Галлюцинации

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Галлюцинации (от лат. hallucinatio — бред, видение) - патологическое нарушение перцептивной (см. Перцепция) деятельности, состоящее в восприятии объектов, к-рые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств.

Галлюцинации возникают вследствие непроизвольного, не зависящего от субъекта, проецирования образов вовне и локализации их в пространстве и времени, что ведет к переживанию этих спонтанно возникших в сознании образов как объективно воспринимаемой реальности.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Галлюцинации (лат. hallutinatio — бред, видения) - расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов, что, однако, не исключает возможности непроизвольного, опосредованного отражения в Г. прежнего жизненного опыта больного.

• Галлюцинации абстрактные - см. Г. психические.
• Галлюцинации аделоморфные (греч. adelos — неясный, неизвестный, morphe — форма, образ) - зрительные Г., характеризующиеся нечеткостью, расплывчатостью образов, лишенных четких форм. Галлюцинаторные образы туманны, размыты, «призрачны».
• Галлюцинации акустические - см. Г. слуховые.
• Галлюцинации «ангельские» - вербальные Г. с проекцией вовне, дающие больному добрые советы, проявляющие хорошее к нему отношение, оправдывающие его поступки. Иногда наблюдается в структуре контрастных Г.
• Галлюцинации антагонистические - вербальные Г., в которых больной слышит то угрозы, обвинения, то реплики в его защиту. Одни «голоса» обвиняют, упрекают его, другие защищают, оправдывают, приводят смягчающие доводы.
• Галлюцинации апперцептивные [Kahlbaum К., 1866] - характеризуются субъективным переживанием чувства отнятия мыслей и «вколачиванием» в голову чужих мыслей или чувством пустоты. Различаются два вида апперцептивных галлюцинаций: абстрактная фонторемия (навязывание больному чуждых ему мыслей или отнятие его мыслей) и конкретная фонторемия (типа воспоминаний о якобы имевших место в прошлом галлюцинациях). Понятие, близкое к Г. абстрактным. См. Г. психические.
• Галлюцинации ассоциированные [Seglas J.] - характеризуются логически последовательным появлением образов: например, «голос» объявляет о тотчас же следующих за ним обонятельных обманах восприятия. Наблюдаются при реактивных психозах после тяжелой психогении. В галлюцинаторных переживаниях отмечается отражение в их фабуле психогенно-травматических моментов.
• Галлюцинации аутовисцероскопические - см. Аутовисцероскопия.
• Галлюцинации аутоскопические - см. Аутоскопия.
• Галлюцинации билатеральные [Magnan V.] - слуховые галлюцинации, при которых слышимое с одной стороны противоречит слышимому с другой.
• Галлюцинации Бонне - описаны Ш. Бонне [Bonnet Ch.], известным французским натуралистом, в конце XVII в. У 89-летнего деда Бонне, страдавшего катарактой, наблюдались зрительные галлюцинации. Такие же галлюцинации бывают и при глаукоме. Аналогичные по генезу слуховые галлюцинации наблюдаются при заболеваниях, приводящих к снижению слуха (хронические отиты, отосклероз). Слуховой вариант галлюцинаций Шарля Бонне описан Е.А. Поповым [1956]. Характерно отражение в галлюцинациях актуальных для больного переживаний, отсутствие бредовых интерпретаций, признаков нарушенного сознания. Возможна рассудительная оценка больными появляющихся у них галлюциннаций.
• Галлюцинации бредовые - обманы чувств, воспринимаемые больными в виде отдельных реплик. Даже не входя в фабулу бреда, непосредственно не вытекая из нарушений мыслительной деятельности, Г.б. косвенно убеждают больного в правильности его бредовых построений. Близки к ним бредовые иллюзии: так, при бреде дерматозойном (см.) нередко отмечается иллюзорная интерпретация действительных ощущений — боли, зуда, жжения [M. Heim, J. Morgner, 1980].
• Галлюцинации буквенные - зрительные образы в виде букв, обладающих особым, символическим, значением.
• Галлюцинации вербальные (лат. verbalis — словесный, устный) - слуховые Г. — слова, фразы, монологи, диалоги, речь нескольких «голосов».
• Галлюцинации вестибулярные - Г. общего чувства в виде ощущения нарушений равновесия, падения тела, зависания в воздухе.
• Галлюцинации викарные (лат. vicarius — заместитель) [Гиляровский В.А., 1936] - Г. разных органов чувств, как бы заменяющие Г. одного пораженного анализатора. Например, слепая больная испытывает зрительные Г., при этом мнимые образы ощущаются ею тактильно.
• Галлюцинации висцеральные - см. Г. энтероцептивные и Аутовисцероскопия.
• Галлюцинации вкусовые - ложные вкусовые ощущения, чаще неприятные. Возникают вне связи с приемом пищи или не соответствуют вкусовым качествам реальной пищи. Часто сочетаются с бредом отравления, нигилистическим (неприятный вкус связывается с гниением внутренних органов).
• Галлюцинации воображения [Dupre E.] - разновидность психогенных Г. Фабула их непосредственно вытекает из наиболее аффективно значимых и длительно вынашиваемых в воображении идей. Особенно легко возникают у лиц с болезненно обостренным воображением и у детей.
• Галлюцинации воображения параноические [Ушаков Г.К., 1971] - психогенные рефлекторные Г., наблюдающиеся у параноических психопатов и при паранойяльных состояниях различного происхождения. Характерны яркая визуализация представляемых образов, их значительная чувственная живость, внешняя проекция, причудливое сочетание с образными впечатлениями от действительных объектов, объективизация образа по отношению к личности субъекта. В то же время, в отличие от истинных Г., Г.в.п. характеризуются фрагментарностью, нестойкостью, близостью их содержания фабуле паранойяльных интерпретаций, соответствием переживаемой ситуации. Патогенез Г.в.п. объясняется с точки зрения описанного K. Kahlbaum [1866] механизма реперкуссии: обостренное болезненное воображение является причиной функционального возбуждения соответствующих систем коры большого мозга, повышенная возбудимость которых и приводит к визуализации образов.
• Галлюцинации гаптические (греч. hapto — схватывать, прикасаться) - мнимые ощущения давления на поверхность тела, резкого схватывания ударов, толчков, как бы исходящих извне. Разновидность тактильных Г.
• Галлюцинации гемианоптические зрительные - возникают при гемианопсии и локализуются в выпавшей у больного части поля зрения [Hauptmann A., 1936].
• Галлюцинации генитальные [Magnan V., 1895] - галлюцинаторные переживания непристойных, бесстыдных манипуляций, производимых с половыми органами больного.
• Галлюцинации гигрические (греч. hygros — влажный) - характеризуются ощущением влажности, льющихся на больного жидкостей. Могут носить характер зрительных (видение фонтанов, морского прибоя, бассейнов). Часто наблюдаются при лихорадочных состояниях нейроинфекционного генеза, например, при гриппе [Ревенок А.Д., 1974]. При этих же состояниях часто наблюдаются гигрические сновидения [Касаткин В.Н., 1967] Г.г. наблюдаются и при декомпенсации сахарного диабета; были описаны при кормлении заключенных в тюрьмах и концлагерях соленой пищей и лишении воды. Можно думать, что в их генезе важную роль играет нарушение водно-солевого обмена.
• Галлюцинации гипнагогические (греч. hypnos — сон, agogos — вызывающий) [Maury А., 1878] - зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании в переходном от бодрствования ко сну периоде.
• Галлюцинации гипнопомпические (греч. hypnos — сон, pompos — сопутствующий) - возникают при пробуждении, также в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Г. гипнотические — разновидность психогенных Г. Могут быть внушенными и спонтанными. Характерна яркая эмоциональная окрашенность. Могут использоваться в психотерапевтических целях, в этих случаях говорят о терапевтических Г. [Alexander G., 1971].
• Гулливер-Галлюцинации - макроскопические Г. Галлюцинаторные образы значительно больше своих реальных прототипов. Противоположны лилипут-Г. Наблюдаются при экзогенно-органических психозах. Син.: макропсихические Г.
• Галлюцинации двигательные - см. Г. моторные.
• Галлюцинации дейтероскопические (греч. deuteros — второй, skopeo — смотреть, рассматривать) - см. Аустоскопия и Аутовисцероскопия.
• Галлюцинации демономанические - фигурируют зрительные образы мистических и мифологических существ (черти, русалки, ангелы, гурии и т.п.).
• Галлюцинации дразнящие [Bonhoeffer К., 1896] — разновидность зрительных галлюцинаций при алкогольном делирии. Больной видит на расстоянии фигуры или неодушевленные предметы. При попытке больного приблизиться к ним галлюцинаторные образы исчезают или вновь отдаляются, как бы дразнят его. Перемещаясь в пространстве, зрительные образы сохраняют некую постоянную дистанцию между ними и больным, стоит последнему прилечь — они приближаются, но если он встает — вновь отодвигаются. Дразнящие галлюцинаторные образы вызывают у больного обычно отрицательно-аффективно окрашенные переживания, бурные эмоциональные вспышки.
• Галлюцинации дублирующие [Милев В., 1979] - больные утверждают, что их речь обусловлена внешним воздействием и воспринимается окружающими. В то же время больные слышат галлюцинаторный голос, недоступный восприятию других людей, который повторяет, дублирует произносимые больными слова. Рассматриваются как вариант речедвигательных галлюцинаций, протекающих с интенсивной импульсацией из речедвигательного анализатора в фонационно-артикуляционный аппарат.
• Галлюцинации запаха собственного тела [W. Gattaz, S. Hass, 1982] - редко встречающаяся форма обманов чувств, при которой больные жалуются на испытываемый ими неприятный запах собственного тела и выражают беспокойство, что его могут заметить окружающие. В дальнейшем к Г.з.с.т. присоединяется бред. См. Бред физического недостатка, заметного окружающим.
• Галлюцинации зеркальные эпилептические - вид эпилептического галлюцинаторного припадка, во время которого больной видит свое собственное изображение. Син.: аутоскопия эпилептическая.
• Галлюцинации зоологические - характеризуются тем, что зрительные образы представлены живыми существами — крысами, кроликами, тараканами, птицами и т.д.
• Галлюцинации зрительные - галлюцинации в виде зрительных образов, ощущений. Син.: Г. оптические.
• Галлюцинации зрительные вербальные [Seglas J., 1914] - больные заявляют, что они «видят» слова, написанные на стене, в пространстве, на облаках, и могут их прочитать. У таких больных отмечается чувство исключительного назначения этих «слов». Ср.: оптико-кинестетические Г.
• Галлюцинации императивные (лат. imperatum — приказывать) - вербальные Г., отличающиеся приказным, повелевающим тоном. Нередко «голоса» приказывают совершать поступки, опасные для больного или окружающих, часто наблюдаются при суицидальном или гомицидном поведении. Иногда Г.и. запрещают больному разговаривать, действовать, что внешне проявляется как негативистическое поведение.
• Галлюцинации интероцептивные [Нарбутович И.О., 1959] - см. Г. энтероцептивные.
• Галлюцинации интероцептивные термические [Нарбутович И.О., 1959] - патологические термические восприятия, локализующиеся в различных частях тела (в мозге, желудке, костях и т.д.), ощущаемые с такой чувственной ясностью, что больными воспринимаются как реальные ощущения.
• Галлюцинации истинные - обманы восприятия, обладающие внешней пространственной проекцией: галлюцинаторные образы воспринимаются больным как действительно существующие, им присуща интенсивная чувственная окраска; больные убеждены, что восприятие галлюцинаторных образов доступно и окружающим.
• Галлюцинации кинематографические [Claude Н., 1924] - зрительные сценоподобные галлюцинации, при которых болезненные переживания напоминают сюжет движущейся киноленты и характеризуются наличием множества персонажей, последовательно сменяющимися картинами, бурным развитием событий. Син.: Г. Клода.
• Галлюцинации кинестетические (греч. kinesis — движение, aisthesis — чувство, ощущение) - см. Г. моторные.
• Галлюцинации комментирующие - галлюцинаторные образы носят характер комментариев по поводу совершаемых им поступков. «Голоса» могут носить характер осуждающих и защищающих больного, то есть антагонистического диалога.
• Галлюцинации комплексные - см. Г. сложные.
• Галлюцинации контрастирующие - см. Г. антагонистические.
• Лилипут-Галлюцинации - названы по имени персонажей Д. Свифта, населяющих вымышленную страну Лилипутию. Наблюдаются при лихорадочных состояниях инфекционного генеза и интоксикациях. Галлюцинаторные образы представлены уменьшенными в размерах людьми, маленькими существами. Лилипут-галлюцинации являются микроскопическими галлюцинациями, их следует отличать от иллюзорных микропсий. Описаны M. Leroy [1925]. Син.: Г. микроптические.
• Галлюцинации ложные - см. Псевдогаллюиинации.
• Галлюцинации макроптические (греч. makros — большой, optikos — относящийся к зрению) - см. Гулливер-Г. Син.: макрогаллюцинации
• Галлюцинации микроптические (греч. mikros — маленький, optikos — относящийся к зрению) - см. Лилипут-Г.
• Галлюцинации моторные - Г. общего чувства в виде движений на самом деле неподвижных органов и частей тела. Син.: Г. двигательные, кинестетические, мышечные, проприоцептивные.
• Галлюцинации музыкальные - зрительные Г. в виде звуков пения или игры на музыкальных инструментах.
• Галлюцинации мышечные - см. Г. моторные.
• Галлюцинации негативные - см. Г. отрицательные.
• Галлюцинации нормоптические - зрительные Г., при которых размеры галлюцинаторных образов соответствуют натуральным размерам объектов.
• Галлюцинации обонятельные - больные испытывают неприятные запахи. Часто сопутствуют бреду отравления, ущерба.
• Галлюцинации общего чувства - сборная группа, включающая: 1) Г. энтероцептивные, вестибулярные и моторные; 2) являющиеся обманом общего чувства, воспринимаемые как ощущения, поступающие из внутренних органов [С.С. Корсаков, 1913]; 3) ощущение чьего-то чужого присутствия, не подтверждаемое поступающей из анализаторов информацией, больные говорят, что они это чувствуют, знают.
• Галлюцинации односторонние - слуховые Г., воспринимаемые одним ухом, или зрительные Г., воспринимаемые в одной половине поля зрения. С.П. Семенов [1965] считал их идентичным гемианоптическим и рассматривал как следствие очаговой корковой патологии. См. Галлюциноз односторонний.
• Галлюцинации онейроидные (греч. oneiros — сновидение, eides — подобный) - галлюцинации и псевдогаллюцинации, наблюдающиеся при онейроидных состояниях. Отличаются необычностью, фантастичностью, носят характер сценических.
• Галлюцинации оптикокинестетические (греч. optikos — относящийся к зрению, kinesis — движение, aisthesis — чувство, ощущение) [Berze J., 1923] - описаны при алкогольном делирии: невидимая рука невидимым пером в течение 5-6 мин пишет светящимися, фосфоресцирующими буквами в отдалении важные для больного сообщения. Больной, у которого эти галлюцинации впервые наблюдались, называл их «светящимися телеграммами».
• Галлюцинации оптические - см. Г. зрительные.
• Галлюцинации осязательные - см. Г. тактильные.
• Галлюцинации отраженные - см. Г. рефлекторные.
• Галлюцинации отрицательные - из поля зрения больного как бы выпадают отдельные реальные объекты при сохранности остальных. Нередко бывает при истерии, в картине аффективных Г.
• Галлюцинации памяти - появление в памяти зрительных образов, в действительности не имевших места, но приобретших для больного характер реальности.
• Галлюцинации панорамные — зрительные образы приобретают глубину расположения и воспринимаются как панорама. Чаще всего это неподвижные пейзажи. Наблюдаются при делириях и галлюцинозах у слепых (при приобретенной слепоте).
• Галлюцинации пантофобические (греч. pantos — всё, phobos — страх) - разновидность Г. онейроидных. Описаны Levi-Valensy J. [1925]. Характеризуются развертыванием перед больным устрашающих сцен.
• Галлюцинации Пика [Pick А., 1909] — зрительные Г. в сочетании с метаморфопсиями при поражении дна IV желудочка. Больные утверждают, что они «смотрят сквозь стены», а сами стены комнаты изгибаются и передвигаются. Больной «видит», как окружающие проходят сквозь стену и перемещаются позади нее. При этом нередко отмечаются диплопия и нистагм. Критическое отношение больных к галлюцинаторным переживаниям отсутствует. Рассматриваются как проявление галлюцинаций равновесия (вестибулярных), возникающих в связи с несоответствием между зрительными и вестибулярными раздражениями [Ушаков Г.К., 1976]. Син.: иллюзия Пика.
• Галлюцинации повелевающие - см. Г. императивные.
• Галлюцинации полиакузические (греч. poly — много, akusis — СЛУХ) - слуховые галлюцинаторные образы воспринимаются больным последовательно, многократно повторяясь.
• Галлюцинации полиопические (поли + греч. ops, opis — глаз, зрение) - зрительные галлюцинаторные образы, характеризующиеся многократным повторением, стереотипностью, могут быть разновеликими, по-разному расположенными.
• Галлюцинации полифонические (поли + греч. phone — голос, звук) - характерно увеличение громкости воспринимаемых звуков и их многократное повторение.
• Галлюцинации приказывающие - см. Г. императивные.
• Галлюцинации примитивные [Бахур В.Т., 1972] - наблюдаются при атрофии зрительных нервов и характеризуются отсутствием яркости, живости и внешней проекции.
• Галлюцинации проприоцептивные - см. Г. моторные.
• Галлюцинации психические [Baillarger J., 1844] - галлюцинации, лишенные чувственного компонента, например, беззвучные голоса. Автором они рассматривались как «интеллектуальные восприятия», независимые от органов чувств. Больные слышат беззвучные мысли, тайный внутренний голос. Часть описанных J. Baillarger случаев является разновидностью описанных позже В.Х. Кандинским псевдогаллюцинаций (см. псевдогаллюцинации). Г.п. присуще ощущение, что это внушение извне, «сделанные» мысли. Син.: абстрактные Г. Кальбаума, апперцептивные Г. Кальбаума, мысли сделанные, мысли внушенные.
• Галлюцинации психогенные - возникают в связи с психогенным воздействием (психическая травма, гипнотическое внушение). Главная причина — внезапно возникающий особенно интенсивный или длительно не разрешающийся аффект. Содержание галлюцинаторных образов отражает психогению. Могут быть зрительными и слуховыми. Особенно распространены при психических эпидемиях (см. Г. психогенные индуцированные). Легко возникают у детей. В.А. Гиляровский [1949] выделял такую разновидность Г.п., как аффектогенные Г., в генезе которых решающую роль играет фактор эмоциональный, тогда как в противопоставляемых им идеогенных Г. решающее значение имеют опасения, неотвязные мысли, связанные с близким человеком. Это разделение условно: так, выделяют идеоаффективные Г. [Callieri B., Felici F., 1966], обусловленные кататимными механизмами. Роль психогенного фактора в механизме образования Г., по В. Милеву [1979], переоценивается: катамнестически многие больные с галлюцинаторными переживаниями, оцениваемыми первоначально как психогенные, впоследствии оказались больными шизофренией.
• Галлюцинации психогенные индуцированные - возникают одновременно у нескольких человек, иногда у очень большого количества людей (например, во время психических эпидемий) в связи с взаимным внушением.
• Галлюцинации психомоторные - характерны переживания выполнения двигательных актов, которые в действительности больным не осуществляются.
• Галлюцинации психомоторные буквенные [Щербак А.Е., 1908] - описаны при фокальных судорожных припадках, протекающих без расстройств сознания и ограничивающихся мышцами правой половины лица и правой руки. Характер обманов восприятия зависел от степени глубины припадка — наблюдался переход от навязчивых представлений определенных букв к галлюцинациям и псевдогаллюцинациям (больная чувствовала эти буквы в своем мозгу; ей казалось, что она произносит соответствующие звуки; иногда она ощущала отдельные буквы в своем горле, чувствовала их форму как постороннего тела, старалась откашляться и выплюнуть их). При наибольшей глубине приступа больная действительно произносила соответствующие звуки, как ей казалось, под влиянием какой-то непреодолимой силы.
• Галлюцинации психосенсорные - характеризуются ощущениями изменения собственного тела и его отдельных частей. Могут наблюдаться в структуре синдромов деперсонализации, дисморфомании, при нарушениях схемы тела.
• Галлюцинации резидуальные (лат. residualis — остаточный, оставшийся) - фрагменты, отдельные галлюцинаторные переживания, сохранившиеся в клинической картине после перенесенного психотического синдрома (галлюцинаторно-параноидного, галлюциноза) при наступлении неполноценной ремиссии.
• Галлюцинации ретроактивные (лат. retro — назад, обратно, activus — действенный, действующий) - см. Г. памяти.
• Галлюцинации рефлекторные [Kahlbaum К., 1866] — особый вид расстройств восприятия, возникающих рефлекторно, в связи с воздействием на организм раздражителей внешней (слуховые, зрительные, обонятельные, тактильный сигналы) или внутренней (изменения проприоцепции) среды. Близки к функциональным галлюцинациям, однако при Г.р. раздражитель лишь провоцирует галлюцинации, но не поддерживает их. Г.р. могут возникать в одном анализаторе, при воздействии внешнего раздражителя на другой. Син.: Г. отраженные.
• Галлюцинации речевых движений языка [Голант Р.Я., 1939] - описаны при эпидемическом энцефалите и характеризуются ощущением не производимых в действительности движений, шевеления языка. язык «отвечает» на мысли, производимая им речь как бы воспринимается внутри головы. Являются одним из вариантов «внутреннего говорения» В.Х. Кандинского [Гулямов М.Г., 1965].
• Галлюцинации речедвигательные [Seglas J., 1888] - служат одним из проявлений синдрома психического автоматизма. В зависимости от характера и степени выраженности моторного и сенсорного компонентов можно различать вербально-моторные Г., воспринимаемые больным как ощущение его артикуляторных актов; вербально-моторные слуховые Г., при которых отмечается и сенсорно-слуховое восприятие; вербально-моторные псевдогаллюцинации, являющиеся гиперпродукцией внутренней речи.
• Галлюцинации ротоглоточные [Григорьянц Э.Т., Гулямов М.Г., 1970] - тактильные галлюцинации, локализующиеся в полости рта и глотки и характеризуемые больными как ощущение инородного тела. Наблюдаются при алкогольном делирии на высоте психоза в связи с изменением сознания. При протекании белой горячки с онейроидным нарушением сознания хорошо сохраняются в памяти после выхода из психоза. Не являются признаком неблагоприятного течения заболевания.
• Галлюцинации рудиментарные [Концевой В.А., Дружинина Т. А., 1973] - наблюдаются при приступообразном течении шизофрении с картиной вербального галлюциноза, главным образом при галлюцинаторно-бредовой структуре приступов. После одного из затяжных приступов могут остаться в ремиссии как резидуальное расстройство наряду с остаточными несистематизированными бредовыми идеями и признаками шизофренических изменений личности — аутизма, вялости, пассивности.
• Галлюцинации сенестетические (греч. koinos — общий, aisthesis — чувство, ощущение) [Sivadon M.P.] - необычные ощущения в теле и внутренних органах (чувство ожога, пощипывания и т.п.). Близки к сенестопатиям, однако, в отличие от последних, воспринимаются как результат внешнего воздействия, тогда как сенестопатии не обязательно возникают в плане такого рода переживаний, например в рамках ипохондрического синдрома.
• Галлюцинации сенестопатические - см. Сенестопатии, Г. энтероцептивные.
• Галлюцинации синтетические - см. Г. сложные.
• Галлюцинации сложные - обманы восприятия, возникающие одновременно в нескольких анализаторах (слуховые и зрительные, зрительные и обонятельные и т.п.).
• Галлюцинации соматические [Бехтерев В.М., 1904] - см. Г. энтероцептивные.
• Галлюцинации слуховые - характеризуются восприятием элементарных звуков (акоазмы) или слов, фраз, музыки. Син.: Г. акустические.
• Галлюцинации слуховые Аленштиля [Ahlenstiel H., 1960] - психогенные галлюцинации в виде «стуков» и «звонков», наблюдающиеся у психически здоровых в ситуациях напряженного ожидания, тревоги. Рассматриваются как проявление «акустической памяти».
• Галлюцинации стабильные - см. Г. стереотипные.
• Галлюцинации стереогностические [Равкин И.Г., 1940] - наблюдающиеся при экзогенных психозах тактильно-кинестетические Г. При отсутствии каких-либо внешних раздражителей больные утверждают, что они очень отчетливо осязают наличие в руке, чаще правой, предмета (например, монеты, карандаша), которым они пытаются пользоваться. Выявляются на фоне расстроенного сознания (сновидно-оглушенного или сновидно-делириозного), сочетаются с нарушениями схемы тела и элементарными тактильными галлюцинациями.
• Галлюцинации стереотипные [Kahlbaum H., 1866] - характеризуются мало изменяющимся содержанием болезненных переживаний: например, повторение в слуховых обманах восприятия все время одних и тех же слов. Син.: стабильные Г.
• Галлюцинации сценические - зрительные и слуховые, тематические, сюжетно взаимосвязанные, образующие сцены развивающихся событий.
• Галлюцинации сценоподобные - см. Г. сценические.
• Галлюцинации тактильные [Magnan V., 1883] - неприятные ощущения, близкие к сенестопатиям. Больные испытывают чувство ползания под кожей насекомых, мурашек, передвижения разного рода мелких предметов. Иногда это ощущение прикосновения к коже неодушевленных предметов. Часто сопровождаются жжением, зудом. Характерны для некоторых интоксикаций, например кокаинизма.
• Галлюцинации телеологические - см. Г. комментирующие.
• Галлюцинации телесные - см. Г. энтероцептивные.
• Галлюцинации термические - больные испытывают ощущения холода или тепла на поверхности кожи, часто в изолированных участках (например, больной ипохондрической шизофренией жалуется на то, что у него «виски горячие»). Нередко это моносимптом. Иногда Г.т. выражаются в жалобах на чувство прикосновения горячего или холодного предмета.
• Галлюцинации токсические - возникают в связи с действием различных токсических веществ, наркотиков. Могут наблюдаться при непомраченном и помраченном сознании. В последнем случае они утрачивают ощущение чуждости и воспринимаются не критически, больной принимает участие в галлюцинаторных переживаниях, принимающих характер онирических, делириозных или аментивных [Рыбальский М.И., 1983]. К Г.т. относятся и Г. тактильные Маньяна.
• Галлюцинации унилатеральные - см. Г. односторонние.
• Галлюцинации функциональные [Kahlbaum H., 1866] - возникают при возбужденном состоянии соответствующего анализатора (главным образом слухового). Прислушиваясь, больной слышит в шуме текущей из крана воды или стуке колес поезда речь своих преследователей, их угрозы и т.п.
• Галлюцинации частичные — зрительные галлюцинации, в которых фигурируют лишь отдельные части живых существ или неодушевленных предметов. Син.: Г. парциальные.
• Галлюцинации экстатические (греч. extasis — исступление, восхищение) - 1. Г. в состоянии экстаза. По М.И. Рыбальскому [1983], в таких случаях более правомерно говорить о галлюцинациях истерического или эпилептического экстаза. 2. Г., вызывающие у больного чувство экстаза. Отличаются яркостью, образностью, воздействием на эмоциональную сферу больного. Держатся длительное время, часто имеют религиозное, мистическое содержание. Могут быть зрительными, слуховыми, комплексными.
• Галлюцинации экстракампинные [Bleuler E., 1903] - галлюцинации, выходящие за пределы чувствительного поля» данного рецептора. Так, например, больной локализует зрительные галлюцинаторные образы вне своего поля зрения, чаще всего позади себя. По мнению E. Bleuler, специфичны для шизофрении. Г.э. могут быть истинными и ложными.
• Галлюцинации элементарные — зрительные и слуховые галлюцинации в форме восприятия отдельных звуков (акоазмы) или беспредметных образов (фотопсии).
• Галлюцинации эндоскопические (греч. endo — внутри, skopeo — смотреть, рассматривать) - зрительные Г., объектом которых являются находящиеся внутри организма объекты или происходящие там процессы. См. Аутоскопия, Аутовисцероскопия.
• Галлюцинации энтероцептивные - галлюцинаторные переживания происходящих во внутренних органах необычных изменений. Син.: Г. висцеральные, сенестопатические, соматические, телесные.
• Галлюцинации эпилептические - возникают при височной эпилепсии, нередко являются единственным симптомом (иногда начальным) фокальных эпилептических припадков. Отличаются значительной детализацией и всегда отражают жизненный опыт больного. Могут носить характер зрительных, обонятельных, слуховых, висцеральных, комплексных.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Галлюцинации - обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальным влиянием внешней среды или с извращенным их восприятием. В большинстве случаев проявляются при расстройствах психической деятельности. Они бывают острыми или хроническими, могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными, вкусовыми. Кроме того, их делят на элементарные (мнимое восприятие определенного звука, света или цвета), простые (только слуховые, только зрительные и т.д.) и сложные. Различают истинные галлюцинации, при которых галлюцинаторные образы проецируются вовне, и псевдогаллюцинации – галлюцинации, которые не проецируются в реальное окружающее пространство, возникают как бы внутри своей головы под влиянием насильственного воздействия. Галлюцинации не являются признаком специфическим, возможны при многих вариантах психической патологии, а также общей интоксикации, в частности алкоголем, наркотическими средствами.

Галлюцинации абстрактные Кальбаума - син.: Мысли внушенные. Чуждые больному «чужие» мысли, возникшие в сознании якобы под воздействием извне. Психиатрами рассматриваются как компонент синдрома Кандинского–Клерамбо (см.)

Галлюцинации аделоморфные (от греч. adelos – неясный) - зрительные галлюцинации, при которых возникающие образы бледные, нечеткие и не имеющие четких контуров.

Галлюцинации антагонистические - вербальные галлюцинации со сменяющимся противоположным по смыслу содержанием угрожающего и защищающего, обвиняющего и оправдывающего характера.

Галлюцинации аутоскопические - зрительные галлюцинации в виде образа своего двойника.

Галлюцинации билатеральные Маньяна - слуховые галлюцинации, при которых информация, поступающая с одной стороны, противоречит содержанию слышимого с другой.

Галлюцинации Блейлера - больной «видит» позади себя человеческие фигуры. Описал при шизофрении швейцарский психиатр Bleuler (1857-1939).

Галлюцинации вербальные - слуховые галлюцинации в виде одного или нескольких голосов, произносящие слова, просьбы, задания.

Галлюцинациии гаптические (от греч. hapticae – прикасаться, схватывать) - галлюцинации тактильные. Больной ощущает чьи то прикосновения, давление, схватывание.

Галлюцинации гипнагогические - возникают в период полусна (при засыпании или пробуждении), возможны и у здоровых людей.

Галлюцинации императивные - вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить те или иные поступки, нередко опасные для окружающих и самого больного, или что то запрещающих.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Галлюцинация - перцептивное переживание со всеми непреодолимыми субъективными свойствами реального сенсорного впечатления, но без нормального физического стимула, свойственного этой сенсорной модальности.

Галлюцинации считаются классическими показателями психотического расстройства и характерной особенностью различных расстройств, таких как шизофрения. Следовательно, термин обычно не применяется в отношении ряда других ложных восприятий, которые обычно встречаются, таких как образы, которые часто сопровождают переход от бодрствования ко сну (гипнагогические), или которые встречаются, когда человек начинает просыпаться (гипнопомпические), или те, которые иногда сопровождают яркие религиозные переживания. Фактически этот термин обычно преобразуется таким образом, чтобы была определена конкретная модальность, например, слуховая галлюцинация, осязательная галлюцинация и т.д. Следует различать с иллюзиями и бредом.

предметная область термина

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ (HALLUCINATION) - не вызывающий сомнений в своей подлинности чувственный образ объекта, которого в реальности не существует. Хотя обычно галлюцинации являются признаком психоза, они могут возникать при истерии, при засыпании и пробуждении (гипнагогические и гипнопомпические феномены), при высокой температуре и при отравлениях. Галлюцинаторные образы могут иметь любую модальность и принимать разнообразные формы. Фрейд считал галлюцинации свидетельством возвращения вытесненного. Он предполагал, что их возникновение при психозах является попыткой восстановления, то есть попыткой вернуть либидо утраченным объектам. Слуховые галлюцинации при шизофрении могут быть связаны с любимыми в прошлом объектами, с которыми пациент пытается восстановить не только отношения преследования, но также любви и защиты.

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ (МКБ 290-299) - сенсорное восприятие (любой модальности), появляющееся при отсутствии соответствующих внешних стимулов. Кроме сенсорной модальности, которой характеризуются галлюцинации, они могут подразделяться по интенсивности, сложности, отчетливости восприятия и по субъективной степени их проекции на окружающую среду. Галлюцинации могут появляться у здоровых лиц в полусонном (гипнагогическом) состоянии или состоянии неполного пробуждения (гипнопомпическом). Как патологический феномен они могут ыть симптомами заболевания головного мозга, функциональных психозов и токсического воздействия лекарственных средств, имея в каждом случае свои характерные особенности.

ПАМЯТЬ (ИЗМЕНЕНИЕ), ИЛИ РЕТРОАКТИВНАЯ ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ En.: Memory (modification of) - Благодаря гипнозу можно изменять воспоминания пациента. Пациент рассказывает о своем воспоминании и при этом производит впечатление человека, вполне уверенного в своих утверждениях. Во время гипноза ему внушают, что события происходили по-другому. При пробуждении он усваивает новую версию и не подозревает о том, что воспринял внушение (Bemheim, 1916).

• Лоуренс и Перри (1983) взялись повторить опыты по изменению содержания воспоминаний, используя современные средства контроля. Они пришли к заключению, что гипноз действительно в некоторых случаях дает такую возможность (см. внушение, переходящее за границы сознательного).
• Жанэ использовал этот способ при лечении травматического невроза.
• Эриксон обращался к этой технике в психотерапии (случай известен под названием «Человек из февраля»), но не обобщил ее.

Такое активное вторжение в содержание памяти другого человека мне лично кажется авантюрным; современное использование гипноза предоставляет достаточно разумных возможностей, чтобы обойтись без столь деликатной практики, о которой я упоминаю только для того, чтобы быть точным.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица