] - больной, настаивающий на том, чтобы врач выслушал его жалобы, соображения, в тот момент, когда ему предоставляют возможность высказаться, умолкает. Наблюдается при шизофрении и объясняется с точки зрения механизма гипноидно-фазовых состояний (наличие ультрапарадоксальной фазы) в коре головного мозга.
Симптом открытости - переживание больным чувства доступности, известности мыслей и чувств окружающим. Об этом нередко свидетельствуют испытываемые больным эхо-феномены — повторение вСЛУХ окружающими мыслей больного (эхо-мыслей), повторение «голосами» мыслей больного (галлюцинаторное эхо), в вербальных галлюцинациях его предуведомляют о том, что ему предстоит услышать (предвосхищающее эхо) и др. Возможен итеративный характер эхо-феноменов в виде многократного повторения [Жмуров В.А., 1988]. Переживание открытости наблюдается и вне эхо-феноменов — больной чувствует, что его мысли известны всем.
Симптом патогномонический (греч. pathos — болезнь, страдание, gnomonikos — способный к суждению, знающий) - синдром, наблюдающийся исключительно при данном заболевании и не характерный для других.
Симптомы первичные - признаки болезни, обусловленные ее сущностью, этиопатогенезом и не выводимые психологически из других. Ср.: симптомы вторичные.
Симптом повторяемости восприятий [Глазов В.А., 1946] - наблюдается при острых интоксикациях (акрихин) и характеризуется тем, что все происходящее вокруг бесконечно повторяется. Возникает приступообразно в связи с внутривенным введением акрихина.
Симптом повышенной откликаемости - повторение больным слов и фраз собеседника, прежде чем ответить на них. Наблюдается при старческом слабоумии, болезни Пика. Проявление митигированной, облегченной, эхолалии.
Симптом поиска поддержки [Завилянская Л.И., 1977] - наблюдается при начальной шизофрении в подростковом и юношеском возрасте и отражает личностную компенсаторную реакцию на заболевание, возникающую на фоне процессуальных шизофренических изменений. Больной обращается к окружающим с навязчивой просьбой рассеять его опасения, связанные с болезнью и изменением его положения в семье, коллективе, Получив успокаивающий ответ, через некоторое время больной, как бы не удовлетворяясь им, вновь повторяет тот же вопрос. В повторяемом без изменений вопросе отмечаются элементы стереотипии. С течением заболевания механизмы навязчивости лишаются аффективной окраски и задаваемый больным вопрос становится типичным проявлением шизофренических стереотипии.
Симптом полигнома (греч. polys — многий, gnosko — познавать) - см. С. энциклопедиста.
Симптомы психические негативные - признаки психических заболеваний, характеризующие обеднение личности больного, снижение активности мыслительной деятельности и эмоциональное оскудение. Син.: минус-симптомы.
Симптомы психические позитивные - проявления психопатологической продукции, например, бред, галлюцинации, гипер- или гипотимия. Син.: плюс-симптомы.
Симптом психотической брани [Pary R.J., 1979] - описан как редкое осложнение после длительного применения нейролептиков. Характеризуется копролалией, гримасами и нарушением артикуляции в сочетании с пароксизмальным миганием глаз. Отсутствуют признаки орально-буккальной или жевательной дискинезии, а также непроизвольные движения конечностей. Рассматривается как проявление редуцированного Жиля де ла Гуретта синдрома.
Симптом редупликации галлюцинаций [Узунов Г., Божинов С., Йоцов М., Георгиев И., 1957] - наблюдается при психозах, возникающих вследствие интоксикации бромом. Речь идет о повторяемости галлюцинаторных переживаний, а не воспоминаний, как при редупликационной парамнезии, или реальных восприятий, как при Глазова симптоме повторяемости переживаний. Обычно сочетается с психосенсорными расстройствами. Характерны эмоциональная насыщенность переживаний, их неприятный чувственный оттенок. Галлюцинаторные образы часто окрашены в черный цвет.
Симптом ретроспективных нарушений узнавания [Краснов В.Н., 1976] - один из вариантов ложных опознаний. Ложное опознание формируется спустя некоторое время после визуального контакта с ложно опознаваемым лицом - ретроспективно больные утверждают, что виденный ими ранее человек был определенно им знаком, либо, наоборот, под видом знакомого или родственника предстал совершенно незнакомый человек. Таким образом, речь идет о ретроспективном, отставленном во времени варианте симптомов положительного и отрицательного двойника, входящих в структуру Капгра синдрома.
Симптом речевой диссоциации [Штернберг Э.Я., 1960, 1967; Блейхер В.М., 1964, 1970]:
1). Симптом аграфически-афатической диссоциации - расстройства письменной речи опережают расстройства устной. На стадии амнестической афазии отмечаются нарушения списывания и воспроизведения автоматизированных энграмм, на стадии транскортикальной сенсорной афазии выявляется абсолютная аграфия.
2). Симптом парафатически-афатической диссоциации характеризуется ранним выявлением вербальных парафазий, особенно при повышенной речевой нагрузке (на стадии транскортикальной сенсорной афазии). С.р.диссоциации характерны для динамики афатических расстройств атрофического происхождения и объясняются множественностью очагов поражения коры большого мозга. Наблюдается при болезни Альцгеймера.
Симптом сального лица - см. Рейхардта симптомы.
Симптом сдвига ситуации в прошлое [Жислин С.Г., 1956] - проявление характерного для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни амнестического синдрома. Близок к экмнезии, при которой стирается грань между событиями настоящего и прошлого. События настоящего относятся больными к прошлому, в связи с этим нередко игнорируется смерть близких (родителей, мужа, сестры); больная утверждает, что только что виделась с ними. На вопрос о том, какие газеты больная читает, она сообщает перечень, в котором фигурируют газеты как современные, так и выходившие в прошлом. В генезе симптома играют роль амнестические расстройства, патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, дефектное восприятие больными окружающего.
Симптомы стоячие - психопатологические признаки, проявляющиеся в стереотипно-итеративной деятельности (речевой, двигательной). Типичные примеры: стоячие обороты и симптом граммофонной пластинки при болезни Пика, двигательные итерации - при пей же.
Симтом субъективного переживания повторяемости собственных психических процессов [Насонов Б.А., Куценок Б.М., 1965] - описан при акрихиновой интоксикации и близок к Вальтер-Бюэля эхомнезии и симптому повторяемости восприятий Глазова. Отличается тем, что повторяемость относится не только и не столько к происходящему вокруг, сколько к собственным движениям и мыслям. Характерно также отсутствие в этот период у больного экспрессивной речи, которая восстанавливается одновременно с прекращением переживания повторяемости.
Симптом сухого языка [Осипов В.П., 1923] - наблюдается при выраженных депрессиях и характеризуется сухостью языка, покрытого фулигинозным налетом, на котором в ряде случаев могут возникать трещины. Характерна гипосаливация. язык застойный, опухший, с отпечатками зубов по краям. Симптом объясняется характерными для депрессивного состояния вегетативными расстройствами.
Симптом сходства [Смирнов В.К., 1972] - сочетание ложного узнавания и неузнавания одного и того же лица - в облике хорошо знакомого человека больной узнает другого знакомого или родственника. Одно из проявлений патологии узнавания при шизофрении.
Симптом счастливых сновидений [Попов Е.А., Бирюкович П.В., 1956] - появление аффективно-положительно окрашенных сновидений у больных циркулярным психозом в начале выхода из депрессии. Является ранним признаком начинающегося выздоровления.
Симптом счета монет - см. С. катания пилюль.
Симптом танцующего дервиша («танцующие дервиши» - мусульманская секта, члены которой совершают экстатические танцы) [Gartfield D.A., Gutheil T.G., 1982] - редкий симптом, описанный у больного шизофренией, в течение ряда лет получавшего лечение нейролептиками. Характеризуется быстрой ходьбой по кругу небольшого диаметра регулярно раз в 2 недели (иногда в течение 16 часов). Можно думать о роли в генезе симптома явлений акатизии и тасикинезии (см. Ио синдром).
Симптом турбуленции (лат. turbulentus - беспорядочный) [Flugel Т., 1956] - крайняя степень двигательного возбуждения экстрапирамидного происхождения.
Симптом указания вины [Schneider К., 1932; Scheid W., 1934] - больной испытывает не столько чувство собственной вины, сколько считает виновными в якобы допущенных им проступках и прегрешениях окружающих. Характерен для инволюционных депрессий и имеет известное прогностическое значение. Психозы с идеями самообвинения протекают более благоприятно, чем когда в структуру бреда входит переживание совиновности окружающих.
Симптом умолкания - неожиданное и необъяснимое внешними факторам изменение, нивелирование клинической картины заболевания, исчезновение таких его проявлений, как гипертимия, психомоторное возбуждение и т.п. В некоторых случаях, например при конфабуляторной форме старческого слабоумия, этот симптом даст основания предполагать наличие латентно протекающей соматической патологии (пневмонии, пиелоцистита и др.).
Симптомы факультативные - необязательные признаки болезни, имеющие второстепенное диагностическое значение. Учитываются при обнаружении совместно с облигатными симптомами.
Симптомы физиогенные - симптомы, психического заболевания, обусловленные морфологическим субстратом, патологическими изменениями органов и тканей.
Симптом фиксации взора - наблюдается при пассивном повороте головы больного с истерической слепотой - глазные яблоки плавно смещаются в противоположную движению головы сторону и зрачки остаются фиксированными на лице врача.
Симптом фотографии [Коркина М.В., 1973] - проявление своеобразного отношения больных с дисморфофобией (дисморфоманией) к фотографиям. Фотографии привлекаются либо в качестве доказательства «уродства» больного, либо же наблюдается отказ больных фотографироваться даже для необходимых документов.
Симптом фотографического чтения вслух [Осипов В.П., 1908] - монотонное, громкое, быстрое чтение с воспроизведением всех знаков препинания, без необходимых модуляций в голосе. Один из кататонических эхокинетических симптомов. Син.: эхолексия.
Симптом Фреголи - см. Фреголи симптом.
Симптом хоботка - стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку. Варьирует в степени выраженности и продолжительности (от нескольких секунд до спастического удержания гримасы в течение продолжительного времени). Возможны малая выраженность С.х. (абортивный хоботок) и парциальные его проявления, когда выпячивается только одна губа [Сухаребский Л.М., 1966]. Наблюдается при кататонической шизофрении.
Симптом циклотимические резидуальные [Huber G., Glatzel G., Lungershausen E., 1969] - резидуальная психопатологическая симптоматика, наблюдающаяся после депрессивной фазы циклотимии и проявляющаяся аффективными симптомами, менее выраженными, чем во время фазы, снижением психической активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых преморбидных личностных свойств, например, тревожной мнительности. Понятие, близкое синдрому несостоятельности.
Симптом чувства нереальности [Jaskin J.C., 1935] - наблюдается в начальной стадии легкой циркулярной (циклотимической) депрессии. Характерно испытываемое больным чувство нереальности, относящееся как к окружающей действительности, так и к собственной личности. Больной знает, что окружающий мир или его тело реальны, но не чувствует этого. Характерна жалоба на то, что между ним и окружающим миром как бы возникла стена.
Симптом шизофрении второго ранга [Schneider К., 1955] - симптомы меньшего, по сравнению с симптомами первого ранга, диагностического значения. К ним относятся не включенные в группу симптомов первого ранга обманы восприятия, бредовые озарения, растерянность, депрессивные или гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение и др. Если они достаточно выражены и постоянны, они все же имеют, по K. Schneider, известное диагностическое значение.
Симптом шизофрении первого ранга [Schneider К., 1955] - совокупность выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное диагностическое значение. Включает в себя проявления «патологических переживаний»: звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера, соматические галлюцинации, слуховые галлюцинации комментирующего характера, внешнее воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, симптом открытости, обрывы мыслей (шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение). Уверенная диагностика шизофрении, по K. Schneider, правомерна при наличии всех симптомов первого ранга и при отсутствии знаков органического поражения головного мозга, расстройств сознания. Не являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие не исключает диагностики шизофренического процесса. Диагностическая значимость наличия С.ш.п.р. в клинической картине подтверждается катамнестическими исследованиями [Koehler K.G., Steigerwald F., 1977].
Симптом экрана сновидений [Lewin B.D., 1946; Rycroft Ch., 1951] - заключается в том, что сновидения кажутся больному проецируемыми на воображаемый экран. Является выражением экзальтации начальной стадии циркулярной мании и может рассматриваться как проявление оживления эмоциональности. Авторами интерпретировался психоаналитически - сон якобы отождествляется с материнской грудью, происходит символизация экстатического слияния с грудью и отрицания враждебности к матери.
Симптом энциклопедиста [Пантелеев Д., 1968] - наблюдается в письменном и художественном творчестве больных парафренной шизофренией и характеризуется склонностью этих больных к политематической и поливалентной деятельности. Больные пишут на самые различные темы и в самых разнообразных жанрах (литературные произведения, рисунки, портреты, картины, статьи, труды с претензией на научные открытия или научную рационализацию, афоризмы, сентенции, наставления и т.п.). В письменном и художественном творчестве больных отражаются их болезненные переживания, искаженное отражение действительности. Особенно характерен для больных с фантастически-мегаломаническими и персекуторными бредовыми переживаниями. Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях. Син.: С. полигнома.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Симптом - патологическое проявление, признак, способствующий уточнению топического и/или нозологического диагноза.

Симптом Абади
1). Отсутствие болезненности при сдавливании пяточного (ахиллова) сухожилия при сохранности поверхностной (болевой) чувствительности. Описал Abadie при спинной сухотке.
2). спазм мышцы, поднимающей верхнее веко. Отмечается при гипертиреозе.
Симптом автоматического приподнимания руки - если больной с поражением полушария мозжечка вытягивает вперед руки, то при этом рука на стороне патологического очага слегка приподнимается.
Симптом автоматической пронации Бабинского - см. Симптом Бабинского пронаторный.
Симптом Адамюка–Рельмана–Гвиста - см. Симптом Гвиста.
Симптом Адсона–Боголепова - поднятие руки и одновременный наклон головы в ту же сторону ведут к исчезновению пульса на лучевой артерии этой руки. Описал в 1927г. как следствие гипертрофии сухожилия передней лестничной мышцы в зоне его прикрепления к I ребру американский хирург А. Аdxon.
Симптом Акопжаняна - форсированное выдвижение вперед нижней челюсти больного, находящегося в коматозном состоянии, вызывает у него тоническое разгибание рук.
Симптом Аксенфельда - депигментация зрачкового края радужки вследствие расстройства ее симпатической иннервации в процессе инволюции. Описал офтальмолог К. Аxenfeld. Симптом Алажуанина–Тюреля. Если поражен передний корешок или спинномозговой нерв L5, стопа на пораженной стороне свисает, и больной не в состоянии ходить на пятках. Описали французские невропатологи Th. Alajouanine (род. в 1890г.) и Thurel.
Симптом Александера - при боковых перемещениях в сторону патологического очага, отводя одну ногу и приставляя к ней другую (во время так называемой фланговой походки), тенденция к падению в ту же сторону. Признак поражения полушария мозжечка (опухоль, абсцесс и пр.). Описал австрийский оториноларинголог G. Alexander (1873–1932).
Симптом Алексеева–Шрамма - выявляемое при цистоскопии зияние внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Объективный признак истинного недержания мочи. Указывает на вероятное поражение боковых рогов (клеток Якобсона) II – III поясничных сегментов спинного мозга и их нервных связей с внутренним сфинктером мочевого пузыря, имеющим симпатическую иннервацию.
Симптом Ама–Бенуа - см. Тест жевательно мигательный.
Симптом Амиджина - больному предлагается попеременно сжимать в кулак и разгибать пальцы поднятых над головой рук. При наличии «скрытого» пареза руки на ее стороне постепенно наблюдается нарастающее уменьшение выраженности отведения первого пальца и разгибания остальных. Как признак пирамидной недостаточности описан болгарским невропатологом С. Амиджаном.
Симптом Амосса - см. Симптом «треножника».
Симптом Ангелеску - при туберкулезном спондилите (болезни Потта) лежащий на спине больной не может из за боли в позвоночнике согнуться, а также и прогнуться вверх, опираясь о постель затылком и пятками. Описал румынский хирург С. Ahghelescu.
Симптом Ама–Бенуа - см. Тест жевательно мигательный.
Симптом Антона - неосознаваемая гемианопсия («слепота на свою слепоту») на стороне, противоположной патологическому процессу, поражающему кору теменно затылочной области. При этом возможны конфабуляции. Описал в 1898г. немецкий психоневролог G. Anton (род. в 1897г.).
Симптом Арлекина - выраженное различие в окраске правой и левой половин тела новорожденного при его положении на боку. Следствие грубых вегетативно сосудистых расстройств, спровоцированных родовой травмой. Назван по имени персонажа итальянской комедии масок, носившего костюм, половины которого разноцветны.
Симптом арнольдова нерва - рефлекторный кашель, вызываемый раздражением наружного слухового прохода и нижнезадней части барабанной перепонки – зоны иннервации ушной ветви блуждающего нерва, известной и как нерв Арнольда. Назван нерв по имени немецкого анатома F. Arnold (1803–1890).
Симптом Арройо - замедление реакции зрачков на свет. Возможный признак надпочечниковой недостаточности.
Симптом Аствацатурова - боль, парестезии паравертебральной локализации от медиального края лопатки и ниже, на площади шириной с ладонь. Это зона иннервации задних ветвей спинномозговых нервов Th2 – Th6. Проходя через многораздельную мышцу, они совершают поворот, что предрасполагает их к повышенной ранимости. Описал в 1935 г. отечественный невропатолог М.И. Аствацатуров.
Симптом Аствацатурова наружно лобковый - постукивание молоточком по наружному краю лобка вызывает приведение ноги с противоположной стороны. Один из признаков пирамидной недостаточности. Описал М.И. Аствацатуров.
Симптом Атанассио - реакция зрачков на свет сохранена, но не вызывается реакция их на аккомодацию и конвергенцию. Выявляется в период маниакальной стадии маниакально депрессивного синдрома (см.).
Симптом афферентного пареза - снижение мышечного тонуса и координаторные расстройства в связи с нарушением проприоцептивной чувствительности при отсутствии поражения структур, непосредственно относящихся к двигательной системе.
Симптом Ашаффенбурга - больному предлагается побеседовать по отключенному телефону и поделиться впечатлениями о разговоре. Состоявшаяся беседа может подтверждать наличие у него слуховых галлюцинаций. Наблюдается, в частности, при алкогольном делирии. Описал немецкий психиатр Ашаффенбург. Симптом Ашнера–Даньини. См. Рефлекс глазосердечный.
Симптом Бабинского - на стороне центрального гемипареза при открывании рта напряжение подкожной мышцы шеи слабее, чем на здоровой стороне. Описал французский невропатолог Babinski.
Симптом Бабинского агностический - см. Анозогнозия.
Симптом Бабинского координаторный - неспособность производить быстро сменяющие друг друга такие движения, как сжатие разжатие кисти, супинацию пронацию предплечья и т.п. в связи с тенденцией к персеверации (см.). Признак мозжечковой патологии или поражения заднелобной (префронтальной) локализации. Описал французский невропатолог J. Babinski (1878–1948).
Симптом Бабинского мозжечковый - при супинации вытянутых рук большой палец на стороне пораженного полушария мозжечка оказывается выше, чем на другой стороне. Описал Babinski.
Симптом Бабинского наклона - если больной с центральным гемипарезом в положении стоя наклоняется вперед, то нога на стороне пареза при этом подгибается. Описал Babinski.
Симптом Бабинского пирамидный - штриховое раздражение наружного края подошвы, направленное от пятки к пальцам, вызывает медленное тоническое разгибание большого пальца правой стопы. Признак центрального пареза ноги.
Симптом Бабинского при каталепсии - лежащий на спине больной в состоянии каталепсии может длительное время удерживать ногу согнутой в тазобедренном и коленном суставах. Описал французский невропатолог J. Babinski.
Симптом Бабинского пронаторный - если больной с центральным гемипарезом вытягивает вперед руки в положении супинации, то на стороне пареза вскоре происходит пронация предплечья. Описал Babinski.
Симптом Бабинского разведения стоп - если больной, лежащий на спине, пытается сесть, то в случае наличия двусторонней пирамидной недостаточности отмечается разведение стоп. Описал Babinski.
Симптом Бабинского сгибательной синкинезии - при гемипарезе при попытке больного сесть из положения на спине без помощи рук происходит сгибание паретичной ноги и отрыв ее пятки от постели. Описал Babinski.
Симптом Бабинского–Дюфуроу автоматической пронации - если больной с гемипарезом вытягивает вперед супинированные руки и закрывает глаза, то на стороне пареза вскоре проявляется тенденция к пронации руки. Описали Babinski и Dufourow.
Симптом Бабинского подкожной мышцы шеи - ослабление напряжения подкожной мышцы шеи на стороне пирамидной недостаточности, выявляемое при раскрывании рта, резком выдохе, свисте. Описал Babinski.
Симптом Бабинского при ишиорадикулите - выпадение или снижение пяточного (ахиллова) рефлекса при ишиорадикулите (см.) или невропатии большеберцового нерва (см.). Описал французский невропатолог J. Babinski (1857–1983).
Симптом Бабинского при центральном гемипарезе - если больной с центральным гемипарезом, лежащий на спине, скрестив при этом руки на груди, пытается сесть, то нога на стороне гемипареза сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на здоровой стороне остается неподвижной. Описал Babinski.
Симптом Бабинского–Фромана - при параличе локтевого нерва типичный угол между основной фалангой большого пальца и пястной костью отсутствует, так как выпадает действие мышцы, приводящей большой палец и обеспечивающей небольшое сгибание его основной фаланги. Описали французские невропатологи Babinski и Froment.
Симптом бабочки - эритема на спинке носа и в области скуловых дуг, на щеках. Признак красной волчанки (СКВ).
Симптом Бабчина - атрофия заднего полукольца большого затылочного отверстия и внутреннего гребешка затылочной кости, выявляемая на краниограмме в задней полуаксиальной проекции. Признак субтенториальной или краниовертебральной опухоли. Описал отечественный нейрохирург И.С. Бабчин.
Симптом Байера - неспособность больного с закрытыми глазами определить направление смещения кожной складки, производимое исследующим. Признак нарушения проприоцептивной чувствительности. Описал немецкий врач Baeyer.
Симптом Байярже - анизокория при прогрессивном параличе (см.). Описал французский психиатр Baillarger.
Симптом Балдуччи - приведение и ротация стопы внутрь при ударе молоточком по ее внутреннему краю. Признак пирамидной недостаточности.
Симптом «балкона» Фрейя - нависание над лицом лобной части мозгового черепа при гидроцефалии. Описал Frey.
Симптом Балле - паралич одной или нескольких глазных мышц при гипертиреозе. Описал Ballet.
Симптом Бамбергера
1). Нанесенный укол воспринимается в симметричной точке на другой стороне тела. Проявление аллоестезии. Возможный признак спинной сухотки. Описал австрийский врач Bamberger.
2). Клонические судороги мышц ног, преимущественно икроножных мышц, обусловливающие своеобразные танцующие, «прыгающие» движения. Описал как проявление истерии в 1859г. австрийский врач Bamberger.
Симптом «бамбуковой палки» - рентгенологический признак поздней стадии анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева). Позвоночник на спондилограмме напоминает бамбуковую палку. Это обусловлено оссификацией связочного аппарата, образованием синдесмофитов – костных мостиков по краям тел позвонков, в телах которых отмечаются выраженные признаки остеопороза.
Симптом Барани мозжечковый - нарушение чувства направления, проявляющееся, в частности, тем, что вытянутый вперед палец уклоняется в сторону пораженного полушария мозжечка. Описал австрийский отиатр R. Barany (1876–1936).
Симптом Барракеров - при вызывании подошвенного рефлекса (штриховое раздражение кожи подошвы) возникает чрезмерное сгибание пальцев стопы. Рефлекс бывает положительным при поражении коры противоположного полушария мозга в прецентральной области (поле 6). Описали испанские невропатологи отец и сын Barraquer Bordas и Barraqucr Reveranta.
Синдром Барре болевой - при компрессии спинного мозга на уровне поясничного утолщения характерны жгучие, стягивающие боли на уровне живота и в нижних конечностях, ощущение скопления в ногах горячей или холодной воды. Описал французский невропатолог J. Barre (1880–1967).
Симптом Барре зрачковый - вялая реакция зрачков на свет у психических больных. Описал Barrеґ.
Симптом Барре верхний - см. Симптом Мингаццини.
Симптом Барре при гемипарезе - если больной с центральным гемипарезом с силой прижимает друг к другу ладонные поверхности кистей и пальцев, то на стороне пареза у него вскоре развивается выраженная слабость разгибателей кисти. Описал Barrеґ.
Симптом Барре при люмбоишиалгии - гипотония и гипотрофия икроножной мышцы. Описал Barrеґ.
Симптом Барре нижний - больному, лежащему на животе, предлагают согнуть ноги в коленных суставах под углом 45° и удерживать в таком положении. Нога, находящаяся в состоянии пареза, вскоре начинает медленно опускаться. Описал Barrеґ.
Симптом Бегерта–Ван Богарта фантомный - см. Боль фантомная.
Симптом Беера - затруднения при определении больным направления пассивно смещаемой кожной складки. Свидетельствует о расстройстве глубокой чувствительности. Описал в 1875г. немецкий врач Beer как признак спинной сухотки.
Симптом Бека - у больного с плечевым плекситом или невритом лучевого нерва возникает боль в месте огибания лучевым нервом плечевой кости при пассивном отведении руки и ротации ее внутрь. Описал Beck.
Симптом Бекера - расширение и пульсация сосудов сетчатки. Отмечается при гипертиреозе. Описал Becker.
Симптом Белла - син.: Лагофтальм. Глаз «заячий». Если больной с поражением лицевого нерва закрывает глаза, то на стороне поражения он не может сомкнуть веки, и через зияющую глазную щель видна белая полоска склеры вследствие того, что глазное яблоко откатывается вверх и кнаружи. Описал шотландский врач Ch.Bell.
Симптом «белого пятна» - син.: Симптом Мантейфеля–Лайгнель Левастина. При надавливании пальцем на кожу над III – IV плюсневыми костями лежащего на спине больного возникает белое пятно, очень медленно исчезающее. Отмечается при сосудистой недостаточности в дистальных отделах ног, в частности при облитерирующем эндартериите и некоторых других сосудистых заболеваниях. Описали: в 1901г. Мантейфель, в 1924г. Лайгнель Левастин.
Симптом белых пальцев Рейли–Дея - см. Акроасфиксия.
Симптом Бенедека - см. Клазомания.
Симптом Бенхама - см. Симптом переднего решетчатого нерва.
Симптом Бера
1). Расширение зрачка и глазной щели на стороне гомонимной гемианопсии указывает на поражение на той же стороне зрительного тракта. Описал немецкий офтальмолог Behr.
2). При сакроилеите отмечается болезненность на стороне поражения при давлении на крестцово подвздошное сочленение через переднюю брюшную стенку. Описал Behr.
Симптом Бергера - деформация зрачка, чаще его эллипсовидная форма при нейросифилисе (спинной сухотке и прогрессивном параличе). Описал австрийский офтальмолог Е. Berger (1855–1926).
Симптом Бердлика - син.: Симптом поцелуя колена. В острой стадии эпидемического полиомиелита из за корешковых болей больной не может прикоснуться губами к колену.
Симптом Бернацкого - отсутствие болезненности при сдавлении локтевого нерва в локтевом желобке рядом с отростком локтевой кости. Описал как признак спинной сухотки и других патологических процессов, сопровождающих поражение задних канатиков спинного мозга, польский терапевт Е. Biernacki (1866–1912).
Симптом Берса–Конрада - своеобразные галлюцинации, проявляющиеся ощущением перемещения под кожей каких то насекомых, нередко сочетающиеся с обусловленным этим бредом («паразитарный бред»). Проявляется при некоторых эндогенных психозах, наркомании. Описали Bers и Conrad.
Симптом Бертолотти - неполная сакрализация (см.) LV позвонка, обусловленная чрезмерным развитием его поперечных отростков или одного из них. Аномалия развития. Может быть фактором, предрасполагающим к развитию поясничной боли. Описал итальянский врач Bertolotti.
Симптом беспокойных ног - син.: Симптом Виттмака–Экбома. Парестезии, дизестезии и жгучие боли в голенях, более выраженные по ночам. При этом некоторое облегчение дает частое перемещение ног. Отмечается при экзогенной или эндогенной (соматогенной) полинейропатии. Описали в 1861 г. Wiltmaack и позже Ekbom.
Симптом Беттингера ладонный - раздражение ладони вызывает приведение большого пальца, сгибание и разведение остальных. Наблюдается при пирамидной недостаточности.
Симптом Беттигера стопный - раздражение передней части нижней трети голени вызывает разгибание большого пальца стопы. Отмечается при наличии пирамидной недостаточности. Описал Boettiger.
Симптом Бехтерева большого пальца кисти - при пассивном разгибании согнутых II – V пальцев возникает непроизвольное сгибание и приведение I пальца. При пассивном сгибании разогнутых II – V пальцев возникает непроизвольное разгибание и приведение I пальца. Описан В.М. Бехтеревым как признак пирамидной недостаточности.
Симптом Бехтерева бедренный - сдавливание мышц передней поверхности бедра вызывает разгибание большого пальца стопы. Отмечается при наличии пирамидной недостаточности. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева вегетативный - парадоксальная реакция зрачка на свет. Стойкое расширение зрачка вместо сужения при его освещении и, наоборот, сужение вместо расширения при его затемнении. Признак вегетативной дисфункции. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева карпо фаланговый - син.: Симптом Менделя–Бехтерева верхний. При центральном парезе руки удар молоточком по тылу кисти приводит к быстрому сгибанию пальцев. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева ладонный - при центральном парезе руки постукивание по ладонной поверхности III – IV пястных костей вызывает сгибание пальцев. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева менингеальный - перкуссия скуловой дуги вызывает усиление головной боли и появление болевой гримасы. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева пальцевой - пассивное разгибание II – IV пальцев кисти при спастическом ее парезе ведет к приведению I пальца. При сгибании II – IV пальцев I отводится. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева перекрестный - при ишиорадикулите проверка симптома Ласега (см.) на здоровой стороне вызывает боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва на больной стороне. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева предплечья - если руки у лежащего на спине больного со спастическим гемипарезом пассивно согнуть в локтевых суставах, то медленнее будет опускаться в первоначальное положение предплечье на стороне спастического пареза. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева при люмбоишиалгии
1). Резкая боль в подколенной ямке при выпрямлении ноги в коленном суставе. Описал В.М. Бехтерев.
2). При люмбоишиалгии сидящий больной может вытянуть больную ногу только в том случае, если одновременно согнет здоровую. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева при спинной сухотке - пониженная чувствительность при давлении на нервные стволы конечностей и мышцы. Описал отечественный невролог В.М. Бехтерев (1857–1927) как ранний признак спинной сухотки (см.).
Симптом Бехтерева при тетании - слабый гальванический ток, вызывающий едва заметное сокращение, при повторных замыканиях дает постепенное усиление сокращений, переходящее в тетанию. Описал как признак тетании В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева скуловой, менингеальный - перкуссия скуловой кости сопровождается усилением головной боли и тоническим сведением мышцы лица (болевой гримасой). Признак раздражения мозговых оболочек. Описал отечественный невролог В.М. Бехтерев (1857–1927).
Симптом Бехтерева фантомный - ложное ощущение движений в парализованных конечностях. Иногда отмечается при центральных параличах. Описал В.М. Бехтерев.
Симптом Бехтерева хватательный - см. Рефлекс хватательный Бехтерева–Янишевского.
Симптом Бехтерева–Файерштайна - син.: Симптом Ласега перекрестный. При люмбоишиалгии (см.) проверка симптома Ласега (см.) на здоровой стороне вызывает боль в пояснично крестцовой области и по ходу седалищного нерва на стороне поражения, при этом нога на стороне люмбоишиалгии слегка сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Описали отечественный невропатолог В.М. Бехтерев и немецкий врач Fajersztajn.
Симптом Бивора - выстояние пупка при параличе прямых мышц живота. Описал Beevor.
Симптом Бигви - локализованные или генерализованные хореические движения истерического происхождения. Описал Bigvie.
Симптом Биккеля - при менингите руки больного согнуты в локтевых суставах, попытка врача разогнуть их встречает сопротивление. Описал Bickel.
Симптом Бинда - внезапное движение плеча вверх при пассивном повороте головы больного в сторону противоположного плеча. Описал как признак начальной стадии туберкулезного менингита французский врач Bind.
Симптом Боголепова гипотонии век - на стороне центрального гемипареза веко опускается быстрее, чем на другой стороне.
Симптом Боголепова менингиальный - болезненная гримаса, появляющаяся у больного при проверке у него симптома Кернига (см.) или при сдавливании передней группы мышц бедра. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал отечественный невропатолог Н.К. Боголепов.
Симптом Боголепова ротированной стопы - у лежащего на спине больного, перенесшего инсульт, сторону локализации гемиплегин можно определить по ротированной кнаружи стопе. Описал в 1959г. отечественный невропатолог Н.К. Боголепов.
Cимптом Богданова - напряжение передней группы мышц шеи при глубоком вдохе у больного, страдающего болезнью Бехтерева, возникающее ввиду ограниченности дыхательной экскурсии грудной клетки. Может выявляться у больного в коме. Описал советский ортопед Ф.Р. Богданов (1900–1973).
Симптом болтающейся кисти - чрезмерная амплитуда пассивных движений кисти, возникающая при ее пассивном встряхивании обследующим. Признак низкого мышечного тонуса. Может быть проявлением хореи или периферического пореза.
Симптом Бонне - см. Симптом ягодичной складки.
Симптом Бонхеффера - снижение мышечного тонуса как признак малой хореи (см.). Описал немецкий врач K. Bonchoeffer (1868–1948).
Симптом Бордье–Френкеля - при периферическом параличе мимических мышц глазное яблоко на стороне поражения кажется несколько смещенным кверху.
Симптом Богорада - см. Симптом «крокодиловых слез».
Симптом Бодемана - см. агнозия на лица.
Симптом Бонхоффера - снижение мышечного тонуса как признак малой хореи. Описал немецкий врач Bonchoeffer.
Симптом болевой Румпфа - ускорение пульса, иногда повышение артериального давления, изменение окраски кожи и потливость при надавливании на больное место. Описал немецкий врач H. Rumpf (род. в 1851г.).
Симптом большого пальца стопы - резкое пассивное сгибание большого пальца стопы ведет к сгибанию всей ноги. Относится к защитным рефлексам. Вызывается при сочетании поражения пирамидных и экстрапирамидных путей.
Симптом Бонне - см. Симптом ягодичной складки. Симптом Бонхоффера. Снижение мышечного тонуса как признак малой хореи. Описал немецкий врач Bonchoeffer. Симптом Бордье–Френкеля. При периферическом параличе мимических мышц глазное яблоко на стороне поражения кажется несколько смещенным кверху. Описали французские врачи Bordier и Frenkel. Симптом Брдлика. См. Симптом поцелуя колена.
Симптом Брикнера - на стороне поражения лицевого нерва в ответ на внезапный резкий звук не вызывается рефлекторная мигательная реакция. Описал американский невропатолог Brickner.
Симптом Бриссо - сдавливание мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра на переднебоковой его поверхности, ведет к разгибанию стопы и ее большого пальца. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описал Brissaud.
Симптом Бовери - при истерических параличах больные, создавая видимость попытки к движению, не расслабляют мышц антагонистов. Описал французский врач Boveri. Симптом «болтающейся» руки. Если врач трясет поднятое предплечье ребенка, больного хореей, то в связи с мышечной гипотонией кисть беспомощно болтается и угол, образуемый кистью и предплечьем, становится более острым, чем в норме.
Симптом Бонне - см. Симптом ягодичной складки.
Симптом Бонне болевой - у больного ишиорадикулитом возникает или обостряется боль по ходу седалищного нерва при резком приведении поднятой и разогнутой в коленном суставе ноги. Описал Bonnet.
Симптом Бордье–Френкеля - кажущееся смещение кверху глазного яблока вследствие опущения нижнего века на стороне поражения при перериферическом параличе мимических мышц. Описали французские врачи Bordier и Frenkel.
Симптом Бостона - толчкообразное запаздывающее опускание верхнего века при повороте взора вниз. Отмечается при гипертиреозе. Описал Boston.
Симптом Боткина - периодическое мимолетное расширение глазных щелей при фиксированном взгляде. Отмечается при гипертиреозе. Описал отечественный терапевт С.П. Боткин. Симптом Брагарда–Гольдфлама. Проверяется у больных с поясничными болями. При проверке симптома Ласега (см.) производится одновременное разгибание стопы. Если разгибание стопы ведет к дополнительному усилению болен, то процесс корешковый, если нет – он может оказаться и мышечным. Описали Bragard и Goldflam.
Симптом Брауна - отсутствие сужения глазных щелей при смехе. Отмечается при гипертиреозе. Описал Brown.
Симптом бритья Унтерхарншейдта - во время бритья при повороте и одновременном запрокидывании головы возникает кратковременное синкопальное состояние, и при этом бритва может выпадать из рук. Признак преходящего нарушения мозгового кровообращения в вертебрально базилярной системе. Обычно проявляется при сочетании атеросклероза и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Описал в 1956 г. немецкий врач F. Unterharnscheidt.
Симптом Брикнера - отсутствие мигательной реакции в ответ на неожиданный звуковой раздражитель, то есть отсутствие акустико пальпебрального рефлекса (см.). Отмечается при поражении лицевого нерва. Описал Brickner.
Симптом Брудзинского верхний - при попытке пассивно согнуть голову лежащего на спине больного ноги его спонтанно сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, подтягиваясь к животу. Указывает на раздражение мозговых оболочек. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал польский педиатр Brudzinski (1874–1917).
Симптом Брудзинского нижний - попытка разогнуть в колене ногу, согнутую до этого в тазобедренном и коленном суставах (см. симптом Кернига), вызывает подтягивание к животу другой ноги. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал Brudzinski.
Симптом Брудзинского средний - брудзинского лобковый симптом. При давлении кулаком на лобок лежащего на спине больного ноги его сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и подтягиваются к животу. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал Brudzinski.
Симптом Брудзинского щечный - при надавливании на щеку в области скуловой дуги рефлекторно поднимаются надплечья и руки сгибаются в локтевых суставах. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал Brudzinski.
Симптом Брука - напряжение затылочных мышц при отсутствии других менингеальных симптомов. Возможен при менингоэнцефалитах, абсцессах мозжечка, при патологии мышц затылочной области и шеи.
Симптом Брунса–Ястровитца - гипоманиакальное состояние с двигательным возбуждением при поражении полюса лобной доли. Описали Bruns и Jastrowitz.
Симптом Будды - син.: Симптом Панченко. Больной поднимает руки над головой, ладони при этом повернуты кверху, а кончики пальцев обеих рук сближаются, но не касаются друг друга. При спастическом парезе паретичная рука через некоторое время пронируется и опускается. Описал украинский невропатолог Д.И. Панченко.
Симптом Бужара. Переразгибание ног в коленных суставах (genu recurvatum) при ходьбе в связи с выраженным снижением мышечного тонуса у больных спинной сухоткой. Описал французский врач Bugard.
Симптом бульбофациальный тонический. См. Симптом Мондонези.
Симптом Бумке. Отсутствие расширения зрачка в ответ на воздействие выраженных болевых и других эмоциогенных раздражителей. Указывает на нарушение вегетативной иннервации зрачка. Описал при шизофрении немецкий психоневролог Bumke.
Симптом Бутке–Витке. Расширение зрачков при кататонии (см.).
Симптом бутылочных ног. Форма ног, напоминающих перевернутые бутылки. Следствие преимущественно атрофий мышц голени при невральной наследственной амиотрофии.
Симптом Бухмана. Расширение правого зрачка как признак аппендицита. Описал хирург П.И. Бухман.
Симптом Быховского. Лежащий на спине больной поднимает вверх паретичную ногу, сгибая ее в тазобедренном суставе по возможности под углом 90°. При попытке после этого придать такое же положение здоровой ноге больная нога опускается. Симптом положителен при умеренно выраженном центральном парезе ноги. Описал отечественный невропатолог А.С. Быховский.
Симптом Бэттла. Признаки перелома основания черепа: изменение окраски кожи вплоть до кровоподтеков в области сосцевидного отростка у больного, перенесшего травму головы. Описал английский хирург Bettl (1855–1936).
Симптом Вайнберга. Боль в шейно затылочной области, усиливающаяся при движениях головой, при кашле, чихании. Описал как возможный ранний признак экстрамедуллярной опухоли краниовертебральной локализации немецкий врач Weinberg.
Симптом Вайса. При вызывании симптомов Брудзинского (см.) и Кернига (см.) происходит спонтанное разгибание I пальца стоп. Менингеальный симптом. Описал австрийский врач N. Weis (1851–1883).
Симптом Вайсмана. См. Феномен Хоффа–Шиллера «попытки подражания».
Симптом Вакеза–Эсмейна. Приступообразно усиливающаяся головная боль, диплопия, корешковые боли, парестезии в дистальных отделах конечностей при подоболочечном кровоизлиянии. Описал французский врач Vaquez.
Симптом Ванцетти. При дискогенной люмбоишиалгии (см.), несмотря на наличие сколиоза, таз стоящего больного находится в горизонтальном положении. При искривлении позвоночника другой этиологии таз оказывается наклонен и находится под тем или иным углом относительно горизонтальной плоскости. Описал итальянский хирург F. Vanzetti (1809–1888).
Симптом Вартенберга большого пальца. Непроизвольное сгибание большого пальца кисти больного при растягивании сцепленных концевыми фалангами пальцев рук исследуемого и исследующего. Наблюдается при пирамидной недостаточности. Описал американский невропатолог Wartenberg.
Симптом Вартенберга локтевого нерва. При поражении локтевого нерва мизинец постоянно находится в состоянии отведения. Описал американский невропатолог R. Wartenberg (1887–1956).
Симптом Вартенберга кистевой. Полусупинированная кисть сидящего больного лежит на его бедре. Исследующий кладет поперек ее ладонной поверхности на уровне конечных фаланг II – V пальцев указательный и средней пальцы своей руки и наносит по ним удары молоточком. При этом отмечается рефлекторное сгибание всех пальцев руки больного, что указывает на наличие центрального ее пареза. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга мигательный. При поражении лицевого нерва и возникающем при этом лагофтальме мигательные движения на его стороне совершаются медленнее и реже. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга пальцевой. Активное сгибание средних и концевых фаланг II – IV пальцев кисти, основные фаланги которых опираются на твердый предмет, вызывает приведение, сгибание и противопоставление большого пальца. Признак спастического пареза кисти. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга пирамидный. Откидывание назад головы больного, удерживаемой в положении легкого наклона вперед, вызываемое коротким, быстрым ударом молоточком по его верхней губе. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга при люмбоишиалгии. Боль при проверке симптома Ласега (см.) возникает раньше и бывает более интенсивной, если, поднимая выпрямленную в коленном суставе ногу, одновременно бедро ее вращать внутрь. Описал американский невропатолог R. Wartenberg (1887–1956).
Симптом Вартенберга при паркинсонизме. См. Ахейрокинез.
Симптом Вартенберга поражения лицевого нерва. При поражении лицевого нерва глаз на больной стороне мигает реже и медленнее, чем на здоровой. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга поражения локтевого нерва. Син.: Вендеровича симптом. При поражении локтевого нерва мизинец постоянно находится в состоянии отведения. Описали Wartenberg и Е.Л. Вендерович.
Симптом Вартенберга отсутствия вибрации века. При периферическом поражении лицевого нерва пассивное поднятие верхнего века на стороне поражения не сопровождается всегда отмечаемой в норме вибрацией века. Описал Wartenberg.
Симптом Вартенберга качания. Син.: Синкинезия Лещенко. При активном закрытии одного глаза открывается другой. Описан при поражении системы медиального продольного пучка. Описал Wartenberg.
Симптом Вассермана. Ногу лежащего на животе больного обследующий максимально разгибает в тазобедренном суставе, фиксируя в то же время ягодичную область. В случае наличия невропатии бедренного нерва (см.) при этом возникает резкая боль в паховой области, иррадиирующая по передней поверхности бедра. Описал немецкий врач S. Wassermann.
Симптом Вейсмана–Хоффа–Шильдера подражания. Больной с закрытыми глазами не может придать своей ноге такое же положение, какое другой его ноге в это время придает обследующий. Наблюдается при поражении мозжечка. Описал врач Weisman.
Симптом Вейсса. Перкуссия наружного края орбиты ведет к сокращению лобных мышц и круговой мышцы глаза. Характерен для тетании. Описал Weis.
Симптом Вейсса–Эдельмана. Непроизвольное разгибание большого пальца стопы при вызывании симптома Кернига (см.). Признак поражения пирамидной недостаточности. Описали Weiss и Edelman.
Симптом Векслера. Когда больной ишиорадикулитом стоит на коленях на стуле и при этом стопы свисают, то на здоровой стороне стопа «опадает» и составляет приблизительно прямой угол с передней поверхностью голени, а на стороне поражения стопа при выраженной ирадиирующей по седалищному нерву боли остается в положении подошвенного сгибания. Описал Wexler.
Симптом «великолепного безразличия». Спокойно пренебрежительное отношение, проявляющееся больным к имеющемуся у него серьезному органическому, в частности онкологическому заболеванию.
Симптом Венгерова. При ишиорадикулите сгибание в тазобедренном суставе ноги больного, разогнутой в коленном суставе (см. симптом Ласега), вызывает тоническое напряжение мышц передней брюшной стенки.
Симптом Вендеровича
1). Снижение силы приводящих мышц безымянного пальца и мизинца. Указывает на наличие пареза соответствующих приводящих мышц. Может быть и признаком пирамидной недостаточности. Описал советский невропатолог Е.Л. Вендерович (1881–1954).
2). См. Симптом Вартенберга поражения локтевого нерва.
Симптом Вербова - при проверке симптома Ласега на стороне пораженного седалищного нерва возникает напряжение ягодичных мышц. Описал отечественный врач А.Ф. Вербов.
Симптом Верковича - более выраженное, чем обычно, расширение зрачков у беременных после закапывания в глаза атропина.
Симптом Вермеля–Маркелова - уплотнение, извитость и разветвленность поверхностной височной артерии, определяемые визуально и при пальпации. Описали как признак атеросклероза системы сонных артерий отечественные врачи – физиотерапевт С.Б. Вермель (1868–1926) и невропатолог Г.И. Маркелов (1880–1952).
Симптом Верне нёбной занавески - интенсивным надавливанием шпателя на корень языка вызывается рвотное движение, при этом в случае одностороннего паралича нёба мягкое нёбо на парализованной стороне не приподнимается и перетягивается в здоровую сторону. Описал в 1916 г. французский невропатолог Vernet.
Симптом Вернике - гемианопическая реакция зрачков. У больных с гемианопсией, обусловленной поражением хиазмы или зрительного тракта, при освещении сетчатки узким лучом света реакция зрачков отмечается лишь тогда, когда свет падает на «зрячую» половину сетчатки, и отсутствует при освещении «слепой» ее половины. При поражении же зрительной радиации (пучка Грациоле) и коркового конца зрительного анализатора (область шпорной борозды) зрачки сужаются при освещении и «невидящей» части сетчатки. Проверка симптома целесообразна для уточнения топики патологического очага, обусловившего гомонимную гетерогенную гемианопсию. Описал немецкий психиатр Wernicke.
Симптом Вестфаля
1). Исчезновение коленных рефлексов как ранний признак спинной сухотки (см.). Описал немецкий невропатолог K.F.O. Westphal (1833–1900).
2). Отсутствие коленного рефлекса при сохранности и усилении рефлекса с приводящих мышц бедра. Наблюдается при алкогольном полиневрите. Описал Westphal.
Симптом Видровитца - легкий экзофтальм, редкие мигания и паралич аккомодации при дифтерийной полиневропатии. Описал Widrowitz.
Симптом Виленкина - при ишиорадикулите (см.) поколачивание по центру ягодичной области на стороне поражения оказывается болезненным. При этом боль иррадиирует по ходу седалищного нерва.
Симптом Вилларе - при перкуссии ахиллова сухожилия происходит сгибание большого пальца стопы. Признак поражения седалищного нерва. Описал французский невропатолог Villaret.
Симптом Винсента - слабость мимической мускулатуры, преимущественно нижней части лица, на стороне, противоположной пораженной лобной доли. Описал американский врач R.W. Vincent (род. в 1906г.).
Симптом височной артерии - син.: Симптом Дьелафуа. Поверхностная височная артерия отчетливо видна, так как кожа над ней приподнята, при этом можно отметить ее извитость. Пальпаторно определяется пульсация этой артерии, жесткость ее стенок. Наблюдается при гипертонической болезни, сочетании ее с атеросклерозом. Описал французский врач Dieulafoy.
Симптом Витека - если лежащий на животе больной максимально сгибает голени, то в паретичной ноге это сгибание будет менее выражено. Описал Witek. Симптом Виттмака–Экбома. См. Симптом беспокойных ног.
Симптом «вишневой косточки». Син.: Симптом Тея. Темно красное (вишневое) пятно, окруженное серовато белым ободком в центре макулярной зоны. Характерен для болезни Тея–Сакса (см.) и некоторых других форм амавротической идиотии. Описал английский офтальмолог W. Tay (1843–1927).
Симптом Водовозова. При офтальмоскопии в желто зеленом свете рисунок нервных волокон в составе дисков зрительных нервов ослаблен, местами они как бы обрываются. Признак начинающейся атрофии зрительного нерва. Описан отечественным офтальмологом А.М. Водовозовым.
Симптом «вожжей» Корнева. Напряжение мышечных пучков длинных мышц спины в виде тяжей, идущих от углов лопаток к позвоночнику в зоне пораженных позвонков, проявляющееся при попытке больного нагнуться вперед. Возникает при поражении позвонков. Особенно характерен для туберкулезного спондилита. Описал отечественный ортопед П.Г. Корнев (1883–1974).
Симптом воздушной подушки. Син.: Симптом Дюпре. Больной лежит на спине с головой, приподнятой над подушкой на 5–10 см. Если голову пассивно положить на подушку, она вскоре приподнимается и вновь занимает первоначальное положение. Отмечается при кататонии. Описал французский невропатолог Dupre (1862–1921).
Симптом Волавшека. Ладонно подошвенный кератоз при сирингомиелии, сопровождающийся деформацией пальцев и дистрофией ногтей. Пальцы приобретают форму «барабанных палочек». Возможен при сирингомиелии (см.). Описал в 1943г. австрийский дерматолог Wolawsek.
Симптом «волоса». Ощущение наличия во рту инородного тела, чаще волоса, отмечается обычно при интоксикации этилированным бензином (тетраэтилсвинцом). Возникает, вероятно, вследствие раздражения рецепторов тройничного и языкоглоточного нервов выделяющимся через слизистую оболочку рта токсином. Может быть обусловлен и некоторыми другими ядами.
Симптом Вольтмана. Увеличение длительности рефлекса с пяточного сухожилия (ахиллова рефлекса) при гипотиреозе.
Симптом «воробьиного хвоста». При спондилолистезе (см.) возникает черепицеобразное смещение остистого отростка соскальзывающего позвонка на остистый отросток позвонка, расположенного ниже. Описал отечественный ортопед Г.И. Турнер (1858–1941).
Симптом «вросшего ногтя». Боль в ногтевой фаланге большого пальца стопы при облитерирующем эндартериите.
Симптом вставания. Вставание из положения лежа на спине больного миопатией: сначала он поворачивается на живот, затем приподнимается на четвереньки, потом разгибает ноги в коленных суставах, при это опирается сначала на голени, а затем, выпрямляя ноги и туловище, постепенно перемещает свои руки вверх по бедрам.
Симптом Вульпиана. Температурная дизестезия. Анестезия к тепловым раздражителям в сочетании с гиперестезией к холодовым. Отмечается при спинной сухотке. Описал французский невропатолог Vulpian.
Симптом Вурфбайна–Джексона. Приступы тонических судорог мышц разгибателей при опухоли червя мозжечка, оказывающей давление на ствол мозга. Описали врачи Wurffbain и Jackson.
Симптом выпадения. Общее название симптомов, возникающих вследствие поражения путей или центров нервной системы и соответствующего рефлекторного кольца.
Симптом высокой пятки. Син.: Симптом Минора–Калитовского при люмбоишиалгии. При люмбоишиалгии, поднимаясь на носки, больной слегка сгибает больную ногу в коленном суставе, и при этом пятка его на стороне поражения оказывается выше, чем на здоровой. Описали невропатологи Л.С. Минор (1855–1944) и Kalitowski.
Симптом вялых надплечий. Если ребенка приподнять, взяв за плечи, то голова его втягивается между поднявшимися надплечьями. Симптом положителен при заболеваниях, приводящих к выраженной гипотонии мышц, в частности при миопатиях, малой хорее, миатонии Оппенгейма и т.п.
Симптом Галанта. Разгибание и отведение большого пальца при перкуссии в области тенара. Возникает при пирамидной недостаточности.
Симптом «гамака». Выявляемое на ангиограмме бессосудистое пространство, имеющее веретенообразную форму и прилежащее к костям черепа в теменно височной области. Обращенная к мозгу его сторона «провисает» наподобие гамака. Характерен для хронической субдуральной гематомы (см. гематома субдуральная хроническая).
Симптом Ганзалова. При вытягивании вперед рук в положении их пронации возникает непроизвольное сгибание кисти на стороне центрального пареза.
Симптом Ганзера. Сумеречное помрачение сознания при истерии. При этом в клинической картине возможны проявления мимоговорения (неверные ответы на простейшие вопросы). Описал немецкий психиатр Ganser.
Симптом Ганслена. Если у больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, пассивно поочередно резко сгибать ноги одновременно в тазобедренном и коленном суставах, то на стороне имеющегося сакроилеита, в частности при болезни Бехтерева (см.), в области пораженного крестцово подошвенного сочленения возникает выраженная боль. Описал F. Gaenslen (1877–1937).
Симптом Гаушипа–Ромберга. Боль по внутренней поверхности бедра и колена при бедренной грыже, обусловленная ущемлением запирательного нерва грыжевым мешком. Описал английский хирург Howship.
Симптом Гауерса. У лежащего на спине с вытянутыми ногами больного ишиорадикулитом (см.) энергичное пассивное тыльное сгибание стопы вызывает боль по ходу большеберцового и седалищного нервов.
Симптом Гвиста. Син.: Симптом Адамюка–Рельмана–Гвиста. Симптом штопора. Расширение и штопорообразная извитость вен сетчатки вокруг желтого пятна. Проявление гипертонической болезни, нередко в сочетании с атеросклерозом. Описал английский офтальмолог G. Guist.
Симптом гвоздя. Жалоба на боль в ограниченном участке теменной области.
Симптом Геда–Холмса. Признак поражения таламуса. В ответ на незначительные раздражения кожи (прикосновение, легкое покалывание и т.п.) на стороне, противоположной патологическому процессу, у больного возникает бурная аффективная реакция (болевая гримаса, защитные движения и т.п.). Может рассматриваться как одно из проявлений гиперпатии при таламическом синдроме (см.). Описали в 1911г. английские врачи Haed и Holmes.
Симптом Гейльброннера - уплощение мягких тканей бедра лежащего на спине больного. Признак пареза или паралича передней группы мышц бедра. Описал немецкий врач Heilbronner. Симптом Генеля. Отсутствие боли при давлении на глазные яблоки. Описан у больных спинной сухоткой. Описал немецкий невропатолог Haenel.
Симптом Гентингтона - у больного с экстрапирамидной ригидностью, лежащего на спине со свешенными с кровати ногами, общее мышечное напряжение, в частности при кашле, вызывает разгибание ног в коленных суставах и сгибание стоп. Описал американский невропатолог G. Huntington (1851–1916).
Симптом Германа - возникновение хлопка при нанесении удара молоточком по пяточному сухожилию. Описал как ранний признак снижения ахиллова рефлекса при пояснично крестцовом радикулите польский невропатолог Herman.
Симптом Германа менингеальный
1). Пассивный наклон вперед головы больного, лежащего на спине с вытянутыми ногами, вызывает разгибание больших пальцев стоп. Описал при туберкулезном менингоэнцефалите польский невропатолог Herman.
2). Сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной в коленном суставе ноги сопровождается спонтанным разгибанием большого пальца стопы. Описал при менингите Herman.
Симптом Германа пирамидный - сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной в коленном суставе ноги ведет к разгибанию большого пальца стопы. Признак пирамидной недостаточности. Описал Herman.
Симптом Германа хватательный - тоническое сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении подошвы. Признак поражения лобных долей головного мозга. Описал Herman.
Симптом Гертвига–Мажанди - особая форма приобретенного косоглазия, при котором глазное яблоко на стороне поражения повернуто книзу и кнутри, а другое – кверху и кнаружи. Такое диссоциированное положение глаз сохраняется и при изменениях положения взора. Обусловлен поражением покрышки среднего мозга и проходящего через нее медиального продольного пучка. Может быть следствием черепно мозговой травмы, нарушения кровообращения в стволе мозга, опухоли субтенториальной локализации. Описали: в 1826г. немецкий физиолог K.H. Hertwig (1798–1887) и в 1839г. французский физиолог F. Magendie (1783–1855).
Симптом Герхарда. Паралич голосовых связок различного происхождения. Описал в 1863 г. немецкий врач W. Gerhardt (1809–1872).
Симптом Герхарда яремной вены. Яремная вена на стороне патологии кажется вялой, незаполненной. Признак инфекционного тромбоза венозных синусов. Описал Gerhardt.
Симптом Гесслина. При истерическом параличе «парализованная» конечность кратковременно сохраняет приданное ей обследующим приподнятое положение, а затем постепенно опускается. Описал немецкий невропатолог Hesslin.
Симптом Гетчинсона. Выраженное расширение зрачка (мидриаз), обычно сочетающееся с признаками центрального гемипареза на противоположной стороне. Возникает при вклинении ткани гиппокамповой извилины и ее крюча в тенториальное отверстие. Описал английский врач Hutchinson.
Синдром Гийена. Прогрессирующая мозжечковая атаксия с сухожильной арефлексией, обусловленная оливопонтоцеребеллярной недостаточностью и поражением задних канатиков спинного мозга. Описал французский невролог G.C. Guillain (1876–1961).
Симптом Гийена менингеальный. При давлении на переднюю поверхность бедра или сжатии передних мышц бедра лежащего на спине больного у него непроизвольно сгибается в тазобедренном и коленном суставах нога на другой стороне. Описал Guillain.
Симптом Гийена–Либера. Деформация надключичной ямки и уменьшение ее и при этом как признак вялого пареза или паралича передней зубчатой мышцы. Описали Guillain и Libert.
Симптом гиперметрии Тома. Если кисти вытянутых рук, находящиеся в положении супинации, быстро (активно) пронировать, то на стороне поражения мозжечковой системы пронация будет избыточной, то есть будет отмечаться гиперметрия. Описал Thomas.
Симптом Гиффорда. Затруднение выворачивания верхнего века при тиреотоксикозе, обусловленное повышением тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко. Описал америнский офтальмолог Gifford.
Симптом «глаз и языка». При наличии хореических гиперкинезов больному трудно одновременно по заданию закрыть глаза и высунуть язык, затем некоторое время задержать их в таком положении. При закрывании глаз он обычно смыкает зубы, прикусывая язык. Симптом наблюдается при малой хорее.
Симптом Говена - толчкообразное сокращение зрачка одного глаза при освещении другого глаза. Наблюдается при гипертиреозе.
Симптом Говерса
1). Тонические судороги у детей со спастической гемиплегией, возникающие в парализованных конечностях. Описал в 1866г. английский невропатолог Gowers (1845–1915).
2). У больного с поражением лицевого нерва, стремящегося максимально сомкнуть губы, пассивное оттягивание и выворачивание нижней губы на стороне пареза мимических мышц совершается свободнее и оказывается более выраженным. Описал английский невропатолог W. Gowers (1845–1915).
3). У лежащего на спине с вытянутыми ногами больного ишиорадикулитом (см.) энергичное пассивное разгибание (тыльное сгибание) стопы вызывает боль по ходу большеберцового и седалищного нервов.
Симптом Говерса зрачковый - парадоксальная реакция зрачков на свет. Расширение зрачка при его освещении. Признак позднего нейросифилиса, однако может встречаться при рассеянном склерозе, менингите, при выраженных проявлениях вегетативной дистонии. Описал английский невропатолог Gowers.
Симптом Говерса–Сикара - син.: Симптом Файерштейна–Кржемицкого (2). При люмбоишиалгии (см.) и невропатии малого берцового нерва (см.) форсированное тыльное сгибание стопы вызывает боль в связи с растяжением при этом малоберцового нерва в месте его прохождения мимо головки малоберцовой кости. Описали английский невропатолог W. Gowers (1845–1915), французский врач J. Sicard (1872–1929) и польский врач Fajersztajn Krzemiski.
Симптом Говорова–Годелье - толчкообразные движения подрагивающего языка при попытке его высунуть изо рта. Ранний признак сыпного тифа, обусловленный поражением структур подъязычного черепного нерва в продолговатом мозге. Описали Я.И. Говоров и Godelier.
Симптом Гольдфлама - быстрое утомление пораженной конечности и возникновение боли в ней при совершении ею ряда активных движений. Указывает на нарушение кровообращения в конечности, наблюдается при облитерирующем эндартериите. Описал Goidflain.
Симптом Гольдфлама–Брагарда - боль при проверке симптома Ласега (см.) возникает раньше и бывает более интенсивной, если, поднимая выпрямленную в коленном суставе ногу, одновременно производить разгибание ее стопы. Описали польский невролог S. Goldflam (1852–1932) и немецкий ортопед K. Bragard (род. в 1890г.).
Симптом Гордона верхний - сдавливание мышц предплечья ведет к приведению большого пальца кисти. Признак центрального пареза руки. Описал американский невропатолог А. Gordon.
Симптом Гордона нижний - сдавление пяточного сухожилия сопровождается разгибанием большого пальца, иногда с веерообразным разведением остальных ее пальцев. Признак центрального пареза ноги. Описал американский невропатолог А. Gordon.
Симптом «горшка» - когда ребенок с менингеальным синдромом садится на горшок, он стремится опереться руками об пол позади спины.
Симптом Гоффманна
1). При центральном парезе руки резкое сгибание или щипкообразное раздражение концевой фаланги III пальца при фиксации средней его фаланги вызывает сгибание и приведение большого пальца и сгибание остальных пальцев кисти. Описал Hoffmann.
2). Надавливание на нерв вызывает парестезии в зоне его иннервации. Наблюдается при тетании. Описал Hoffmann.
Симптом Грассе–Быховского - больной с центральным парезом ноги в положении лежа на спине не может сохранять ее в приподнятом положении, если он пытается приподнять и здоровую ногу. Описали французский врач Grassel и польский врач Bychowski.
Симптом Грассе–Госселя–Гувера. Усиленное давление здоровой ноги на подложенную под нее руку исследующего при попытке больного в положении лежа на спине поднять ногу, находящуюся в состоянии пареза. Признак центрального характера пареза ноги или гемипареза. Описал французский врач Grassel и др.
Симптом Граффита. Запаздывание века при переводе пристального взгляда. Наблюдается при гипертиреозе. Описал Griffith.
Симптом Грейга. См. Гипертелоризм.
Симптом Грефе. Отставание верхнего века от верхнего края радужнее при медленном перемещении взора сверху вниз. При этом между верхним веком и верхним краем радужки появляется белая склеральная полоска. Отмечается при гипертиреозе. Описал немецкий офтальмолог Graefe.
Симптом Гризингера. Ограниченный болезненный отек заднего края сосцевидного отростка. Отмечается при тромбозе сигмовидной или поперечной венозных пазух вследствие распространения тромба на венозный выпускник сосцевидного отростка. Описал Griesinger.
Симптом Гроссмана. Сдавливание мизинца стопы вызывает непроизвольное разгибание ее большого пальца. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описал американский невропатолог Grossman.
Симптом грушевидной мышцы. Характеризуется ишиалгией, развивающейся в связи с компрессией седалищного нерва в месте выхода его из малого таза – между крестцово остистой связкой и грушевидной мышцей в области запирательного отверстия. Встречается при дискогенных пояснично крестцовых радикулитах. Обусловлен тонической реакцией в грушевидной мышце. Ее напряжение и ригидность развиваются рефлекторно в связи с патологической импульсацией из зоны основного патологического процесса. Обычно сопровождается выраженной вегетативной ирритацией.
Симптом Грюнфельдера. У детей младшего возраста давление на область большого родничка при заболевании среднего уха ведет к разгибанию больших пальцев ног. Описал Gruenfelder.
Симптом Гуддена - снижение или исчезновение реакции зрачков на свет. Часто сочетается с сужением зрачков, анизокорией (см.). Наблюдается при тяжелой алкогольной энцефалопатии, белой горячке (см.). Описал немецкий невропатолог von Gudden (1824–1886).
Симптом Гунна (Маркуса Гунна)
1). При слепоте одного глаза в связи с поражением сетчатки или зрительного нерва освещение его не сопровождается прямой или содружественной реакцией зрачков (см.), освещение же другого (зрячего) глаза вызывает содружественную реакцию на свет зрачка слепого глаза. Описал в 1883г. английский офтальмолог М. Gunn (1850–1909).
2). См. Синкинезия пальпебро мандибулярная.
3). Постоянные движения головы из стороны в сторону по типу «нет нет». Иногда отмечается при энцефалитах у детей. Описал Gunn.
Симптом Гуревича–Манна - усиление головной боли при открывании глаз и движениях глазных яблок в остром периоде черепно мозговой травмы, свидетельствующее о раздражении мозговых оболочек. Описали отечественный психиатр М.О. Гуревич и немецкий невропатолог Mann.
Симптом Гюнтца. Сглаживание поясничного лордоза. Как признак дискогенной патологии на пояснично крестцовом уровне позвоночника описал немецкий ортопед Guntz.
Симптом Давиденкова штриховой. При штриховом раздражении ладони появляются медленные движения в парализованной конечности, сгибание пальцев, сгибание кисти и предплечья. Наблюдается при спастическом параличе. Описал отечественный невропатолог С.Н. Давиденков.
Симптом Дальримпля. Когда больной смотрит вперед, глазная щель расширена, при этом между краем верхнего века и лимбом роговицы виден участок склеры, что обусловлено ретракцией (повышением тонуса) верхнего века. Признак тиреотоксикоза. Описал английский офтальмолог Dalrimple.
Симптом Даниелополу клиностатический симптом. Замедление пульса больше чем на 6 ударов в минуту при переходе больного из положения стоя в положение лежа на спине. Указывает на повышенную возбудимость блуждающего нерва. Описал в 1919г. Danielopolu.
Симптом Дежерина напряжения. При физическом напряжении, кашле, чихании, натуживании при акте дефекации появляется усиление корешковой боли при остеохондрозе позвоночника, а также при внутрипозвоночной экстрамедуллярной опухоли (обычно невриномы). Описал французский невропатолог Dejerine.
Симптом Дежерина патологический. При спастическом парезе руки покалывание кожи ладони ведет к клоническому подергиванию пальцев. Описал Dejerine.
Симптом Дежерина сосудистый. «Перемежающаяся хромота» в результате сифилитического поражения сосудов ног. Описал Dejerine.
Симптом Денди. При дискогенном ишиорадикулите постукивание молоточком по остистым отросткам IV и V поясничного, а также I крестцового позвонков выявляет локальную болезненность. При этом Болевые ощущения могут иррадиировать по ходу пораженного седалищного нерва. Описал американский нейрохирург Dandy.
Симптом Денди–Раздольского. Усиление спонтанных корешковых болей при горизонтальном положении больного и их ослабление при его вертикальном положении. Описали американский нейрохирург Dandy и отечественный нейрохирург И.Я. Раздольский.
Симптом Джексона–Вюрфбайна. Судороги децеребрационные (см.) с преобладанием тонуса в мышцах разгибателях, возникающие приступообразно. Описали при опухолях червя мозжечка английские невропатологи J. Jackson (1834–1911) и Wurfbein.
Симптом Джиффорда. Верхнее веко из за его отечности выворачивается с большим трудом. Отмечается при гипертиреозе. Описал Gifford.
Симптом Джонстона. Произвольные движения в одной руке сопровождаются аналогичными непроизвольными движениями в другой. Встречается при аномалиях развития проводящих путей. В отдельных случаях возможно наследование по аутосомно доминантному типу. Описал в 1948г. Johnston.
Симптом Диллона. См. Симптом парадоксальной подвижности диафрагмы.
Симптом дискинезии век. Син.: Симптом Ревийо. При поражении лицевого нерва больной может прикрыть оба глаза, но не может прикрыть глаз только на стороне поражения, оставив при этом открытым глаз на здоровой стороне. Описал французский врач Revillaud.
Симптом «доски». Напряжение (дефанс) поясничных мышц и сопряженное с этим уплощение поясничного лордоза при люмбалгии (см.), люмбаго (см.).
Симптом Дрейпера. Двугорбая температурная кривая при полиомиелите. Описал Draper.
Симптом Дылевой. Относительная слабость активных движений и при этом выраженное сопротивление пассивным движениям. Одно из проявлений акинетико ригидного синдрома (см.). Симптом Дьелафуа. См. Симптом височной артерии.
Симптом Дюпре. См. Симптом воздушной подушки.
Симптом Дюпюи Дютана–Сестана. При поражении лицевого нерва больному с опущенным взором предлагается быстро сомкнуть веки, при этом на здоровой стороне глаз закрывается, а на больной – верхнее веко стремительно приподнимается вверх и происходит расширение глазной щели. Описали французский офтальмолог Dupuy Dutemps и французский невропатолог Cestan.
Симптом Дюшенна. При парезе или параличе диафрагмы возникает западение надчревной области при вдохе.
Симптом Жерара–Маршана. Отечность и болезненность мягких тканей головы над эпидуральной гематомой. Описали Gerard и Marchant.
Симптом жесткой конечной нити. Укорочение и утолщение конечной нити, иногда ее фиброз, что ведет к ограничению движений вверх нижнего отдела спинного мозга при наклонах туловища. При этом происходит потягивание корешков конского хвоста и возникновение болей в пояснично крестцовой области.
Симптом Жофруа. Отсутствие наморщивания лба при попытке наморщить лоб. Проявляется при гипертиреозе. Описал французский врач Joffroy.
Симптом Жуковского кистевой. При спастическом парезе кисти постукивание молоточком по ладонной ее поверхности вызывает сгибание кисти и пальцев. Описал в 1910г. отечественный невропатолог М.Н. Жуковский.
Симптом Жюстера. Штриховое раздражение или покалывание края ладони в области возвышения большого пальца сопровождается непроизвольным приведением большого пальца кисти и одновременным выпрямлением, а иногда и разведением остальных ее пальцев. Признак поражения пирамидного пути.
Синдром заднего кожного нерва бедра - онемение, парестезии и боли в ягодичной области, в промежности и на задней поверхности бедра. В положении сидя и при ходьбе боль в этой области усиливается.
Симптом Занда–Зильбербласта
1). «Трепетания век» симптом. Дрожание век при приближении к глазам предмета у больных в острой стадии энцефалита, чаще эпидемического. Описали в 1922г. Zand и Zilberblast.
2). Резко усиленный глабеллярный рефлекс (см.), проявляющийся выраженным смыканием век при ударе молоточком по глабелле (надпереносью). Вартенбергом расценивается как облигатный признак паркинсонизма (см.). Описали Zand и Zilberblast.
3). При вызывании рефлекса Бехтерева с круговой мышцы глаз (см.) смыкание век оказывается чрезмерно интенсивным. Положителен при остром эпидемическом энцефалите и его хронической стадии, а также при паркинсонизме (см.) другого происхождения. Описали Zand и Silberblast.
Симптом занавески - смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или при надавливании шпателем на язык. Признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.
Симптом «заходящего солнца» - если окулогирный криз (см.) проявляется поворотом взора вниз, то над нижним веком видна лишь верхняя часть радужной оболочки, а пространство между ее краем и верхним веком занято склерой. Наблюдается при экстрапирамидной патологии, в частности у больных с акинетико ригидным синдромом (см.).
Cимптом Зацепина. Болезненность при надавливании в зоне реберно позвонковых сочленений X – XII ребер. Положителен в относительно ранней стадии болезни Бехтерева (см.). Симптом «звонка». См. Симптом Раздольского остистого отростка.
Симптом Зенгера–Эроута. Подушкообразная припухлость век при гипертиреозе. Описал Saenger.
Симптом зеркала. стремление пациента длительно рассматривать себя в зеркале, часто сопровождающееся сменой поз, мимики, иногда гримасничанием. Возможный признак невроза навязчивых состояний, в частности дисморфофобии, а также психопатии, деперсонализации, иногда шизофрении и других психических заболеваний, при которых возможны сверхценные или бредовые идеи.
Симптом Зетлера–Кохера. Недостаточность зажмуривания глаз. Отмечается при гипертиреозе. Описали Saltier и Kocher.
Симптом Зильбербласта–Занда. См. Симптом трепетания век.
Симптом Зинченко. При миопатии во время подъема по лестнице после первых нескольких шагов отмечается выраженное затруднение активных движений, сопровождающееся спазмами в икроножных мышцах, что ведет к замедлению движений. Описал отечественный невропатолог А.П. Зинченко.
Симптом Златоверова растяжения и обратного толчка. Больной пояснично крестцовым радикулитом повисает на руках, опирающихся на спинки двух стульев или кроватей, а затем опускается на пол. Если заболевание обусловлено дискогенной патологией, то в висячем положении боли в пояснице могут ослабевать, а при опускании на пол усиливаться. В таком случае симптом следует считать положительным. Симптом указывает на перспективность в таких случаях лечения вытяжением. Описал отечественный невропатолог А.И. Златоверов.
Симптом Зограбяна опущенной головы. Уменьшение головной боли через 10–15 мин после поднятия ножного конца кровати у больного с понижением внутричерепного давления после закрытой травмы головы. Описал отечественный нейрохирург С.Г. Зограбян.
Симптом зрачковый Бехтерева. Син.: Симптом зрачковый Говерса. Извращение реакции зрачков на свет – расширение зрачка при его освещении, сужение – при затемнении. Описал при неврозах отечественный невропатолог В.М. Бехтерев (1857–1927), при позднем нейролюесе – английский невропатолог W. Gowers (1845–1915).
Симптом зубчатого колеса. См. Феномен зубчатого колеса.
Симптом Иванова Смоленского. На устно задаваемые вопросы больной отвечает письменно. Возможный признак кататонии. Описал отечественный физиолог А.Г. Иванов Смоленский (род в 1895г.).
Симптом Иглтона. Боль в ретробульбарной области при абсцессах в височной доле мозга. Описал Eagltеon.
Симптом «излома молнии». Син.: Симптом Рохлина. При спондилолистезе на спондилограмме, произведенной в косой проекции, излом вертикальной ливни, проведенной через суставные щели. Образуется в связи со смещением «соскальзывающего» позвонка кпереди.
Симптом Или. Если больному, лежащему на животе, максимально сгибают ногу в коленном суставе, то у него приподнимается таз. Признак сакроилиита (см.). На рентгенограмме таза в переднезаднем направлении на пораженной стороне лобковая кость приподнята. Признак сакроилиита (см.). Описал американский ортопед L.W. Ely (1868–1944). Симптом иллюзии двойника. См. Симптом Капгрa.
Симптом ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы. В норме при стоянии опираясь на одну ногу у обследуемого отмечается расслабление ипсилатеральной и напряжение контрлатеральной многораздельной мышцы. При люмбоишиалгии (см.) опора только на больную ногу не сопровождается расслаблением ипсилатеральной многораздельной мышцы и напряженными оказываются как контрлатеральная, так и ипсилатеральная многораздельные мышцы. Описал в 1973г. отечественный невропатолог Я.Ю. Попелянский.
Симптом «истерического гвоздя». Своеобразное болевое ощущение в центре теменной области у больных истерией.
Симптом Итона. При синдроме передней лестничной мышцы (см.) поворот головы в сторону патологического процесса и одновременно глубокий вдох приводят к тому, что на этой руке снижается артериальное давление, и пульс становится более мягким. Описал Eaton.
Симптом Йоза–Стерлинга. Дрожание век у больных с различными формами неврозов. Описали в 1938г. Joz и Sterling.
Симптом Калитовского высокой пятки. При ишиорадикулите, вставая на носки, больной больше сгибает больную ногу, и ее пятка оказывается выше, чем на здоровой.
Симптом Кальве. Рентгенологический признак паралича глотки бульбарного происхождения: отсутствие активных движений глотки и сокращений пищевода с расширением боковых отделов полости гортани, где накапливается контрастное вещество. Описал французский врач Calvet.
Симптом Кампбелла. Отсутствие осознания своей болезни. Чаще наблюдается при поражении лобной доли. Описал австрийский невропатолог A. Campbell (1868–1937).
Симптом Кантелли. См. Рефлекс окулоцефалический.
Симптом Капгрa. Син.: Синдром иллюзии двойника. Мнимое опознание неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, восприятие знакомых как чужих людей, но принявших образ «двойников». Иллюзорные явления главным образом связаны с людьми, эмоционально значимыми для больного. Самого себя больной также иногда расценивает как своего двойника. Наблюдается чаще у женщин при инволюционных психозах и шизофрении. Описал в 1923г. французский психиатр Capgras.
Симптом Кипшидзе. При поражении полушария мозжечка у больного с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками мизинец на стороне патологического процесса отклоняется кнаружи. Описал отечественный невропатолог С.Н. Капшидзе (1887–1953).
Симптом капюшона. Поза больного, находящегося в состоянии кататонического ступора: обычно он сидит с приподнятыми надплечьями и опущенной головой, на которую наброшены халат или одеяло.
Симптом каски неврастенической Шарко. Ощущение стягивания головы обручем или сдавливания ее тесной металлической каской. Описан французским невропатологом Charcot при неврастении.
Симптом катания пилюль. Син.: Симптом счета монет. Ритмический тремор покоя, при котором пальцы совершают движение как при раскатывании пилюль.
Симптом Катела. Подоболочечное кровоизлияние у больных с аномалиями сосудов мозга и мозговых оболочек (аневризмы, ангиоматоз и т.п.). Описал Catel.
Симптом качания. Закрывая один глаз, больной непроизвольно открывает другой. Описал при поражении системы глазодвигательных нервов американский невропатолог R. Wartenberg (1887–1956).
Симптом Кашиды. гиперестезия к термическим раздражителям и возникающий при этом мышечный спазм. Признак тетании. Описал Kashida.
Симптом Кемпа. Боль при пассивных толчкообразных наклонах туловища вперед, назад и в стороны. Признак патологии межпозвоночных дисков, в частности при остеохондрозе позвоночника (см.). Описал немецкий ортопед F. Kemp.
Симптом Кеннеди–Уортиса. Расширение зрачка на стороне субдуральной гематомы. Описали американские врачи Kennedt и Wortis.
Симптом Кенко. Дрожание веерообразно разведенных пальцев рук при хроническом алкоголизме, выявляемое прикасанием ладони исследующего к концам пальцев пациента.
Симптом Керера. При глубокой пальпации в точках Керера (см.) усиление головной боли и защитные двигательные реакции. Возможный признак внутричерепной гипертензии, внутричерепной опухоли.
Симптом Кернига. Ногу лежащего на спине больного сгибают в тазобедренном и коленном суставах, после чего делают попытку разогнуть ее в коленном суставе. Полное разгибание ноги в коленном суставе при этом оказывается невозможным ввиду тонического напряжения мышц, сгибающих голень. Является одним из основных менингеальных симптомов. У детей в первые 3 мес. жизни симптом рассматривается как физиологический. Описал в 1882 г. отечественный врач В.М. Керниг (1840–1917).
Симптом Кернса. Гидроцефалия, возникшая в связи с расстройством ликворообращения при туберкулезном менингите. Описал в 1949г. английский врач Cairns.
Симптом Керра. Трофические изменения кожи, проявляющиеся ниже уровня поражения спинного мозга. Описал американский хирург Kerr.
Симптом Кестенбаума. При офтальмоскопии выявляется уменьшение количества сосудов, проходящих через край дисков зрительных нервов. Ранний признак атрофии дисков зрительных нервов. Описал Kestenbaum.
Симптом Кинсберна. См. Миоклонус глазной.
Симптом кисета. Сужение ротового отверстия с образованием вокруг рта глубоких радиальных морщин. Признак системной склеродермии.
Симптом кистевой Галанта. При перкуссии в области тенара возникает непроизвольное разгибание и отведение большого пальца кисти. Один из признаков пирамидной недостаточности.
Симптом Клаусса. Усиленный блеск глаз при гипертиреозе. Описал Klauss.
Симптом Клейна (де Клейна). Головокружение и спонтанный нистагм, возникающие при запрокидывании головы и поворотах ее в стороны. Обычно возникает при сосудисто мозговой недостаточности в вертебробазилярной системе (атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.). Описал в 1927г. de Klein.
Симптом Клейста. Если врач кладет свои пальцы на ладонную поверхность пальцев кисти больного, то пальцы больного как бы стремятся «сцепиться» с пальцами врача. Наблюдается при поражениях лобных долей. Описал Kleist.
Симптом Клиппеля–Фейля. При пирамидной недостаточности пассивное разгибание II – IV пальцев кисти вызывает сгибание, приведение и противопоставление большого пальца. Описали Klippel и Feil.
Симптом Клода защитный. При спастическом параличе болевое раздражение вызывает тоническую судорогу в парализованной части тела (проявление защитного рефлекса). Описал французский невролог Claude (1869–1946).
Симптом Книса. Неравномерность расширения зрачков при уменьшении их освещенности. Отмечается при гипертиреозе. Описал Knis. Симптом когтистой руки. См. Птичья лапа.
Симптом Козинса–Дюре. Нанесение больным повреждений или увечий самому себе, чтобы вызвать к себе интерес и сочувствие окружающих. Встречается у больных истерией.
Симптом коленной чашки. См. Симптом Фромана.
Симптом коленчатого узла. См. Симптом Дежерина–Сука–Секара.
Симптом Колле. Многократное, без усилий, открывание и закрывание глаз приводит к тому, что на стороне более слабой круговой мышцы глаза открывание происходит быстрее и шире. Отмечается при развивающемся поражении лицевого нерва или в стадии остаточных явлений неврита. Описал французский невропатолог Collet.
Симптом Коллиера - миофибрилляции (см.) и миофасцикуляции (см.) в предпаралитической стадии эпидемического полиомиелита. Локализация мышечных подергиваний позволяет прогнозировать часть тела, в которой вероятно предстоящее развитие вялого паралича. Описал английский невропатолог J. Collier (1870–1935).
Симптом Копылова
1). Асимметрия черепа при гемиатрофии мозга вследствие перенесенного в раннем детстве травматического или воспалительного его поражения. При этом на стороне повреждения мозга кости свода уплощены, иногда утолщены.
2). Отклонение назад спинки турецкого седла и задних клиновидных отростков. Описал как признак внутричерепной гипертензии (см.) в связи с окклюзией ликворных путей на уровне водопровода мозга или IV мозгового желудочка в 1936г. отечественный нейрорентгенолог М.Б. Копылов (родился в 1887г.).
Симптом корнемандибулярный - см. Рефлекс корнемандибулярный.
Симптом корешковых болей положения. Усиление корешковых болей при горизонтальном положении больного и ослабление – в положении полусидя, сидя или стоя отмечаются при экстрамедуллярных опухолях. Описали Dandy и в 1958г. И.Я. Раздольский.
Симптом Кохановского. См. Симптом смыкания век.
Симптом Кохера. При смещении взора вверх отмечаются короткие толчкообразные движения верхнего века по направлению кверху, предшествующие перемещению глазного яблока. Наблюдается при гипертиреозе. Описал Kocher.
Симптом Краузе–Гейне. См. Симптом Рисмана.
Симптом кровавого пота. Редко наблюдаемая повышенная сосудистая проницаемость, проявляющаяся симметричными или латерализованными петехиальными кровоизлияниями в определенные участки кожи, иногда и эррозиями в желудочно кишечном тракте. Признак выраженной вегетативно сосудистой дистонии (см.).
Симптом «крокодиловых слез». Син.: Рефлекс «вкусо слезный». Богорада симптом. Слезотечение во время еды. Наблюдается у больных, перенесших неврит лицевого нерва. Наиболее распространено мнение о том, что причиной является передача возбуждения с барабанной струны на большой каменистый нерв. Описал в 1928г. советский невропатолог Ф.А. Богорад.
Симптом Кроля. Чрезмерное оволосение или, наоборот, выпадение волос на коже ноги в области иннервации седалищного нерва при пояснично крестцовом радикулите. Описал отечественный невропатолог М.Б. Кроль.
Симптом Кроу. Усиление кровонаполнения сосудов сетчатки при тромбозе венозных синусов или односторонней компрессии яремной вены. Описал английский врач H.W. Crowe.
Симптом круговой жировой атрофии. Син.: Симптом Феррейра–Маркиша. Подкожная атрофия жировой и соединительной ткани, а также мышц в виде симметричных кольцевых зон по типу «перетяжек» на плечах и предплечьях. Описал J. Ferreira Marques.
Симптом Крювелье. См. Подвывих атланто аксиального сустава.
Симптом Крюше–Верже. См. Брадикинезия.
Симптом «кулака» Леви. При сжатии в кулак пронированной кисти отсутствует наблюдаемое в норме синергичное разгибание кисти в лучезапястном суставе. Отмечается при экстрапирамидной патологии и, в частности, при акинетико ригидном синдроме (см.). Описал французский невропатолог G. Levi (1886–1935).
Симптом курения трубки. См. Симптом паруса.
Симптом «куртки» («полукуртки»). Син.: Симптом Рота. Расстройство чувствительности по сегментарному типу (см.) на руке и верхней части туловища с обеих сторон («куртка») или на одной стороне («полукуртка»). Характерен для сирингомиелии. Описал отечественный невропатолог В.К. Рот (1848–1916).
Симптом Куртуа. У больного в коматозном состоянии с гемиплегией, обусловленной острым нарушением мозгового кровообращения, пассивное сгибание головы ведет к подтягиванию ноги в связи с ее непроизвольным сгибанием в тазобедренном и коленном суставах только на стороне патологического очага. Описал в 1903г. французский невропатолог Courtois.
Симптом Кушелевского: 1) болезненность в области крестцово подвздошных сочленений при надавливании обследующим на гребни подвздошных костей больного, лежащего на спине на жесткой кушетке; 2) болезненность в области пораженного крестцово подвздошного сочленения при резком надавливании обследующим на область подвздошной кости больного, лежащего на жесткой кушетке в положении на боку; 3) больной лежит на спине, одна нога отведена, и голень при этом свисает с кушетки. Обследующий одной рукой надавливает на бедро этой ноги, а другой давит на противоположную подвздошную кость. При этом возникает боль в крестцово подвздошном сочленении. Эти симптомы положительны при сакроилеите, в частности при анкилозирующем спондилоартрозе (см.). Описал в 1945г. отечественный врач Б.П. Кушелевский (1890–1976).
Симптом ладонно пальцевой разгибательный. Разгибание пальцев кисти при уколе ладони. Вызывается при центральном парезе руки.
Симптом ладонно подбородочный. См. Симптом Маринеску–Радовича.
Симптом «ладьевидного» живота. Напряжение брюшных мышц, втянутость живота. Вероятный признак менингита.
Симптом «ладьевидной» грудной клетки. Ладьеобразное углубление в передней стенке грудной клетки. Проявление дизрафического статуса. Возможен при сирингомиелии.
Симптом Лаже. При давлении на пятку выпрямленной, отведенной и при этом ротированной кнаружи ноги лежащего на спине больного в случае наличия на стороне этой ноги проявлений сакроилеита в области соответствующего крестцово подвздошного сочленения возникает резкая боль. Может быть положительным, в частности при болезни Бехтерева (см.). Описал французский врач Laguer.
Симптом Лазарева. Асимметрия реакции мускулатуры лица в ответ на постукивание по скуловым дугам с обеих сторон у больных, перенесших мозговой инсульт. Реакция мимической мускулатуры меньше выражена на стороне гемиплегии.
Симптом Ларрея. При пояснично крестцовом радикулите попытка лежащего на спине больного сесть с выпрямленными в коленных суставах ногами сопровождается болевой реакцией в ноге на стороне патологического процесса. Боль уменьшается или исчезает при ее сгибании в тазобедренном и коленном суставах. Описал французский невропатолог Larrey.
Симптом Ласега. Больному, лежащему на спине с выпрямленными ногами, ноги по очереди сгибают в тазобедренном суставе, при этом на стороне люмбоишиагии (см.) возникает или резко усиливается боль по ходу седалищного нерва и в пояснично крестцовой области, что ограничивает объем производимого сгибания. При этом обычно учитывается, под каким углом по отношению к горизонтальной плоскости удается поднять ногу больного. Если же ногу согнуть и в коленном суставе, то Болевые ощущения уменьшаются или исчезают и одновременное сгибание бедра становится возможным в значительно большем объеме. Описал в 1881г. французский врач E.Ch. Lasegue (1818–1883).
Симптом Ласега боковой. При отведении ноги возникает боль в приводящих мышцах бедра. Проверять удобнее у больного, лежащего на здоровом боку с выпрямленными ногами. Характерен для неврита запирательного нерва. Описал французский невропатолог E.Ch. Lasegue.
Симптм Ласега при истерии. Невозможность активных движений при закрытых глазах. Описал как проявление истерии французский невропатолог E.Ch. Lasegue.
Симптом Ласега при люмбоишиалгии. Возникновение или усиление болей по ходу седалищного нерва и в пояснично крестцовой области, отмечаемое при сгибании в тазобедренном суставе ноги, выпрямленной в коленном суставе. Если при этом согнуть ногу и в коленном суставе, то болевое ощущение уменьшается или прекращается. Основной симптом натяжения при ишиорадикулите. Описал в 1881г. французский врач E. Lasegue (1816–1883).
Симптом ласточки. См. Рефлекс Ландау тонический у новорожденных.
Симптом Лафора. Заострившиеся черты лица, особенно носа. Описан как раннее проявление менингита. Описал испанский невропатолог Lafora.
Симптом Левенталя. Необычайно упорный зуд при отсутствии воспалительных изменений в коже. Обусловлен расстройством иннервации кожи или отложением в ней гемосидерина. Описал Lоewenthal.
Симптом Лежандра. Пассивное поднятие верхнего века больного встречает более слабое сопротивление на стороне, противоположной локализации патологического процесса в мозге. Симптом Лери–Молен де Тейсье. Боли, нарушения чувствительности и парез руки при туберкулезе легких в связи со сдавливанием плечевого сплетения увеличенными лимфатическими узлами. Описали французские врачи невропатолог A. Leri (1875–1930) и Molin de Teyssieu.
Симптом Лермитта миелогенной парестезии. При резком разгибании головы или наклоне головы вперед возникает ощущение болей, напоминающих прохождение электрического тока, пронизывающих все тело вдоль позвоночника. Наблюдается при патологическом воздействии на шейный отдел спинного мозга, ведущем к раздражению главным образом его задних столбов (травмы, рассеянный склероз, сосудистая недостаточность и т.п.). Описали французские невропатологи: в 1917г. – Р. Marie, в 1923г. – Lhermitte и в 1927г. – отечественный невропатолог А.В. Триумфов.
Симптом Лермитта–Мак Алпина. Постепенно прогрессирующий спастический тетрапарез с признаками псевдобульбарного синдрома (см.), обычно сочетающийся с хореоатетоидными гиперкинезами в лице и шее. Парезы, как правило, не бывают глубокими. ригидность доминирует в мышцах, обеспечивающих осанку. Этиология не ясна. Заболевание обусловливается дегенеративными изменениями в пирамидной и экстрапирамидной системах. Описал в 1921г. французский невропатолог Lhermitte.
Симптом Лермитта–Монье–Винара–Тсоканакиса. Расстройство глотания, обусловленное спазмами мышц глотки и пищевода, возникающими при раздражении блуждающих нервов патологическим процессом на основании черепа или в тканях шеи и средостения. Может быть, в частности, признаком опухоли средостения. Описали французские врачи: невропатолог J. Lermitte (1887–1959), Monier, Vinard – и греческий врач Tsocanakis.
Симптом Леррея. См. Симптом посадки.
Симптом Лесажа. См. Симптом подвешивания.
Симптом Лесажа–Абрами. сонливость, прогрессирующее резкое похудание, аритмия пульса; наблюдается у больных с тяжелым течением менингита. Описали Lesage и Abrami. Симптом лестницы. См. Симптом вставания.
Симптом Лещенко. Сгибание I и II пальцев кисти при ударе по концевой фаланге III пальца. Наблюдается при пирамидной недостаточности.
Симптом ликворного толчка. Син.: Симптом Раздольского. При сдавливании шейных вен больной с внутрипозвоночной опухолью, расположенной экстрамедуллярно, субдурально, испытывает локальную боль по корешковому типу на уровне ее расположения в позвоночнике с иррадиацией в соответствующие сегменты тела. Описан отечественным врачом И.Я. Раздольским (1890–1962).
Симптом Линдера. См. Симптом Нери (1).
Симптом лобный Барре. Длительное застывание руки больного в приданном ей положении, которое может быть неестественным и неудобным. Проявляется на стороне, противоположной пораженной лобной доле. Описал французский невропатолог J. Barre (1880–1967).
Симптом лобково экстензорный. Разгибание большого пальца стопы на стороне центрального гемипареза при давлении на область лобкового сочленения.
Симптом лобный Гольдштейна–Райхманна. См. Рефлекс хватательный стопный Германа.
Симптом Ломатсе. Давление на переднюю поверхность большеберцовой кости вызывает подошвенное сгибание пальцев стопы. Указывает на недостаточность функции пирамидных путей. Симптом Луи Бар. Если больной с нистагмом следит за перемещающимся предметом, то в случае врожденного нистагма амплитуда его осцилляций постепенно со временем уменьшается, а при приобретенном нистагме – нарастает. Описала французский врач Louis Bar.
Симптом лучевой Бабинского. Если при вызывании физиологического карпо радиального рефлекса (см.) сгибание предплечья и пальцев не сопровождается пронацией предплечья, можно предполагать поражение С5 сегмента спинного мозга, одноименных нервных корешков или спинномозгового нерва. Описал французский невропатолог J. Babinski (1857–1932).
Симптом Люста. При поколачивании по малоберцовому нерву у головки малоберцовой кости возникает разгибание стопы и отведение ноги кнаружи. Вызывается при тетании. Описал немецкий врач Lust.
Симптом Мазини. Фиксированное спонтанное разгибание пальцев рук и ног у детей с психическим недоразвитием. Описал Masini.
Симптом Майера. Исчезновение физиологического рефлекса приведения и противопоставления большого пальца кисти при энергичном пассивном сгибании основной фаланги среднего пальца. Возникает при поражении пирамидных путей.
Симптом Макарова: а) болезненность при поколачивании в зоне проекции крестцово подвздошных сочленений; б) болезненность в области крестцово подвздошного сочленения при разведении и сведении рывком ног больного, лежащего на спине. Положительны при сакроилеите, в частности у больных анкилозирующим спондилоартрозом (см.).
Симптом Макъюина. См. Симптом «треснувшего горшка».
Симптом Мальча. При сыпном тифе больной, находящийся в сознании, не в состоянии высунуть язык. Признак поражения ядер подъязычных нервов.
Симптом Манна. Снижение электрокожного сопротивления при неврозах. Описал английский врач Mann (1840–1912).
Симптом Манна–Гуревича. Усиление головной боли, иногда головокружение, шум в ушах при открывании глаз и движениях взора. Признак раздражения мозговых оболочек. Описал английский врач Mann (1840–1912), а позже советский психиатр М.О. Гуревич (1878–1953).
Симптом Маннкопфа. См.: Симптом Румпфа болевой.
Симптом Мантейфеля–Лайгнель Левастина - см. Симптом «белого пятна».
Симптом Маньяна
1). Своеобразные тактильные галлюцинации, ощущение инородных тел под кожей. Признак наркомании. Описал Magnan.
2). Приступы чрезмерного аппетита. Возможный признак психопатии. Описал Magnan.
Симптом Мари - редкие мигания у больных с акинетико ригидным синдромом (см.). С.М. может быть одним из первых его проявлений. Описал французский невропатолог Р. Marie. Симптом Мари при зрительной агнозии. Нарушение ориентировки на местности, невозможность составить план знакомой местности из за расстройства способности к пониманию пространственных взаимоотношений различных объектов. Описал Р. Marie.
Симптом Мари–Гийена. Син.: «Клешня омара». Деформация кисти: мышечные атрофии ведут к формированию своеобразной позы кисти, которая становится похожей на клешню омара. При этом I и II пальцы ее полусогнуты, а остальные согнуты и конечные их фаланги касаются ладони. Описали при сирингомиелии французские невропатологи P. Marie (1853–1940) и G. Guillain (1876–1961).
Симптом Мари–Фуа. Давление на восходящую ветвь нижней челюсти на стороне гемиплегии не сопровождается реакцией со стороны мимических мышц, отмечаемой при аналогичном раздражении с другой стороны. Симптом обычно положителен у больных, перенесших мозговой инсульт. Описали Marie и Foix. Симптом Маринеску. Бледная, синюшная, отечная кисть с нарушениями трофики ее кожи и ногтей у больных сирингомиелией. Описал румынский невропатолог G. Marinescu (1863–1938).
Симптом Маринеску–Гиршберга. При штриховом раздражении внутреннего края стопы возникает ее приведение и ротация внутрь. Признак поражения пирамидных путей.
Симптом Маринеску–Радовича. Син.: Симптом ладонно подбородочный. Раздражение ладони в области основания I пальца ведет к подергиванию подбородочной мышцы. Один из признаков орального автоматизма, поражения корково ядерных проводящих путей.
Симптом Мараньони. См. Симптом шейно подошвенный.
Симптом «маски клоуна». У больного с поражением лицевого нерва при плаче краснеет лицо только на здоровой стороне, на стороне прозоплегии (см.) в связи с измененной вегетативной иннервацией оно остается относительно бледным.
Симптом Мацкевича. Син.: Симптом Мацкевича–Штрюмпеля. При невропатии бедренного (см.) нерва максимальное сгибание голени у больного, лежащего на животе, вызывает боль в паховой области, иррадиирующую по передней поверхности бедра. Описали Masceviz и Strumpel.
Симптом Мацкевича–Штрюмпеля. См. Симптом Мацкевича.
Симптом маятника. При вызывании коленного рефлекса у сидящего на стуле больного со свисающими ногами в ответ на однократное раздражение сухожилия четырехглавой мышцы возникает несколько маятникообразных сгибательно разгибательных движений голени с постепенно затухающей амплитудой. Симптом обычно наблюдается при выраженном снижении мышечного тонуса и выявляется, в частности, при малой хорее.
Симптом Мебиуса. Глаза при конвергенции не могут удержаться в положении сведения их осей, и один из них вскоре откатывается кнаружи, при этом возникает преходящее косоглазие. Отмечается при тиреотоксикозе. Описал Moebius.
Симптом «медной проволоки». При склерозе артерий сетчатки световой рефлекс с артерии значительно расширяется, и при офтальмоскопии она приобретает желтый цвет с металлическим оттенком.
Симптом межпозвонкового отверстия. При вертеброгенном радикулите или внутрипозвоночной невриноме на шейном уровне наклон головы в сторону пораженных корешков ведет к усилению боли в связи с нарастанием их компрессии. Описал американский врач Sperling.
Симптом мелькания Маркова. Головокружение при мелькании света и теней (например, от раскачивающейся ветви дерева в солнечный день). Описал как проявление артериальной гипотензии и атеросклеротической энцефалопатии (см.) отечественный невропатолог Д.А. Марков (1895–1976).
Симптом Менделя. Резкая болезненность, возникновение болевой гримасы при давлении изнутри на переднюю стенку наружного слухового прохода. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал Mendel.
Симптом Менделя–Бехтерева. См. Симптом Бехтерева–Менделя.
Симптомы Меннела. 1. Больной лежит на кушетке на боку, при этом нога, оказавшаяся внизу, согнута, другая нога – выпрямлена. Если резко потянуть за выпрямленную ногу, то в тех случаях, когда на ее стороне у больного имеется сакроилеит, в частности при болезни Бехтерева (см.), в области крестцово подвздошного сочленения возникает резкая боль. 2. Больному, лежащему на животе, одной рукой фиксируют таз, другой разгибают бедро согнутой в коленном суставе ноги. При этом на стороне сакроилеита возникает боль. 3. Больному, лежащему на животе с вытянутыми ногами, рукой фиксируют позвонки выше предполагаемого места повреждения. Если при этом разгибать бедро одной или обеих ног, в области поврежденного позвонка возникает боль. 4. Дифференциально диагностический признак патологии крестцово подвздошного сочленения и пояснично крестцовой области: больной лежит на боку, при этом нога на стороне имеющейся боли согнута в коленном и тазобедренном суставах, находится внизу, фиксируется больным, другая нога выпрямлена. Если резко потянуть за выпрямленную ногу, то возникает болезненность в пораженном крестцово подвздошном сочленении. Если боль умеренная, но усиливается при освобождении больной ноги, которую больной фиксирует, то это указывает на локализацию патологического процесса в пояснично крестцовой области. 5. Больной лежит на спине с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами; врач, надавливая на латеральную сторону одного, а затем другого коленного сустава, попеременно ротирует нижнюю часть туловища в обе стороны, при этом возникает боль на стороне сакроилеита. Описал английский ортопед J.B. Mennel (род. в 1880г.).
Синдром менингеальный. Проявления раздражения мозговых оболочек, особенно выраженные при их воспалении (менингите) или при подоболочечном (субарахноидальном) кровоизлиянии (см.). Характеризуется интенсивной диффузной головной болью, нередко тошнотой, рвотой, общей гиперестезией (см.), ригидностью затылочных мышц (см.), симптомами Кернига (см.), Брудзинского (см.) и пр., иногда своеобразной позой в постели – позой «взведенного курка», или «легавой собаки» (см.). Для уточнения диагноза при наличии менингеального синдрома показан диагностический поясничный прокол с измерением ликворного давления и анализом полученного ликвора.
Симптом Мерсера. Признак спондилолистеза. На боковой спондилограмме продольный размер (от линии переднего контура до вершины остистого «отростка) позвонка, с которого произошло «соскальзывание», больше, чем у выше расположенного («соскользнувшего») позвонка. Описал Merser.
Симптом «мертвых» пальцев. Син.: Акроасфиксия. Остро возникающая бледность пальцев конечности, сопровождающаяся их похолоданием и нередко возникновением в них парестезии, является следствием сосудистого спазма. Отмечается при болезни Рейно (см.) и других ангионеврозах, чаще во II – IV пальцах кисти. Провоцируется охлаждением. Описали американские врачи С.М. Rile и R. Day.
Симптом мерцающей скотомы. Периодическое появление скотом и фотопсий на фоне приступов головных болей по типу гемикрании в сочетании с тошнотой, рвотой, парестезией. Возникает при преходящих нарушениях кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, при офтальмической форме мигрени.
Симптом мигательный. При умеренных проявлениях невропатии лицевого нерва мигание на стороне поражения происходит реже и медленнее.
Симптом мимический Мари–Фуа. На стороне поражения лицевого нерва надавливание на восходящую ветвь нижней челюсти не сопровождается сокращением мимических мышц. Описали французские невропатологи P. Marie (1653–1940) и Ch. Foix (1882–1927).
Симптом Мингаццини. Син.: Симптом Барре верхний. Для выявления пареза руки больному предлагают вытянуть руки вперед и установить их в горизонтальной плоскости. На стороне пареза рука вскоре начинает спонтанно опускаться. Описал итальянский невропатолог G. Mingazzini (1880–1923).
Симптом Мингаццини–Барре. Больному, лежащему на животе, предлагается согнуть ноги в коленных суставах под углом 60°. Паретичная нога вскоре начинает медленно опускаться. Описал Mingazzini.
Симптом Минковского. Хореические гиперкинезы в паретичных конечностях у больного с гемипарезом, возникшим в связи с острым нарушением мозгового кровообращения. Описал Minkowski.
Симптом Минора вставания. При люмбоишиалгии лежащий на спине на полу больной, для того чтобы подняться, руками сначала опирается о пол позади спины, а затем – на согнутую в колене здоровую ногу и, балансируя рукой с больной стороны, поднимается при помощи другой руки, распрямляя здоровую ногу. Больная нога во время вставания не выполняет опорной функции. Описал отечественный невропатолог Л.С. Минор (1855–1944).
Симптом Минора при люмбоишиалгии. Больному, стоящему лицом к стене, опираясь об нее руками, предлагается как можно дальше отодвигать от стены стопы. На стороне люмбоишиалгии (см.) этому мешает возникающая боль. Описал отечественный невропатолог Л.С. Минор (1855–1944).
Симптом Миттельмайера. Больной с поражением вестибулярного аппарата, шагая на месте, постепенно поворачивается в сторону очага поражения.
Симптом мозжечковый толкания Фуа–Тевенара. Отсутствие реакции опоры (см.) и реакции прыжка (см.) у больного с мозжечковой патологией, что ведет к его неустойчивости в положении стоя. При проверке симптома обследующий становится позади больного и слегка толкает его в ту или иную сторону, подстраховывая в то же время от падения. Описали французские врачи Ch. Foix (1882–1927) и A. Thevenard (1898–1959).
Симптом мокрой тряпки. При каузалгии (см.) обертывание культи конечности мокрой тряпкой или погружения ее в холодную воду уменьшает степень выраженности в ней чрезвычайно интенсивной жгучей боли.
Симптом Мондонези. Син.: Симптом бульбо фациальный тонический. При надавливании на глазные яблоки у больного возникает сокращение лицевой мускулатуры на стороне противоположной очагу поражения, редко – с обеих сторон. Описал как признак инсульта итальянский врач Mondonesi.
Симптом Монрада–Крона. Ограниченность и невыразительность произвольных мимических движений или их отсутствие при сохранной непроизвольной мимике, обусловленной эмоциями. Следствие центрального пареза мимической мускулатуры. Отмечается на стороне, противоположной поражению нижних отделов моторной и прилежащих зон премоторной области. Описали врачи Monrad и Krohn.
Симптом Моркио. Лежащий на спине больной может сесть только после предварительного сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах. Возможный ранний признак острой стадии эпидемического полиомиелита. Описал уругвайский педиатр L. Morquio.
Симптом Московского. Стойкое расширение одного из зрачков. Возможный признак острого патологического процесса в брюшной полости.
Симптом Мулвани. «Слюдяной» блеск конъюнктивы по ходу прямых мышц глаза при прогрессирующем экзофтальме. Наблюдается при гипертиреозе.
Симптом Мументалера. Боль в паховой области, стихающая при сгибании бедра и вращении его внутрь. Описал в 1965г. как проявление ущемления подвздошно пахового нерва Mumenthaler.
Симптом Мутар–Мартена. Боль вдоль седалищного нерва здоровой ноги, возникающая при проверке симптома Ласега (см.) на стороне ишиорадикулита. Описал французский врач Moutard – Martin.
Симптом Муше. Нейропатия локтевого нерва, приводящая к развитию когтеобразной кисти. Возникает через длительное время, иногда через несколько лет после перелома внутреннего мыщелка плечевой кости с сохраняющимся его смещением. Описал в 1914г. французский хирург Mouchet.
Симптом надутых щек. При одновременном надавливании на надутые щеки больного на стороне пареза мимических мышц воздух «вырывается» через угол рта.
Симптом наружной височной артерии. Син.: Симптом Дьелафуа. Поверхностная височная артерия отчетливо видна, ибо кожа над ней приподнята, при этом можно визуально наблюдать пульсацию артерии. При пальпации обращает на себя внимание жесткость ее стенок. Наблюдается при далеко зашедших стадиях гипертонической болезни и атеросклероза. Описал Dieulafoy.
Симптом натяжения. Обобщенное название симптомов, проявляющихся болью при пассивных движениях конечностью в связи с возникновением при этом натяжения спинно мозговых нервов и их корешков и/или окружающих тканей.
Симптом Наффцигера. При пояснично крестцовом радикулите, обусловленном дискогенной патологией, давление на шейные вены (проба Квеккенштедта, см.) ведет к усилению болевого синдрома. Описал американский хирург N.Ch. Naffziger (1884–1956).
Симптом неврологический вторичный. Общее название признаков нарушения деятельности нервной системы, обусловленных явлениями, сопутствующими основному патологическому процессу.
Симптом неврологический общемозговой. Общее название признаков патологического процесса, оказывающего генерализованное воздействие на ткани, расположенные в полости черепа. К ним относятся проявления повышения внутричерепного давления, интоксикации, гипоксии и т.п.
Симптом неврологический очаговый (гнездный). Общее название признаков нарушения функций нервной системы, обусловленных локальным воздействием патологического процесса на ее структуры. Очаговые неврологические симптомы можно дифференцировать на первично очаговые, симптомы по соседству и симптомы на расстоянии.
Симптом неврологический первичный. Общее название признака поражения нервной ткани, обусловленного непосредственным воздействием на нее патологического процесса.
Симптом Негро. Если больной смотрит вверх, то создается впечатление, что глазное яблоко на стороне поражения лицевого нерва поднимается выше, так как при этом образуется более широкая полоска склеры между нижним веком и роговицей. Описал итальянский невропатолог Negro (1861–1927).
Симптом Немлихера разгибания головы - см. Симптом Вартенберга пирамидный с верхней челюсти.
Симптом Нери
1). Син.: Симптом Линдера. При радикулите (см.) у больного, лежащего на спине, быстрое пассивное сгибание головы (попытка к приведению при этом подбородка к грудине) вызывает обострение боли в зоне иннервации пораженных спинальных корешков с иррадиации в соответствующие им сегменты тела. Описал итальянский невропатолог V. Neri.
2). Син.: Симптом поклона. Больной пояснично крестцовым радикулитом в положении стоя не может наклонить туловище вперед (поклониться) из за болей в ноге и в поясничной области. Описал Neri.
3). При гемиплегии сгибание в тазобедренном суставе ноги, выпрямленной в коленном суставе на здоровой стороне, приводит к сгибанию в коленном суставе парализованной ноги. Описал Neri.
4). Больной лежит на спине, руки его при этом вытянуты вдоль туловища и пронированы. Если обследующий пассивно сгибает руки больного в локтевых суставах, то на стороне пирамидной недостаточности предплечье и кисть вскоре спонтанно переходят в положение супинации. Описал Neri.
Симптом Неттера - если надавить на коленный сустав одной ноги больного, сидящего в постели с вытянутыми ногами, то возникает сгибание другой ноги в коленном суставе. Относится к группе менингеальных симптомов. Описал Netter.
Cимптом «нитки» - при выдохе грудная клетка больного затягивается ниткой и завязывается. В норме во время следующего затем вдоха нитка разрывается (отрицательный симптом). При болезни Бехтерева, ввиду ограничения дыхательной экскурсии грудной клетки, разрыва нитки не происходит (положительный симптом).
Симптом Нонне - резкое снижение ликворного давления, отмечаемое после извлечения при поясничном проколе 8–10 мл ликвора, свидетельствует о нарушении проходимости ликворных путей. Описал немецкий невролог M. Nonne (1861–1959).
Симптом носового платка - если вытекающая из носа жидкость является носовым секретом, то смоченный ею носовой платок после высыхания становится жестким, если же из носа выделяется ликвор, то плотность ткани носового платка при тех же условиях практически не меняется. Это объясняется содержанием в носовом секрете значительно большего количества белка, чем в ликворе. Может использоваться как ориентировочная проба при подозрении на возможную назальную ликворею.
Симптом Нотнагеля мимический - син.: Паралич мимический Нотнагеля. Бедность эмоциональных мимических реакций вплоть до амимии при сохранности произвольных движений, осуществляемых в результате сокращения мимических мышц. Наблюдается при поражениях подкорковых узлов. Описан немецким врачом Notnagel (1841–1905).
Симптом Нюделя - активное давление пяткой на поверхность постели вызывает разгибание большого пальца стопы. Указывает на наличие пирамидной недостаточности.
Симптом обирания - однообразные движения рук больного, находящегося в состоянии мусситирующего делирия, напоминающие ощупывание, стряхивание мелких предметов, обирание чего то с поверхности своего тела.
Симптом облигатный (лат. obligatus – обязательный) - клинический признак, обязательный для определенного заболевания и им обусловленный.
Симптом «обсосанных» пальцев Давиденкова - гипотрофия мягких тканей пальцев с истончением их концов при каузалгии (см.) и рефлекторных контрактурах (см. физиопатии), возникающих в результате ранений периферических нервных структур, обычно нервов, содержащих большое количество симпатических волокон (например, срединный, большеберцовый), а также при склеродермии (см.). Описал отечественный невропатолог С.Н. Давиденков (1880–1961).
Симптом одеяла - тенденция больного менингитом, даже при наличии спутанного, помраченного сознания, натягивать на себя одеяло.
Симптом Ожеховского кистевой - в случае поражения локтевого нерва и возникающего при этом паралича межкостных мышц, при попытке больного приложить ладонные поверхности кистей друг к другу, на стороне поражения разогнутые в пястно фаланговых и согнутые в межфаланговых суставах пальцы образуют дугу выпуклостью кнаружи. Описал польский невропатолог К. Orzechowski (1878–1942).
Симптом Ожеховского мозжечковый - стоящему больному предлагается опереться о подставленные ладони находящегося напротив обследующего, который затем неожиданно их убирает. В случае мозжечковой патологии больной при этом резко наклоняется или падает вперед, тогда как здоровый человек в такой ситуации остается неподвижен или отклоняется назад. Описал польский невропатолог К. Orzechowski.
Симптом Ожеховского при ишиорадикулите - похолодание тыла стопы в связи с развитием вегетативно сосудистых расстройств в случаях поражения седалищного и малоберцового нервов. Описал польский невропатолог Orzechowski.
Симптом Окснера–Гаге - при синдроме передней лестничной мышцы (см.) давление на сухожилие лестничной мышцы в надключичной ямке вызывает боль. Симптом исчезает после новокаиновой блокады лестничной мышцы. Описали в 1935г. Ochsner и Gage.
Симптом окципитотригеминальный - болезненность в точках выхода затылочных и надглазничного нервов на одной стороне головы. Возможный признак гнойного эпитимпанита. Симптом Оппенгейма. При ишиорадикулите на больной стороне отмечается вялость или отсутствие пяточного (ахиллова) сухожилия. Оно оказывается несколько расширенным и уплощенным, при этом сглажена лодыжковая борозда большеберцовой кости. Описал в 1902г. немецкий невропатолог Н. Oppenheim.
Симптом Оппенгейма пирамидный - проведение с нажимом пальцами руки сверху вниз по передней поверхности большеберцовой кости вызывает разгибание большого пальца стопы в сочетании с веерообразным разведением остальных ее пальцев. Признак пирамидной недостаточности. Описал в 1902 г. немецкий невропатолог Н. Oppenheim.
Симптом Ортнера - хриплость голоса, иногда полная афония как результат пареза или паралича голосовых связок, обусловленного поражением возвратных гортанных нервов. Причиной может быть сдавливание их опухолью средостения, а также гипертрофированными сердцем или левой легочной артерией при стенозе митрального клапана. Описал в 1897г. австрийский врач Ortner.
Симптом Оршанского - лежащему на спине с выпрямленными ногами больному врач надавливает одной рукой на коленный сустав, а другой, взяв ногу у пятки, разгибает голень, приподнимая ее вверх. У больных с пониженным мышечным тонусом пятка легко отрывается от подлежащей плоскости. У этих же больных можно отметить переразгибание ног в коленных суставах при ходьбе. Симптом положителен при миопатии, хорее, спинной сухотке. Он может служить для определения стороны вялой гемиплегии у больного с инсультом, находящемся в коматозном состоянии. Описал отечественный невропатолог И.Г. Оршанский.
Симптом «осиной талии» - своеобразная перетяжка туловища, возникающая вследствие атрофии прямых и косых мышц живота, при сохранности поперечных мышц. Наблюдается при миопатии.
Симптом Осипова - при эндогенной депрессии характерны сухость слизистой оболочки полости рта, сухость и припухлость языка, образование трещин на губах. Описал отечественный психиатр В.П. Осипов.
Симптом Осны–Школьникова - боль в позвоночнике при надавливании на переднюю брюшную стенку в зоне проекции IV поясничного позвонка. Описали как признак остеохондроза поясничного отдела позвоночника отечественные врачи травматолог А.И. Осна и Л.Г. Школьников.
Симптом остистого отростка Раздольского - болезненность при перкуссии остистого отростка позвонка или при давлении на него, иногда сочетается с проявлениями симптома Лермитта (см.). Описал при дорзально расположенных экстрамедуллярных внутрипозвоночных опухолях отечественный невропатолог И.Я. Раздольский (1890–1962).
Симптом отведения бедра - син.: Симптом Раздольского. Непроизвольное сгибание и отведение бедра в ответ на щипок кожи передней поверхности бедра или при поколачивании по сухожилию четырехглавой мышцы, по переднему гребню таза или по передней поверхности голени. Описал И.Я. Раздольский (1890–1962) как признак опухоли лобной доли головного мозга.
Симптом отведения туловища - если больной люмбоишиалгией (см.) сидит в постели, то пассивное прижатие к ней колена его ноги на стороне поражения сопровождается непроизвольным отведением туловища назад.
Симптом открытого рта - при кровоизлияниях в IV мозговой желудочек рот больного, находящегося в бессознательном состоянии, полуоткрыт, нижняя челюсть отвисает, при дыхательных движениях рот синхронно открывается шире. Признак внутрижелудочкового кровоизлияния в мозг или эпилептической комы.
Симптом открытости - убежденность психически больного в том, что все его мысли и чувства известны окружающим. Может быть ранним проявлением развивающегося синдрома Кандинского–Клерамбо (см.).
Симптом отрыва ног от пола - врач, определяя подвижность позвоночника в поясничном отделе, стоит позади больного и производит резкие наклоны его туловища в стороны. При этом на противоположной стороне нога больного отрывается от пола. Описал в 1971г. при болезни Бехтерева отечественный невропатолог Г.Я. Лукачер.
Симптом Отта - от остистого отростка VII шейного позвонка отмеряется вниз 30 см и наносится метка на кожу. При максимальном наклоне туловища расстояние от той же точки до метки в норме увеличивается на 4–5 см, при болезни Бехтерева (см.) оно почти не изменяется.
Симптом «очков» - обусловленное травмой головы кровоизлияние в околоорбитальную клетчатку, субконъюнктивально и под кожу век после травмы головы, в частности при переломе основания черепа. При этом ткани вокруг глаз отечны и синюшны.
Симптом Павлова
1). Отсутствие реакции больного на просьбу, произнесенную обычным или громким голосом, и выполнение ее, если она высказана тихо или шепотом. Отмечен отечественным физиологом И.П. Павловым у больных кататонией (см.).
2). Больной, находящийся в кататоническом ступоре, отвечает на вопросы или выполняет задание только в том случае, когда к нему обращаются тихим голосом или шепотом. Описал отечественный физиолог И.П. Павлов как проявление парадоксальной реакции.
Симптом падающей капли - см. Дроп атака.
Симптом падения пассивно поднятых рук - при центральном гемипарезе на стороне двигательных расстройств пассивно поднятая рука падает быстрее, чем на другой стороне.
Симптом Пайра - резкая болезненность в паравертебральной области и ограничение наклона туловища в здоровую сторону при переломах поперечных отростков поясничных позвонков. На спондилограмме отмечается вертикальная линия перелома у основания отростка и его обязательное смещение. Описал Payr.
Симптом пальцев, сжатых в кулак - если пальцы сжаты в кулак, то возникает затруднение при их разгибании и разведении. Возможный признак миотонии.
Симптом Панченко - см. Симптом Будды.
Симптом паралича диафрагмы - при параличе диафрагмы дыхание осуществляется в основном за счет межреберных мышц. В таком случае при вдохе подложечная область западает, а при выдохе выпячивается.
Симптом параличей «утренних» - параличи у детей, выявляемые утром, после пробуждения; признак эпидемического полиомиелита.
Симптом Парро
1). Расширение зрачков при любых интенсивных болевых раздражениях. Физиологический рефлекс. Описал французский врач Parrot.
2). Умеренное раздражение, например легким щипком, кожи на шее, вызывает расширение зрачков больного менингитом. Описал Parrot.
Симптом «паруса» - син.: Симптом «курения трубки». Щека на стороне поражения лицевого нерва отдувается («парусит») в такт дыханию. Наблюдается у больного и в коматозном состоянии. При поражении кортиконуклеарных путей – на противоположной стороне, а при периферическом парезе лицевого нерва – на стороне его поражения.
Симптом Пеллигиоли полимышечный - перкуссия большой грудной мышцы с одной стороны вызывает сокращение грудных мышц на противоположной стороне. Наблюдается при тетании.
Симптом Пенфилда
1). Пароксизмальная артериальная гипертензия у больных с опухолями гипоталамо гипофизарной области. Описал канадский нейрофизиолог W. Penfild (1891–1937).
2). Навязчивая мысль как форма психического эквивалента эпилептического припадка. Описал канадский нейрофизиолог Penfild.
Симптом переднего решетчатого нерва - син.: Симптом Бенхама. Боли в латеральной стенке носа и в лобно глазничной области в результате раздражения концевых ветвей переднего решетчатого нерва (ветви системы тройничного нерва).
Симптом периодической спячки - внезапно возникающая сонливость. Сон при этом может быть глубоким и беспробудным и длится 1–3 сут. или же менее глубоким (больных тогда удается разбудить), но более длительным (до 10 сут.). Проявляется обычно в молодом возрасте, часто сопровождается эндокринно вегетативными нарушениями и признаками поражения глазодвигательных нервов. Указывает на нарушение функции гипоталамического отдела мозга и оральной части ретикулярной формации ствола.
Симптом «перца и соли» - одно из проявлений сифилитического хориоретинита. По периферии глазного дна много скоплений пигмента, чередующихся с такими же мелкими белесоватыми очажками. Комбинация этих белых и темных точек и напоминает смесь перца с солью.
Симптом Пётцля
1). Молниеносное сокращение разгибателей бедра при пассивном сгибании в тазобедренном суставе лежащего на спине больного согнутой в коленном суставе ноги. Чаще встречается на стороне, контралатеральной патологическому очагу. Описал как симптом поражения лобного полюса Poetzi.
2). См. походка лисья.
Симптом «пизанской башни» - тоническое напряжение мышц, ведущее к стойкому сгибанию позвоночника, его наклону вперед. Описали в 1959г. при лекарственном паркинсонизме (см.) французские психиатры J. Delau и P. Deniker.
Симптом Пикара - «Скачка идей» как форма психического эквивалента (см.) эпилептического припадка. Описал Picard.
Симптом Пильча. 1. Сужение зрачков, сменяющееся их расширением, при фиксации внимания на предмете, появляющемся в поле зрения. 2. Расширение зрачков при мысленном представлении темноты. Описал польский невропатолог J. Piltz (1870–1930).
Симптом Питре. Безболезненность при сдавлении яичек. Указывает на грубое расстройство чувствительности. Положителен, в частности, при тяжелых поражениях спинного мозга. Симптом «плавающих глаз». Спонтанные движения глаз, совершающих бессистемные, неритмичные, медленные плавающие движения. Следствие дезорганизации глазодвигательной системы. Признак органической патологии ствола мозга. При плавающих движениях глазных яблок обычно сохраняется окулоцефалический рефлекс (см.). Выявляется обычно у больных в коматозном состоянии, обусловленном кровоизлиянием в желудочковую систему мозга или при тяжелой черепно мозговой травме.
Симптом пляшущих глаз. См. Миоклонус глазной.
Симптом «подвешивания». Син.: Симптом Лесажа. Ребенок, поднятый за подмышечные впадины, не шевелит ногами, как бы ища опору, а фиксирует их, подтянув к животу. Отмечается у детей раннего возраста, больных менингитом. Описал французский врач Lesage.
Симптом подвижного кончика ребра. Чрезмерная подвижность дистального участка VIII – IX – X ребер вызывает раздражение соответствующего межреберного нерва, что проявляется пронизывающей резкой болью по его ходу. Боль может провоцироваться резкими движениями, чиханием, кашлем, дыхательными движениями грудной клетки.
Симптом подкладной подушки. Больной пояснично крестцовым радикулитом (см.) может лечь на живот, лишь подложив под него подушку.
Симптом подключичной артерии. Отсутствие пульса на лучевой артерии, обычно является следствием окклюзии подключичной артерии проксимальнее места отхождения ее основных ветвей.
Симптом поклона при люмбоишиалгии. Син.: Симптом Нери. Если у лежащего на спине больного пассивно резко наклонить голову, то на стороне люмбоишиалгии происходит непроизвольное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
Симптом поперечного смеха. Отсутствие подтягивания кверху углов рта при смехе. Возможное проявление миопатии мимических мышц.
Симптом Попова. Если больной следит за перемещающимся в поле зрения предметом, на котором взор фиксирован, верхние веки приподнимаются. Наблюдается при гипертиреозе. Описал отечественный невропатолог Н.Л. Попов.
Симптом Попелянского ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы. При люмбоишиалгии, если стоящий больной опирается на больную ногу, расслабление ипсилатеральной многораздельной мышцы на стороне люмбоишиалгии не происходит и напряженными оказываются как контральтеральная, так и гомолатеральная многораздельные мышцы. Описал отечественный невропатолог Я.Ю. Попелянский.
Симптом посадки. Син.: Симптом Леррея. Лежащий на спине больной с люмбоишиалгией (см.) не может сесть на постели, сохраняя при этом обе ноги выпрямленными в коленных суставах, так как возникает или усиливается боль по ходу седалищного нерва, и при этом происходит рефлекторное сгибание голени с одной или с обеих сторон в зависимости от особенностей исходной клинической картины. Описал французский хирург D.J. Lеrrey (1766–1842).
Симптом Прево. Сочетанное отклонение головы и взора в сторону очага повреждения при инсульте. «Больной смотрит на очаг и отворачивается от парализованных конечностей». Указывает на дисфункцию «коркового центра взора» (задний отдел второй лобной извилины). Описал французский невропатолог Prevost.
Симптом «прилипающих к полу ног». Син.: Феномен инерции покоя. Прежде чем начать движение, больной паркинсонизмом некоторое время, преодолевая инерцию покоя, топчется на месте.
Симптом приседания. См. Симптом Шерешевского.
Симптом приставания Аствацатурова. См. Акайрия.
Симптом пронации Бабинского. При умеренном гемипарезе больному предлагается вытянуть вперед руки, находящиеся в положении супинации; через некоторое время на стороне пареза происходит супинация предплечья и кисти. Описал Babinski.
Симптом Прусака. При ротации конечности внутрь и кнаружи возникает боль на уровне внутрипозвоночного патологического очага, сдавливающего спинной мозг или спинальные корешки. Описал Prusak.
Симптом прямой мышцы живота. Ущемление дистальной части VII – XII межреберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота. Возникает при резком напряжении брюшного пресса. Может обусловить выраженную абдоминальную боль. Встречается редко.
Симптом Пула. Болезненный спазм разгибателей голени и полная супинация стопы при пассивном сгибании в тазобедренном суставе ноги больного, выпрямленной в коленном суставе. Признак тетании. Описал американский хирург Pool.
Симптом Пула–Шлезингера. При спазмофилии и тетании быстрое отведение или поднятие руки вызывает тоническую судорогу в ней, при этом ее пальцы формируют «руку акушера» или сжимаются в кулак. Описали Pool и Schlesinger.
Симптом Путмана–Шультце. Акропарестезии в кистях и стопах у женщин в период климакса. Описали немецкие врачи – в 1880г. Putman, в 1893г. Schultze.
Симптом Пуусеппа. Чрезмерная пигментация кожи при поражении седалищного нерва в зоне иннервации его ветвей – большеберцового и малоберцового нервов. Описал эстонский нейрохирург Л.М. Пуусепп (1875–1942).
Симптом Пьетрантони. Стойкие лицевые боли в зоне иннервации тройничного нерва или отдельных его ветвей при опухолях решетчатой кости и верхней челюсти. Описал в 1948г. итальянский оториноларинголог Pietrantoni.
Симптом Рабиновича. Ощущение давления и боли в глубине орбиты при гипертиреозе.
Симптом раздельного зажмуривания глаз. См. Симптом дискинезии век.
Симптом Раздольского ликворного толчка. Появление или усиление корешковой боли на уровне локализации экстрамедуллярной опухоли при сдавливании шейных вен (проба Квеккенштедта).
Симптом Раздольского отведения бедра. При опухоли лобной доли в ответ на щипок кожи передней поверхности бедра или при поколачивании по сухожилию четырехглавой мышцы бедра, по передней поверхности голени, по подвздошному гребню таза возникает непроизвольное сгибание и отведение бедра.
Симптом Раздольского остистого отростка. Болезненность при постукивании по остистому отростку или надавливанию на него – признак повреждения или разрежения механического повреждения соответствующего позвонка.
Симптом Райли–Дея. См. Акроасфиксия.
Симптом Раймиста. Проявление патологической координационной синкинезии. Проверяется у лежащего на спине пациента с центральной гемиплегией. Характеризуется тем, что при попытке больного активно отвести или привести ногу на здоровой стороне, преодолевая при этом сопротивление, оказываемое обследующим, спонтанно возникает приведение или отведение парализованной ноги.
Симптом Раймиста пирамидный (1). Если больной со спастическим гемипарезом сидит за столом, поставив на него предплечья в вертикальном положении, то в связи с повышенным тонусом сгибателей предплечье на стороне спастического пареза непроизвольно сгибается в локтевом суставе и приближается к плечу. Описал отечественный невропатолог Я.М. Раймист.
Симптом Раймиста пирамидный (2). Если обследующий, взявшись за кончики пальцев рук больного со спастическим геминарезом, приподнимает его кисти и предплечья, то, после того как он отпустит руки, у больного может наблюдаться сгибание в лучезапястном и фаланговых суставах руки на стороне пареза. Описал Я.М. Раймист.
Симптом Райта. Если при скаленус синдроме (см.) руку отвести и заложить за голову, вскоре возникают парестезии в дистальной части руки, боль в надплечье и плече, исчезновение пульса на лучевой артерии, побледнение пальцев кисти. Описал в 1945г. американский врач I.S. Wright (род. в 1901г.).
Симптом растяжения и обратного толчка Златоверова. Больной пояснично крестцовым радикулитом (см.) висит на руках, держась за перекладину гимнастической стенки, а затем опускается на пол. Если его заболевание обусловлено дискогенной патологией, то во время повисания на руках боли в поясничной области обычно ослабевают, а при опускании на пол – усиливаются. В таких случаях отечественный невропатолог А.И. Златоверов считал перспективным лечение больного методом вытяжения.
Симптом расхождения рук Хоффа–Шильдера. У больного, стоящего с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками, в случае патологии полушария мозжечка рука на стороне патологического процесса отклоняется кнаружи. При вестибулярной патологии в сторону пораженного вестибулярного аппарата отводятся обе руки. Описали Hoff и Schilder.
Симптом Ревийо. См. Симптом дискинезии век.
Синдром Рейхардта. Видение больным (при соответствующем внушении) различных мелких предметов, животных, в частности насекомых, или на чистом листе бумаги – видение чисел, фрагментов текста и т.п. Один из признаков алкогольного делирия. Описал немецкий психиатр Reichardt.
Симптом Редера. Сужение зрачков и глазных щелей во время приступов интенсивной головной боли, возникающих при гипертонических кризах или при приступах мигрени. Описал норвежский офтальмолог G. Raeder (1889–1956).
Симптом Редлиха. Произвольное расширение зрачков. Отмечается у больных с функциональными заболеваниями нервной системы, в частности при истерии и психопатии. Описал Redlich.
Симптом Ремака. При однократном уколе кожи возникает ощущение раздражения ее в двух точках. Описал при спинной сухотке (см.) немецкий невропатолог E.J. Remak (1849–1911).
Симптом Ремю. Раздражение кожи внутренней поверхности бедра вызывает разгибание большого пальца стопы. Выявляется при наличии пирамидной недостаточности. Описал Remus. Симптом Репрева–Мелихова. «Гневный взгляд» больного гипертиреозом.
Симптом ресниц. При попытке крепко закрыть («зажмурить») глаза на стороне поражения лицевого нерва ослаблено сокращение круговой мышцы глаза, поэтому ресницы не тонут в кожных складках, а остаются торчащими.
Симптом ригидности затылочных мышц. Вследствие повышения тонуса мышц разгибателей головы попытка пассивно согнуть голову лежащего на спине больного и привести его подбородок к груди оказывается безуспешной. Симптом свидетельствует о раздражении мозговых оболочек, характерен, в частности, для менингита.
Симптом Рисмана. Син.: Симптом Краузе–Гейне. «Мягкие» глазные яблоки при диабетической коме. Описал американский врач Riesman (1867–1940).
Симптом Робертсона. Сохранена реакция зрачков на свет, но не вызывается их реакция при аккомодации и конвергенции. Описал американский офтальмолог А. Robertson.
Симптом роговичного кольца. См. Симптом Кайзера–Флейшера.
Симптом Розе. При ударе молоточком в области большой ягодичной мышцы вместо общего сокращения мышцы при люмбоишиалгии (см.) иногда возникают лишь ее фасцикулярные подергивания. Описал немецкий врач H. Rose (1836–1914).
Симптом Розе–Найлена. При повышенном внутричерепном давлении пребывание больного некоторое время с наклоненной вперед головой или в постели с опущенным ее головным концом ведет к появлению у него горизонтального нистагма. Описали Rose и Nylen.
Симптом Розенбаха. Угнетение или исчезновение брюшных рефлексов (см.) на стороне пирамидной недостаточности. Описал в 1876г. Rosenbach.
Симптом Розенбаха смыкания век. Напряжение и дрожание верхнего века при повороте взора вниз и смыкании век. Наблюдается при гипертиреозе, рассеянном склерозе, после перенесенного неврита лицевого нерва. Описал Rosenbach.
Симптом Роке. Расширение зрачка при верхушечном туберкулезе легких на стороне патологического процесса. При заболеваниях сердца и аорты – расширение левого зрачка. Описал Roque.
Симптом Ромберга. В позе Ромберга (см.) проявляются неустойчивость, пошатывание, тенденция к падению, усиливающиеся при закрытых глазах. Признак статической атаксии. При этом в случае патологии мозжечка преобладает отклонение туловища в сторону пораженного его полушария. Описал немецкий врач Romberg.
Симптом Ромберга усложненный. Проба на статическую атаксию у больного, который стоит таким образом, чтобы стопы его находились одна перед другой.
Симптом Россолимо верхний. Син.: Симптом Россолимо–Вендеровича. Короткие удары пальцами по ладонной поверхности концевых фаланг пальцев кисти больного, находящейся в положении супинации, вызывают сгибание всех пальцев кисти. Вызывается при центральном парезе руки. Описал отечественный невропатолог Г.И. Россолимо.
Симптом Россолимо–Вендеровича. См. Симптом Россолимо верхний.
Симптом Рота «куртки» («полукуртки»). Расстройство чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу на руке и верхней части туловища с одной стороны («полукуртка») или с обеих сторон («куртка»). Характерно для сирингомиелии.
Симптом Ротенпилера. При наклоне туловища в сторону у здорового человека на стороне наклона мышцы спины расслабляются, а у больного пояснично крестцовым радикулитом этого не происходит. При люмбоишиалгии наклон туловища в сторону больной ноги усиливает проявления боли. Описал немецкий врач Е. Rothenpieler.
Симптом ротированной стопы. См. Синдром Боголепова.
Симптом Рохлина. См. Симптом «излома молнии».
Симптом Румпфа болевой - син.: Симптом Маннкопфа. Учащение пульса и иногда повышение артериального давления, изменение окраски кожи и гипергидроз при надавливании на больное место. Отсутствие указанных проявлений может способствовать выявлению симуляции болей. Описал немецкий врач H. Rumpf (род. в 1851г.).
Симптом Русецкого
1). При одновременном максимальном активном разгибании (тыльном сгибании) кистей обеих рук на стороне спастического пареза отмечается ограничение объема этого движения руки, неполная экстензия пальцев. Описал отечественный невропатолог И.П. Русецкий (1891–1965).
2). При пассивном поднятии пальцами углов рта у больного с односторонним вялым параличом или парезом мимических мышц угол рта поднимается выше на стороне поражения из за пониженного тонуса круговой мышцы рта. Описал отечественный невропатолог И.И. Русецкий.
Симптом Русецкого–Стерлина пирамидный - при пирамидной недостаточности короткие удары по ладонной поверхности конечных фаланг II – IV пальцев свисающей кисти сопровождаются сгибанием всех пальцев кисти. Описал И.И. Русецкий.
Симптом Русси–Леви - контрактура ладонного апоневроза при сирингомиелии. Описали французские невропатологи Roussy и Levi.
Симптом Руста - при движениях больной придерживает голову руками. Отмечается при синдроме Руста (см.). Описал Rust.
Симптом Рюкера - при офтальмоскопии выявляется, что некоторые вены имеют серовато белое покрытие, что признается следствием паравенозной воспалительной инфильтрации, проявляющейся при ретробульбарном неврите (см.). Встречается при рассеянном склерозе (см.). При его обострениях выявляется в 2 раза чаще, чем в период ремиссии. Это позволяет говорить, что Р.с. также имеет стадии активации и покоя. Может сочетаться с атрофией дисков зрительных нервов. Иногда проявления Р.с. возникают в дебюте рассеянного склероза.
Симптом Саармы - отсутствие речевых реакций у пациента при попытке вступления с ним в речевой контакт, сменяющееся появлением речи после прекращения общения с ним. Проявление психического негативизма.
Симптом Сабо - гипестезия по наружной стороне стопы ниже наружной лодыжки. Признак ишиорадикулита или нейропатии малоберцового нерва. Описал венгерский врач Szabo.
Симптом Сабразе - боль в области подвздошно крестцового сочленения, возникающая у сидящего пациента после заведения им ноги на ногу. Признак сакроилеита. Описал французский врач Sabrazes.
Симптом Саймона
1). Расстройство корреляции между дыхательными движениями грудной клетки и диафрагмы при менингите. Описал американский хирург Simon (1866–1927).
2). Полиурия у больных раком грудной железы, сигнализирующая о вовлечении в паранеопластические процессы структур гипоталамического отдела мозга. Описал американский врач Simon (1866–1927).
Симптом сального лица - себорея лица при паркинсонизме, обусловленная усиленной секрецией сальных желез лица, возникшей вследствие нарушения их вегетативной иннервации.
Симптом Саундерса - широкое раскрытие рта у больного со спастическим гемипарезом вызывает разведение пальцев паретичной руки. У детей раннего возраста этот симптом проявляется в норме. Описал Saunders.
Симптом свисающей головы - больной не может удерживать голову в разогнутом положении из за вялого паралича (см.) мышц разгибателей шейного отдела позвоночника. Следствие поражения мотонейронов шейного утолщения спинного мозга. Возможен у больных, перенесших клещевой энцефалит (см.), эпидемический полиомиелит (см.).
Симптом Сегена - диффузные миоклонические подергивания (миоклонии, см.) как предвестник большого тонико клонического эпилептического припадка. Описал французский невропатолог Seguin (1812–1880).
Симптом Седана - попытка к конвергенции глаз сразу же сменяется их расходящимся косоглазием (временной дивергенцией), что, в частности, затрудняет чтение. Проявления поражения медиального продольного пучка в стволе мозга. Описан как признак перенесенной закрытой черепно мозговой травмы французским офтальмологом J. Sedan (1891–1967).
Симптом Седерберга
1). При центральном парезе давление на лучевую кость в нижней ее трети вызывает сгибание большого пальца кисти. Давление на том же уровне на локтевую кость ведет к сгибанию III – V пальцев. Описал в 1922 г. шведский невропатолог G. Soederberg.
2). Трение кожи предплечья над лучевой или локтевой костью вызывает тоническое разгибание, реже – сгибание большого пальца кисти. Отмечается при акинетико ригидном (см.) синдроме. Описал G.Soederberg
Симптом Седерберга–Шильдера - см. Симптом узды.
Симптом Сейффарта сгибательный - энергичное пассивное сгибание пальцев и кисти в сочетании с одновременной попыткой разогнуть руку в локтевом суставе при центральном парезе ведет к интенсивному сгибанию предплечья и иногда к отведению плеча.
Симптом Селецкого - син.: Феномен таза. При невропатии бедренного нерва во время сгибания в коленном суставе ноги больного, лежащего на животе, тазовая область приподнимается из за резкой боли, возникающей по ходу бедренного нерва.
Симптом «серебряной проволоки» - при резко выраженном склерозе артерий сетчатки вся утолщенная склерозированная стенка артерии гомогенно отражает свет. При офтальмоскопии артерия дает широкий белый световой рефлекс, что делает ее похожей на серебряную проволоку.
Симптом Сержана
1). Стойкий красный дермографизм – признак повышенной вегетативной лабильности. Описал французский терапевт E. Sergent (1867–1943).
2). Белый дермографизм на коже живота – признак артериальной гипотензии и недостаточности функции надпочечников.
Симптом Сикара - неустойчивость глазных яблок при взгляде в стороны. Наблюдается при гипертиреозе. Описал Sicard.
Симптом Сикара–Говерса - см. Симптом Файерштейна Кржемицкого (2).
Симптом Сикара–Фуа - см. Диссоциация белково клеточная.
Симптом Симмондса менингеальный - менингеальный синдром (см.) в сочетании с лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе при нормальном содержании в нем сахара и хлоридов – проявление серозного менингита. Описал Simmonds.
Симптом Симона–Розенбаха - при сдавливании ветви Х черепного нерва (см.) – возвратного гортанного нерва (см.) в первую очередь нарушается функция мышц, расширяющих голосовую щель, что может вести к изменению голоса – дисфонии (см.). Может быть первым признаком опухоли средостения. Описал английский оториноларинголог F. Semon (1849–1921).
Симптом Синьорелли - наличие выявляемых при глубокой пальпации ретромандибулярных болевых точек – возможный признак менингита. Описал итальянский врач Signorelli (1876–1952).
Симптом Сквайра - при дыхании по типу Чейна–Стокса во время задержек дыхания зрачки расширяются, и их реакция на свет при этом угнетена. При возобновлении дыхательных движений зрачки постепенно, по мере углубления дыхания, сужаются. Описал американский врач Squire.
Симптом складного ножа - ощущение сопротивления, испытываемого исследующим, при попытке согнуть конечность больного в локтевом или коленном суставе. После преодоления начального сопротивления конечность сгибается свободно. Признак центрального пареза или паралича.
Симптом скрещенных рук. При менингите скрещивание рук больного на груди обычно сопровождается сгибанием ног в коленных и тазобедренных суставах.
Симптом смыкания век. Син.: Симптом Кохановского. Одностороннее прищуривание, усиливающееся при попытке приподнять веко больного. Возможный признак поражения лобной доли мозга на той же стороне.
Симптом «снятия шлема». Боли в шейно затылочной области, распространяющиеся от шейно затылочной области вперед. Отмечается при шейном остеохондрозе.
Симптом Собразе. Когда пациент, сидящий на стуле, кладет ногу на ногу, то, если у него на стороне оказавшейся сверху ноги имеется сакроилеит, возникает выраженная боль в области соответствующего крестцово подвздошного сочленения. Может быть положителен, в частности, при болезни Бехтерева (см.).
Симптом содружественного отведения локтя. Непроизвольное отведение локтя от туловища при поднятии надплечья. Проявление синкинезии на стороне центрального гемипареза.
Симптом Соколянского внезапного натяжения. Больному, лежащему на спине, больную ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах под углом 90° и затем постепенно разгибают голень до ощущения легкого сопротивления. После этого быстро производят небольшое по объему дополнительное разгибание голени. При ишиорадикулите, если жалобы на боли обоснованы, при дополнительном разгибании голени возникает моментальная болевая реакция. Описал украинский невропатолог Г.Г. Соколянский.
Симптом солнечного сплетения. См. Симптом Тома–Ру эпигастральный.
Симптом «солярного гвоздя». Резкая боль в подложечной области, сопровождающаяся подавленным настроением, чувством страха. Боль может иррадиировать в спину или низ живота. Больной принимает вынужденное положение, наклоняя вперед верхнюю часть тела и поджимая колени к животу. При этом он старается не шевелиться, сдерживает дыхание. Возможный признак раздражения солнечного сплетения.
Симптом Сомаги. Расширение зрачков при глубоком вдохе и сужение их при выдохе. Проявление выраженной вегетативной лабильности. Описал Somagyi.
Симптом Сперлинга. Усиление боли при наклоне головы в сторону вторичной шейной радикулопатии при наличии дегенеративно дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника.
Симптом спинальный Дежерина. При кашле, натуживании, физическом напряжении возникают или усиливаются корешковые боли. Возможный признак радикулита или внутрипозвоночной невриномы. Описал французский невролог J. Dejerine (1849–1917).
Симптом спонтанного приподнимания руки. Если больной с поражением полушария мозжечка вытягивает руки вперед и закрывает глаза, то через некоторое время рука на стороне патологического очага несколько приподнимается.
Симптом Стельвага. Ретракция верхнего века в сочетании с неполным редким миганием. Отмечается при синдроме паркинсонизма (см.) и при гипертиреозе. Описал в 1869 г. Stellwag.
Симптом Стерлинга. Периодическое застывание больного на несколько минут с максимально раскрытым ртом, возникающее иногда при эпидемическом энцефалите, постэнцефалитическом паркинсонизме или некоторых других патологических процессах, обусловливающих поражение паллидонигральной системы. Описал невропатолог W. Sterling.
Симптом Стюарта–Холмса. См. Феномен обратного толчка. Больной сгибает руку в локтевом суставе, тогда как обследующий пытается ее разогнуть. Если при этом исследующий внезапно отпускает его руку, то она продолжает первоначальное движение и ударяет его в грудь. Признак поражения мозжечка.
Симптом субъективный. Симптом, выявляемый при опросе больного, который остается не уточненным в процессе его обследования.
Симптом Сукэ. Если здорового сидящего человека внезапно опрокинуть на спину, происходит компенсаторное выпрямление ног. Отсутствие этой нормальной синкинезии отмечается при патологии мозжечка, прежде всего его червя. Описал Souques.
Симптом Сукэ пирамидный. Пальцы пассивно поднятой или отведенной руки постепенно расходятся в связи со слабостью межкостных мышц при спастическом параличе. Описал в 1907 г. французский невропатолог Souques.
Симптом «сцепления» Клейста. Если врач кладет свои пальцы на ладонную поверхность пальцев больного в продольном по отношении к ним положении, то в последних возникают непроизвольные сгибание, в результате которого они как бы стремятся сцепиться с пальцами врача. Описал как признак поражения лобной доли немецкий невропатолог K. Kleist (1879–1960).
Симптом счета монет. См. Симптом катания пилюль.
Симптом Сырнева. Увеличение лимфатических узлов брюшной полости и обусловленное этим высокое стояние диафрагмы и проявление спастичности восходящего отдела толстой кишки. Описал при ранней стадии туберкулезного менингита отечественный врач Сырнев.
Симптом таламический Геда–Холмса. Признак поражения таламуса. В ответ на незначительные раздражения кожи (прикосновение, легкое покалывание и т.п.) на стороне, противоположной патологическому процессу, у больного возникает бурная аффективная реакция (болевая гримаса, защитные движения и т.п.). Может рассматриваться как интенсивная гиперпатия при синдроме таламическом Дежерина–Руси (см.). Описали в 1911г. английские врачи Haed и Holmes.
Симптом Тарханова. Усиление биоэлектрической активности мышц на стороне центрального гемипареза. Описал отечественный физиолог И.Р. Тарханов в 80 х гг. XIX в.
Симптом твердого отека. Следствие острой тяжелой патологии спинного мозга, прежде всего его травматического поражения. При этом чаще возникают отеки ног. В зоне отека кожа напряжена, растянута, глянцевидная. Отечная ткань плотная, при давлении на нее пальцем ямки не остается.
Симптом Телеки. Умеренный, обычно двусторонний, парез мышц – разгибателей кисти и пальцев, иннервируемых лучевым нервом, обусловленный хронической свинцовой интоксикацией. Описал немецкий гигиенист L. Teleki (1872–1957).
Симптом Тея. См. Симптом «вишневой косточки».
Симптом Тинеля. При перкуссии места повреждения ствола периферического нерва дистальнее этого места возникает иррадиирующая боль. Указывает на частичное повреждение нерва или на происходящую его регенерацию после тотального повреждения. Возможный признак туннельного синдрома (см.). Описал французский невропатолог J. Tinel (1879–1952).
Симптом Тинеля гидроцефальный. При повышенном внутричерепном давлении (см.) максимальное откидывание головы назад, наклон ее вперед или сдавливание яремных вен на шее вызывает усиление головных болей. Описал Tinel.
Симптом Тойнби - неясное восприятие речи, особенно при одновременном разговоре нескольких лиц. Признак отосклероза. Описал оториноларинголог J. Toynbee.
Симптом толкания Фуа–Тевенара–Тома - отсутствие реакции опоры (см.) и реакции прыжка (см.) у больного с мозжечковой патологией, что ведет к его неустойчивости. При проверке врач становится позади больного и слегка толкает его в ту или иную сторону, подстраховывая в то же время другой рукой. Описали французские невропатологи Foix, Thevenard и Thomas.
Симптом Тома мозжечковый
1). Если супинированные кисти вытянутых рук быстро активно переводятся в положение пронации, то на стороне пораженного полушария мозжечка пронация оказывается избыточной – проявление гиперметрии (см.). Описал французский невропатолог А. Thomas (1867–1963).
2). Больному, лежащему на спине, предлагается поднять руку, а затем внезапно «уронить» ее на постель. Если у больного имеется мозжечковая патология, рука при этом падает и «отскакивает» от постели. Симптом выраженнее на стороне пораженного полушария мозжечка. Описал французский невропатолог A. Thomas.
3). Если стоящий больной с мозжечковой патологией наклоняется в сторону здорового полушария мозжечка, то на этой стороне наблюдается напряжение разгибателей ноги, а на другой – отведение ноги. При наклоне же в сторону пораженного полушария мозжечка не наступает ни гомолатерального повышения тонуса разгибателей, ни отведения ноги на другой стороне. Описал Thomas.
4). Туловище у больного с мозжечковой патологией во время ходьбы выпрямлено, и при этом отсутствуют синкинезии рук.
5). Ногу лежащего на спине пациента несколько раз сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а затем отпускают. В случае поражения мозжечка она падает в положении ротации кнаружи. Описал Thomas.
Симптом Тома–Жюменти
1). Чрезмерное разведение пальцев при попытке больного с поражением мозжечка взять предмет (карандаш, стакан и т.п.). Описали французские врачи Thomas и Jumantie.
2). Быстрая пронация рук, находящихся до этого в положении супинации с отведенными большими пальцами, ведет к тому, что на руке со сниженным тонусом мышц супинаторов (недостаточность функции лучевого нерва) большой палец оказывается ниже, чем на здоровой. Описали Thomas и Jumentie.
Симптом Тома–Жюменти мозжечковый - при заболеваниях мозжечка больной, захватывая предмет, в начале движения чрезмерно широко раздвигает пальцы. Описали французские невропатологи Thomas и Jumentie.
Симптом Тома–Ру эпигастральный - син.: Симптом солнечного сплетения. Снижение артериального давления и урежение пульса при надавливании на брюшную стенку между пупком и мочевидным отростком (область расположения чревного сплетения).
Симптом Тома «кашне» - при заболеваниях мозжечка снижение мышечного тонуса приводит к тому, что надплечья больного могут быть пассивно прижаты к шее. В это время кожа шеи образует складки в виде кашне. Описал Thomas.
Симптом Тополянского - гиперемия участков конъюнктивы глазного яблока по сторонам радужки в форме креста. Отмечается при гипертиреозе.
Симптом топтания на месте - больной с акинетико ригидным синдромом перед началом перемещения совершает «шаги на месте», преодолевая таким образом инерцию покоя.
Симптом Тремнера - при пирамидной недостаточности массаж икроножной мышцы ведет к разгибанию большого пальца стопы. Описал в 1911г. Troemner.
Симптом «треножника» - син.: Симптом распорки. Садясь из положения лежа, больной опирается на вытянутые руки, находящиеся позади туловища. Сидя на стуле, он едва касается кончика стула ягодицами, опираясь на выпрямленные руки, которыми держится за заднюю часть сиденья. Спина его при этом выпрямлена и запрокинута назад. Отмечается при патологических процессах, раздражающих оболочки спинного мозга и спинальные корешки, в частности при пояснично крестцовом радикулите.
Симптом трепетания век - син.: Симптом Зильбербласта–Занда. При приближении пальца исследующего к глазам больного у него возникает дрожание век. Возможный признак острой стадии эпидемического энцефалита. Описали в 1922г. Zilberblast и Zand.
Симптом «треснувшего горшка» - син.: Симптом Макъюина. При гидроцефалии (водянке мозга) перкуссия свода черепа в зоне стыка лобной, теменной и височной костей выявляет резонирующий звук – «звук треснувшего горшка». Описал шотландский хирург Macewen (1848–1924).
Симптом «треугольной щели» - выявляемое на профильной спондилограмме неравномерное сужение межпозвонковой щели, в связи с чем она принимает клиновидную форму. При этом обращенная в сторону позвоночного канала задняя часть межпозвонковой щели расширена, а передняя – сужена. Косвенный признак остеохондроза позвоночника и формирования задней грыжи межпозвоночного диска.
Симптом Тронкмортона - при пирамидной недостаточности удар по пястно фаланговой области тыла кисти вызывает разгибание большого пальца.
Симптом Труссо - при сжатии нервно сосудистого пучка на плече (на несколько минут жгутом) отмечается тоническая Судорога кисти, при этом рука принимает форму «руки акушера» (см.). Наблюдается при тетании и спазмофилии. Описал Trousseau.
Симптом Труссо - красный дермографизм после раздражения кожи тупым предметом. Вокруг зоны дермографизма возникают красные пятна (пятна Труссо). Описал как признак менингита или менингоэнцефалита французский врач Trousseau (1801–1867).
Симптом Туллио - воздействие громких звуков вызывает вестибулярное головокружение (см.), временное снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости. Возможное проявление синдрома перилимфатической фистулы (см.).
Симптом Турина - боль в икроножных мышцах при резком разгибании большого пальца стопы. Положителен при ишиорадикулите. Описал Touraine.
Симптом Турне - расширение зрачка при крайнем отведении глаза. Описал в 1917г. Tournay.
Симптом Турнера
1). Парестезии и снижение болевой чувствительности на медиальной стороне коленного сустава и голени. В возникновении синдрома могут иметь значение нестабильность коленного сустава, травма, сопровождающаяся резким поворотом в этом суставе, приводящим к разрыву его мениска и острой компрессии подкожного нерва в приводящем (подпортняжном) канале. Возможен у больных с застарелым повреждением менисков этого сустава. Следствие вовлечения в процесс подкожного нерва (n.saphenus и его ветви). Описал отечественный ортопед Г.И. Турнер (1858–1941).
2). Компенсаторный кифоз в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков над усиленным поясничным лордозом при спондилолистезе на нижнепоясничном уровне. Описал отечественный ортопед Г.И. Турнер.
Симптом Турнера «воробьиного хвоста» - при спондилолистезе черепицеобразное смещение остистого отростка «соскальзывающего» позвонка на остистый отросток позвонка, расположенного выше. Описал Г.И. Турнер.
Симптом Турына - боль в икроножной мышце при резком разгибании большого пальца. Описал в 1899г. при неврите седалищного нерва польский врач F. Turyn.
Симптом «узды» Седерберга–Шильдера. При выполнении пальце носовой, пальце указательной и т.п. проб (см.) рука больного задерживается перед намеченной целью. Признак мозжечковой патологии. Возникает на стороне его пораженного полушария. Описали шведский невропатолог G. Soederberg и американский невропатолог и психиатр P.F. Schilder (1886–1940).
Симптом Уилдера - спонтанная задержка глазного яблока при повороте его кнутри из положения крайнего отведения. Наблюдается при гипертиреозе.
Симптом Уотерхауза–Фридерихсена - распространенная полиморфная сыпь геморрагического характера, возникающая при менингококковой септицемии, ведущей к надпочечниковой недостаточности. Описали английский врач Waterhouse (1873–1958) и датский врач Friderichsen (род. в 1886г.).
Симптом «утренних» параличей - выявляемые утром после пробуждения вялые параличи у детей с эпидемическим полиомиелитом в острой стадии.
Симптом Файерштайна Кржемицкого
1). Если страдающий люмбоишиалгией (см.) пациент опирается на больную ногу, а здоровую ногу покачивает вперед назад, на стороне поражения усиливается или появляется боль по ходу седалищного нерва и стопа при этом поворачивается внутрь. Описал польский врач Fajersztajn Krzemiski (1867–1935).
2). См. Синдром Сикара–Говерса.
Симптом факультативный - признак болезни необязательный, имеющий в ее диагностике второстепенное значение.
Симптом Фалена - при туннельном синдроме карпального канала резкое сгибание кисти и удержание ее в таком положении более 1 минуты ведет к появлению онемения, дизестезий и гипестезии в зоне иннервации срединным нервом большого, указательного и среднего пальцев. Описал Phalen.
Симптом фантома ампутированных конечностей - иллюзорное ощущение наличия ампутированной конечности.
Симптом Фельдмана - атаксия, интенционный тремор и раннее поседение волос. Проявляется на втором десятилетии жизни и медленно прогрессирует, приводя к инвалидности через 20–30 лет. Наследуется по аутосомно доминантному типу. Описал в 1969г. Feldmann.
Симптом Ферстера таламический - спонтанные, трудно локализуемые, жгучие боли на стороне, противоположной патологическому очагу, преимущественно в конечностях, однако распространяющиеся на всю половину тела, включая лицо. Незначительное прикосновение к коже или волосам на больной стороне вызывает острую, нестерпимую боль. Ее могут провоцировать дуновение воздуха, капли дождя, отрицательные эмоции, в частности вызванные резким звуком, неприятным запахом и т.п. Описал в 1907г. немецкий невропатолог О. Foerster (1873–1941).
Симптом Фидлера - эйфория после введения наркотического вещества. Признак наркомании. Описал немецкий врач Fidler.
Симптом физиогенный - признак психической болезни, вызванный находящимися в ее основе патологическими органическими изменениями в органах и тканях.
Симптом фиксации взора - проверяется при необходимости дифференцировать истинную слепоту от ложной (при истерии или симуляции). Врач садится напротив больного, находясь, таким образом, в центре его полей зрения, и пассивно поворачивает его голову в сторону. У зрячего взор отстает от движения головы, так как он в силу ориентировочного рефлекса непроизвольно фиксируется на расположенном перед ним объекте, в данном случае на лице врача.
Симптом Флатау - расширение зрачков при интенсивном пассивном сгибании головы больного менингитом. Описал Flatau.
Симптом Флатау–Стерлинга. При невропатии бедренного нерва (см.) отмечается уплощение передней поверхности бедра и образование углубления над коленной чашкой вследствие периферического пареза или паралича четырехглавой мышцы бедра и в связи с этим ее гипотонии и гипотрофии. Описали в 1913г. польский невропатолог E. Flatau (1869–1932) и Sterling.
Симптом Финкельштейна. Характерен при теносиновите де Курвена (см.). Пациенту с жалобами на локальную болезненность вдоль латерального края нижней части лучевой кости предлагается зажать большой палец в ладони. Обследующий при этом аккуратно пассивно сгибает его кисть в локтевую сторону. При этом обычны неприятные ощущения и у здоровых, но при указанной форме теносиновита при этом возникает значительная локальная боль. Описал Finkelstein.
Симптом Флатау зрачковый. При интенсивном пассивном сгибании головы больного расширение его зрачков. Менингеальный симптом. Описал польский невропатолог Fiatau (1869–1932).
Симптом Фонтана–Болье. Появление или усиление головной боли при прыжке с возвышения на выпрямленные ноги. Бывает положителен, в частности, у больных с посттравматической энцефалопатией. Описали французские врачи Fontana и Beadlien.
Симптом Форгюсона. Появление выраженной боли в подвздошно крестцовом сочленении у больного, стоящего на стуле и пытающегося при этом опустить ниже уровня его сиденья ступню ноги на стороне сакроилеита. Может быть положителен, в частности при болезни Бехтерева (см.).
Симптом Форестье. В норме, если человек опирается о стенку пятками и лопатками, он может касаться ее и затылком. В случае поздней стадии болезни Бехтерева это бывает невыполнимо, при этом расстояние между стеной и затылком превышает 15 см.
Симптом Френкеля. Снижение тонуса мышц тазового пояса и ног при спинной сухотке. Описал Frenkel.
Симптом Фромана. См. Тест коленной чашки.
Симптом Фуа–Хиллемана. Син.: Миоритмии Крюше. Симметричные двусторонние стойкие миоклонии (см.) мягкого нёба и гортани. Может отмечаться при различных патологических процессах в продолговатом мозге. Описал в 1926г. Foix.
Симптом Фукса. Непроизвольное поднятие верхнего века при взгляде вниз, наблюдающееся в восстановительной стадии поражения глазодвигательного нерва, во время которой возникает измененная регенерация поврежденных нервных волокон. Описал английский офтальмолог E. Fuchs (1851–1930).
Симптом Хайльброннера. Уплощение мягких тканей бедра больного, лежащего на спине. Признак органического пареза или паралича мышц бедра. Описал немецкий врач K. Heilbronner (1870–1914).
Симптом Ханта. Если стопа больного находится в состоянии разгибания, то при попытке обследующего ее согнуть тонус мышц разгибателей стопы нарастает. Признак мышечной дистонии. Описал как проявление экстрапирамидной ригидности американский невропатолог J. Hunt (1874–1937).
Симптом Хасина. Смещение назад и вниз ушной раковины на стороне поражения лицевого нерва – следствие пареза мышц, иннервируемых задней ушной и височной ветвями этого нерва.
Симптом Хвостека. Быстрое сокращение мимических мышц при ударе молоточком по скуловой дуге больного впереди наружного слухового прохода в области деления лицевого нерва на основные ветви. В зависимости от генерализации ответной реакции различают три степени интенсивности симптома: при I возникает подергивание всех мышц, иннервируемых раздражаемым нервом; при II раздражение охватывает среднюю и нижнюю части лица; при III сокращение отмечается только у угла рта. Симптом Хвостека характерен для заболеваний, сопровождающихся повышенной нервно мышечной возбудимостью (Неврозы, эпилепсия, туберкулезная интоксикация и др.). Резко выраженный симптом Хвостека типичен для тетании. Описал австрийский хирург Chvoslek (1834–1884).
Симптом Хеннера. При ходьбе возникает нарастающее отклонение тела назад, что ведет к неустойчивости и может быть причиной падения больного. Признак поражения коры лобных долей мозга. Описал чешский невропатолог K. Henner (1895–1967).
Симптом Хертцеля. Если наложить жгуты на обе ноги и на одну руку, то при отсутствии сосудистой патологии АД на второй руке повысится приблизительно на 5 мм рт. ст. При атеросклерозе АД повышается на 50 мм рт. ст. и выше. Описал Hertzel.
Симптом Хилла–Флека. Значительное (на 80 и более мм) превышение систолического давления в артериях нижних конечностей по сравнению с лучевой артерией. Наблюдается при стенозе ветвей дуги аорты, в частности при болезни мао мао. Описали английские физиологи Hill и Flack.
Симптом хлопка. Звук хлопка при вызывании пяточного (ахиллова) рефлекса, который при этом снижен или не вызывается. Описал при ишиорадикулите (см.) польский невропатолог Herman.
Симптом хоботка. Сокращение круговой мышцы рта, при котором губы постоянно вытянуты вперед. Признак кататонии (см.).
Симптом Холоденко менингеальный. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при попытке обследующего приподнять верхнюю часть тела больного, лежащего на спине со скрещенными на груди руками. Описал отечественный невролог М.И. Холоденко (1906–1979).
Симптом холодной воды. Резкое побледнение и похолодание пальцев опущенной в холодную воду кисти руки. Признак болезни или синдрома Рейно (см.).
Симптом Хольмгрена. При гемиплегии растирание кожи лба вызывает тоническое сокращение лобных мышц на стороне, противоположной локализации патологического очага в мозге, но нередко и с обеих сторон. Описал в 1923г. Holmgren.
Симптом Хосслина. При истерическом параличе пассивно поднятая «парализованная» конечность некоторое время сохраняет приданное ей положение, после чего плавно опускается. Описал немецкий врач Hosslin.
Симптом Хоффа. При ударе молоточком по наружной поверхности нижней трети плеча руки, согнутой в локтевом суставе, наблюдается тыльное сгибание кисти и выпрямление пальцев. Описал Hoff при спазмофилии и тетании.
Симптом Хоффа–Петцля. См. агнозия на лица.
Симптом Хохзингера. Давление на двуглавую мышцу плеча вызывает резкое сгибание предплечья. Появляется при тетании. Описал Hochsinger.
Симптом Чаддока кистевой. См. Рефлекс Чаддока.
Симптом «чайника». При хронической назальной ликворее наклон головы вперед усиливает истечение ликвора из носа.
Симптом Чаклина. Наличие мышечного валика вдоль выпуклой стороны дуги позвоночника при сколиозе, обусловленное торсией позвонков. Описал отечественный врач В.Д. Чаклин. Симптом Чемберлена. Рентгенологический признак сакроилеита (см.): перемещение симфиза, если больной стоит, поочередно опираясь на одну или другую ногу. Описал американский рентгенолог W.E. Chamberlain (род. в 1892г.).
Симптом Черни. Во время вдоха диафрагма приподнимается, а брюшная стенка втягивается. Возможный признак малой хореи. Описал немецкий педиатр A. Czerny (1863–1939).
Симптом Чижа - серо свинцовый блеск глаз. Возможный признак эпилепсии. Описал отечественный психиатр В.Ф. Чиж (1855–1914).
Симптом Чиркина - кифотическое выстояние назад остистого отростка XII грудного или I поясничного позвонков, в связи с передним спондилолистезом V поясничного позвонка, и обусловленное этим соскальзывание с крестца поясничного отдела позвоночника. Часто сопровождается поясничными болями.
Симптом Шарко
1). Более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее расположение при их контрактуре. Описал французский невропатолог J. Charcot (1825–1893).
2). Дрожание рук с частотой 8–9 в секунду при гипертиреозе. Описал Charcot.
3). См. Симптом «каски».
4). См. сустав Шарко.
Симптом Шарко–Бриссо
1). Общая гиперплазия рук, особенно кистей, с сопутствующими вазомоторными расстройствами при сирингомиелии. Описали Charcot и Brissaud.
2). См. спазм губоязычный.
Симптом Шарко–Мари - дрожание рук (8–9 герц) - отмечается при гипертиреозе. Описали Charcot и Marie.
Симптом Шевалье - гемиплегия в сочетании с выраженными вегетативными расстройствами на стороне поражения (отеки, цианоз, потливость, гипотермия и т.п.). Описал Chevalier.
Симптом «шевелюры негра» - пятнистость свода черепа, выявляемая на краниограммах больного с внутричерепной гипертензией, обусловленная усилением выраженности пальцевых вдавлений.
Симптом шейно подошвенный Мараньона - при пассивном приведении головы к груди у больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, происходит сгибание больших пальцев стоп. Признак раздражения мозговых оболочек или пирамидной недостаточности.
Симптом Шепельмана - дифференциально диагностический признак межреберной невралгии и плеврита. Если больной наклоняется в сторону имеющихся болей в грудной клетке, то интенсивность болей усиливается при межреберной невралгии. При плеврите усиление болей отмечается при наклоне в противоположную патологическому процессу сторону. Описал Schepelmann.
Симптом Шерешевского - больной не может без помощи рук встать из положения на корточках ввиду слабости проксимальных отделов ног. Признак миопатии, может быть также следствием полирадикулоневрита, тиреотоксикоза. Описал отечественный эндокринолог Н.А. Шерешевский.
Симптом Шеффера верхний патологический - щипкообразное раздражение сухожилий сгибателей предплечья в области запястья вызывает приведение большого пальца кисти. Указывает на наличие недостаточности функции пирамидных путей. Описал в 1899г. немецкий невропатолог Schaeffer.
Симптом Шильдера–Штенгля - утрата защитных рефлекторных движений в ответ на болевые раздражения при сохранности (полной или частичной) восприятия боли, объясняется потерей больным возможности локализовать раздражение (проявление аутотопагнозии). Отмечается при поражении коры интерпариетальной области теменной доли мозга. Описали Schilder и Stengl.
Симптом Ширея–Роже - при ишиорадикулите больной не может удерживаться в положении стоя на носках (на цыпочках), так как больная нога быстро опускается на пятку. Описали Chiray и Roger.
Симптом Школьникова–Осны - болезненность при давлении через переднюю брюшную стенку на вентральную поверхность позвоночного столба лежащего на спине больного. Возможный признак пролабирования межпозвоночного диска при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Описали отечественные ортопеды Осна и Школьников.
Симптом Шлезингера - если вытянутую ногу лежащего на спине больного согнуть в тазобедренном суставе, то через 1–2 мин. в стопе поднятой ноги отмечаются парестезия и тоническая Судорога. Вызывается при тетании. Описал Schlesinger.
Синдром Шмитцера
1). При быстрорастущих аденомах гипофиза возникает перелом заднего клиновидного отростка и смешение его отломка кзади. Описал немецкий рентгенолог Schmitzer.
2). При задней грыже межпозвонкового диска развивается остеопороз заднего нижнего угла выше расположенного позвонка. Описал немецкий рентгенолог Schmitzer.
Симптом Шобера - вверх от остистого отростка V поясничного позвонка отмеряется 10 см и помечается метками на коже. При максимальном наклоне вперед у здорового человека расстояние между метками увеличивается на 4–5 см, при болезни Бехтерева оно остается почти неизменным.
Симптом Штельвага - редкие мигательные движения в сочетании с ретракцией верхнего века. Симптом описан при гипертиреозе, но он отмечается также при акинетико ригидном синдроме (см.), при периферическом параличе лицевого нерва. Описал в 1869г. Stellwag.
Симптом Штехелина–Фриджеро–Леви - приступы насильственного поворота головы и глаз кверху. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут, сопровождаются вегетативными расстройствами. Отмечаются обычно у больных эпидемическим энцефалитом. Описали: в 1920г. Stechelin, в 1921г. Frigero, в 1922г. Levy.
Симптом штопора - см. Симптом Гвиста.
Симптом Штрюмпелля - пассивное тыльное сгибание стопы ведет к подтягиванию ноги к животу (нога спонтанно сгибается в тазобедренном и коленном суставах). Описал как признак подкорковой патологии немецкий невропатолог А. Strumpell (1853–1925).
Симптом Штрюмпеля менингеальный - надавливание на коленный сустав лежащего на спине больного с вытянутыми ногами вызывает разгибание большого пальца стопы и иногда веерообразное расхождение остальных ее пальцев. Возможный признак раздражения мозговых оболочек. Описал немецкий невропатолог A. Strumpell (1853–1925).
Симптом Шультце
1). Акропарестезии в кистях и стопах у женщин в период менопаузы. Описал в 1893г. немецкий врач Schultze.
2). Сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке. Признак тетании. Описал немецкий врач Schultze.
Симптом Шюллера - дифференциально диагностический признак функционального и органического спастического гемипареза. Перемещаться шагами в сторону спастического гемипареза больному легче, чем в противоположную сторону. Описал Schuller.
Симптом Эдельмана - попытка разогнуть в коленном суставе ногу, согнутую до этого в тазобедренном и коленном суставах, вызывает разгибание большого пальца стопы. Возможный признак раздражения мозговых оболочек. Описал австрийский врач Edelmann (1855–1939).
Симптом Эдсона - при синдроме передней лестничной мышцы (см.) поднятие больной руки и одновременный наклон головы в ту же сторону ведут к исчезновению пульса на лучевой артерии этой руки. Признак сдавливания сосудисто нервного пучка. Описал в 1927г. как следствие гипертрофии сухожилия лестничной мышцы в зоне прикрепления его к I ребру американский хирург Adson (1887–1951), позже – отечественный невропатолог Н.К. Боголепов (1900–1980).
Симптом «электрического тока» Лермитта - при резком сгибании или разгибании головы возникает своеобразное ощущение прохождения вдоль позвоночника «электрического тока». Признак внутрипозвоночной опухоли или другого патологического процесса, раздражающего задние канатики спинного мозга. Описал в 1923г. французский невропатолог J. Lermitte (1877–1959).
Симптом Эльсберга–Дайка - на фасной спондилограмме отмечаются уменьшение и асимметрия овалов, соответствующих корням дужек позвонков, и расширение промежутка между этими овалами. Указывает на атрофию дужки позвонка. Наблюдается при внутрипозвоночных опухолях, главным образом эпидуральной локализации. Описали Elsberg и Dyke. Симптом эпигастральный. См. Симптом Тома–Ру.
Симптом Эрбена - понижение кожной температуры на больной ноге, возникающее при поражении вегетативных волокон седалищного нерва. Описал австрийский невропатолог Erben.
Симптом Эриксена - если больному быстро сдавливать обе подвздошные кости, как бы стремясь осуществить их сближение, то в случае наличия у него патологии крестцово подвздошного сочленения возникает боль. Описал английский хирург J. Erichsen (1818–1896).
Симптом Ягера–Кинга -больному предлагается собрать рассыпанные маленькие шарики или спички. При этом выявляется ранее скрытое дрожание рук при эссенциальном (наследственном) треморе. Описали Jager и King.
Симптом ягодичный Ожеховского - при ишиорадикулите (см.) в связи с гипотонией ягодичных мышц на стороне поражения межъягодичная щель, особенно ее нижняя часть, смещается в здоровую сторону и перекашивается. Описал польский невропатолог Orzechowski (1878–1942).
Симптом ягодичной складки - син.: Бонне симптом. У стоящего больного с хроническим пояснично крестцовым радикулитом на стороне поражения в связи с гипотонией поясничных мышц отмечаются приспущенность и сглаженность или исчезновение ягодичной складки. Описал французский врач А. Bonnet (1802–1968).
Симптом Яффе - невозможность по заданию наморщить лоб. Отмечается при гипертиреозе.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Симптом

В переводе с греческого означает появление, любое событие или изменение в состоянии системы, которое имеет тенденцию происходить вместе с другим событием или изменением состояния и. следовательно, может считаться его индикатором или предвестником.
В медицине и клинической психологии – любое такое событие, которое может использоваться как индикатор наличия патологического состояния изменений в нем.

предметная область термина

назад в раздел : словарь терминов / глоссарий / таблица

Мир Психологии

Симптом

СИМПТОМ

Комментарии

Добавить комментарий

Вы недавно смотрели...

Форма поиска

СИМПТОМ

Комментарии

Добавить комментарий

Вы недавно смотрели...