Атаксия

АТАКСИЯ

Атаксия - см. Астазия.

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Атаксия (греч. ataxia - нарушение движений, беспорядок)

  1. в неврологии - нарушение координации в двигательной сфере;
  2. в психопатологии – несогласованность в протекании психических процессов, чаще всего термин использовался для характеристики расстройства мышления (разорванность мышления).

Атаксия апрозектическая (атаксия греч. prosexis - внимание) - бессвязность мышления, вызанная крайней отвлекаемостью внимания (например, в состоянии мании) - В.П. Осипов (1923). Синоним: инкогеренция идей. См. Мышления нарушения.

Атаксия оптическая (Балинт, 1909) - фиксация взора преимущественно на одном объекте, нарушающая способность воспринимать другие объекты, также находящиеся в это время в поле зрения. Расстройство касается и восприятия собственного тела: пациент, если он смотрит на свою руку, не видит в это время других частей своего тела. Теряется, кроме того, способность определять расстояние между предметами. Наряду с упомянутыми признаками, пациент оказывается не в состоянии описать визуально представленную ему ситуацию, её изображение, теряет способность читать длинные слова, поскольку в каждый момент времени он видит только какую-то одну его часть и не воспринимает другую (последнее явление впервые описал.Н.В.Гоголь у Селифана, кучера Чичикова в повести «Мёртвые души»). Синоним: Синдром Балинта;

Атаксия истерическая - нарушения ходьбы с ослаблением мышечного чувства и кожной чувствительности (Briqet, 1859). При объективном исследовании у пациентов, действительно, выявляются указанные расстройства чувствительности.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Атаксия - нарушение координации движений. Наблюдается преимущественно при органических поражениях ЦНС различной локализации (лобной, мозжечковой, вестибулярного анализатора и т.д.). Различается и в этиологическом отношении — например, А. алкогольная, А. истерическая (психогенная). Син. последней: синдром Брике [Briquet P., 1859]. 

Атаксия апрозектическая (а + греч. prosexis — внимание) [Осипов В.П., 1923] - нарушения мышления при выраженных маниакальных состояниях, характеризующиеся его бессвязностью. Основную роль играют значительное ускорение течения мыслительных процессов и грубые расстройства внимания. При замедлении темпа мышления, например в процессе лечения, эти расстройства исчезают. По выздоровлении патология мышления отсутствует. А.а. является крайней степенью выраженности «скачки идей». Син.: инкогеренция идей.

Атаксия истерическая [Briquet Р., 1859] - нарушения ходьбы, сопровождающиеся ослаблением мышечного чувства и кожной чувствительности. Син.: синдром Брике.

Атаксия интрапсихическая [Stransky E., 1903] - понятие, введенное для обозначения расщепления, диссоциации между аффективной (тимопсихика) и интеллектуальной (ноопсихика) сферами в психической деятельности больных ранним слабоумием, шизофренией. Соответствует понятию Блейлера Э. расщепления, Шаслена дискордантности.

Атаксия мозжечковая [Marie P., 1893]. Наследственное заболевание, начинающееся в возрасте 20-30 лет и характеризующееся нарушением координации, глазными симптомами (птоз, стробизм, атрофия зрительных нервов), снижением интеллекта. Течение с обострениями. Син.: синдром Мари, болезнь Мари.

Атаксия острая алкогольная [Бехтерев В.М., 1900]. Симптомокомплекс мозжечковой атаксии, наступающий при длительном злоупотреблении алкоголем, однако иногда наблюдается и при острой алкогольной интоксикации [Боголепов Н.К., 1962]. Расстройство координации движений, неустойчивость при ходьбе, в выраженных случаях — невозможность ходить. Атаксия в конечностях сочетается с дизартрией, тремором головы, рук. Причина — поражение мозгового ствола и мозжечка.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Атаксия (от греч. ataxia – беспорядочность, дискоординация) - расстройство координации, согласованности в сокращении мышц агонистов и антагонистов, необходимой для сохранения статики и выполнения целенаправленных активных движений. Атаксия может быть обусловлена поражением лобной доли мозга (лобная атаксия), мозжечка и его связей (мозжечковая атаксия), поражением вестибулярного аппарата (вестибулярная атаксия) и расстройством обратной афферентации (дезафферентацией) в связи с нарушением глубокой чувствительности (сенситивная или чувствительная атаксия).

Атаксия артикуляторная - см. Речь скандированная.

Атаксия Барракера-Бордаса-Руиса-Лара - атаксия в связи с быстро прогрессирующей атрофией мозжечка. Описали у больных раком бронхов, как вариант паранеопластического процесса, испанские врачи Barraquer Bordas, Ruis и Lara.

Атаксия взора - см. Синдром Балинта.

Атаксия вестибулярная - возникает при патологии вестибулярного аппарата. Проявляется головокружением, неустойчивостью при стоянии и ходьбе, с отклонением при этом в сторону поражения. Положительна «звездная» проба (см.). Атаксия может нарастать при определенных положениях головы, при поворотах взора возможны тошнота, рвота.

Атаксия лобная Брунса - син.: Апраксия ходьбы. Атаксия (см.), обусловленная преимущественным поражением коры премоторной области лобной доли и ее связей с мозжечком (лобно моcто мозжечкового пути). При этом больной при ходьбе широко расставляет ноги и отклоняется в сторону, противоположную патологическому очагу. Контроль зрением в таком случае не имеет существенного значения. При выраженной форме лобной атаксии возникает астазия абазия (см.), обычны и другие признаки лобного синдрома (см.). Описал немецкий невропатолог L. Bruns (1858–1916).

Атаксия мозжечковая - симптомокомплекс, вызванный поражением мозжечка и связанных с ним структур. Он включает нарушение равновесия и ходьбы (статолокомоторная атаксия), дисметрию и дискоординацию в конечностях, интенционное дрожание, скандированную речь, нистагм. Возникает вследствие поражения червя, полушарий и ножек мозжечка. Может наблюдаться при опухолях мозжечка, рассеянном склерозе, инфекционно аллергических, токсических и сосудистых заболеваний, а также при некоторых наследственных процессах, прежде всего болезнях Фридрейха (см.), Пьера Мари (см.), оливопонтоцеребеллярной дегенерации (см.). Поражение червя мозжечка сопровождается утратой физиологических синергий, обеспечивающих стабилизацию центра тяжести, что ведет к «туловищной», статической атаксии на фоне диффузной гипотонии мышц. При этом больному трудно находиться в фиксированном вертикальном положении, в частности в позе Ромберга (см.), он падает вперед или назад, что связывается с поражением, соответственно, передней или задней части червя, при ходьбе широко расставляет ноги, проявляет осторожность, шаги при этом разной длины, отклоняется в стороны (мозжечковая походка, см.). При поражениях полушарий мозжечка гипотония мышц и расстройства координации движений (динамическая атаксия) проявляются преимущественно на стороне патологического очага. Движения чаще становятся чрезмерно размашистыми (гиперметрия, см.), сопровождаются интенционным тремором (см.), выявляется адиадохокинез (см.), речь изменена по типу мозжечковой дизартрии (см.), меняется почерк (мегалография, см.). Обычно отмечается горизонтальный нистагм. Глубокая чувствительность при этом не нарушена. Зрительный контроль не оказывает значительного влияния на координацию движений.

Атаксия мозжечковая наследственная врожденная - проявляется задержкой развития двигательных функций ребенка (в 6 месяцев не может сидеть, поздно начинает ходить, при этом походка атактическая), а также речи (длительным сохранением дизартрии), иногда отставанием психического развития. Нередко уменьшение размеров головы, на КТ – уменьшены полушария мозжечка. Годам к 10 обычно наступает спонтанная частичная, а иногда и полная компенсация, которая, однако, может нарушаться под влиянием вредных экзогенных воздействий. Описаны и прогредиентные формы заболевания.

Атаксия мозжечковая наследственная Мари - см. Болезнь Мари (Пьера Мари).

Атаксия мозжечковая острая Лейдена–Вестфаля - мозжечковая стато кинетическая атаксия, возникающая остро или подостро. Рассматривается как хорошо очерченный симптомокомплекс, являющийся параинфекционным осложнением. Возникает чаще у детей через 1–2 недели после перенесенной общей инфекции (грипп, сыпной тиф, сельмонеллез, малярия и др.). Характерны грубая статическая и динамическая атаксия (см.), интенционное дрожание (см.), гиперметрия (см.), асинергии (см.), нистагм (см.), скандированная речь (см.), снижение мышечного тонуса. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение белка. На КТ и МРТ патологии не выявляется. Течение доброкачественное. В большинстве случаев через несколько недель или месяцев – полное выздоровление, иногда – резидуальные расстройства в виде легкой мозжечковой недостаточности.

Описал в 1869г. немецкий врач Е. Leiden (1832–1910), а в 1872г. его соотечественник А. Westphal (1863–1941).

Атаксия наследственная Фридрейха - син.: Болезнь Фридрейха. Атаксия спинно церебеллярная. Относится к ранним мозжечковым атаксиям. Проявляется чаще в возрасте 7–25 лет. Характерна прогрессирующая мозжечковая патология (нистагм, мозжечковая атаксия, мышечная гипотония, скандированная речь) в сочетании с признаками поражения задних канатиков спинного мозга (расстройство глубокой чувствительности, сенситивная атаксия, сухожильная арефлексия). Постепенно нарастают признаки поражения пирамидной системы. Возможны атрофия зрительных нервов, парезы наружных мышц глаз, снижение слуха, снижение поверхностной чувствительности. Характерны костные деформации (кифосколиоз, «полая» стопа с высоким сводом – «стопа Фридрейха», см.), кардиомиопатия, врожденные пороки сердца. Наследуется по аутосомно рецессивному типу.

Описал в 1861г. немецкий врач Fridreich (1825–1882).

Атаксия пароксизмальная семейная - син.: Атаксия периодическая. Дебютирует чаще в детском возрасте, но может проявляться и позже – до 60 лет. Клиническая картина сводится к приступообразным проявлениям нистагма, дизартрии и атаксии, к снижению мышечного тонуса, головокружению, тошноте, рвоте, головной боли длительностью от нескольких минут до четырех недель. При этом между обострениями заболевания очаговая неврологическая симптоматика в большинстве случаев не выявляется, но иногда возможны нистагм и легко выраженные мозжечковые симптомы. Приступы А.с.п. могут провоцироваться эмоциональным стрессом, физическим переутомлением, лихорадочным состоянием, приемом алкоголя. Морфологическим субстратом болезни признается гипотрофия мозжечка, преимущественно передней части его червя. В 1987г. при А.с.п. обнаружено снижение активности пируватдегидрогеназы лейкоцитов крови (до 50–60% от нормального уровня). Наследуется по аутосомно доминантному типу.

Описал в 1946г. М. Parker.

Атаксия периодическая - см. Атаксия пароксизмальная семейная.

Атаксия полинейропатическая - см. Болезнь Рефсума.

Атаксия прогрессирующая миоклоническая Ханта - см. Диссинергия миоклоническая мозжечковая Ханта. Атаксия рецессивная Х хромосомная - медленно прогрессирующая мозжечковая недостаточность, проявляющаяся только у мужчин. Наследуется по рецессивному, сцепленному с полом типу.

Атаксия рубральная - бинамическая гемиатаксия, проявляющаяся на стороне, противоположной патологическому очагу, в зоне красного ядра, расположенного в покрышке среднего мозга.

Атаксия сенситивная - развивается при поражении путей глубокой суставно мышечной чувствительности (см.), чаще вследствие вовлечения в процесс задних канатиков (столбов) спинного мозга – нежного и клиновидного трактов, но может быть обусловлена также поражением периферических нервов, задних корешков, медиальной петли в стволе мозга. Отсутствие в связи с этим информации о положении частей тела в пространстве ведет к расстройству обратной афферентации (см.) и атаксии (см.). Больные не ощущают положения своих ног (ощущение «ватных» ног) и испытывают затруднения как при стоянии, особенно в позе Ромберга (см.), так и при ходьбе. При ходьбе больной широко расставляет ноги, поднимает их выше необходимого, при их опускании на пол производит хлопающий звук («штампующая» походка), неустойчив, часто для опоры пользуется палкой (тростью). Нарушается координация движений при выполнении коленно пяточной пробы (см.), реже – при пальце носовой пробе (см.). Значительному уменьшению координаторных расстройств способствует зрительный контроль. При закрывании глаз, в частности при умывании, больной теряет устойчивость. В случаях нарушения глубокой чувствительности обычно отмечаются гипотония мышц и сухожильная гипо– или арефлексия. Проявляется чаще при спинной сухотке (см.), фуникулярном миелозе (см.).

Атаксия спиноцеребеллярная - см. Атаксия наследственная Фридрейха.

Атаксия телеангиэктазия - син.: Болезнь Луи Бар. Атаксия, телеангиэктазия с поражением кожи, глаз, мозговых оболочек и вещества мозга, главным образом мозжечка. Проявляется в раннем детстве статомоторной атаксией, дизартрией, нистагмом, миоклонией, арефлексией, гипестезией в дистальных отделах конечностей, задержкой развития. На коже – пигментные пятна кофейного цвета. Особенно страдает кожа лица, конъюнктива. Постепенно развиваются атрофические процессы в коже, поседение волос, возможное уже в школьном возрасте, признаки поражения задних канатиков спинного мозга, что ведет к сенситивной атаксии. Отмечается задержка физического и интеллектуального развития. Часто гипоплазия вилочковой железы, дисгаммаглобулинемия, тенденция к хроническим воспалительным заболеваниям легких, склонность к поражению ретикулоэндотелиальной системы (ретикулезы, лимфосаркома). Прогноз плохой. Относится к группе факоматозов (см.). Наследуется по аутосомно рецессивному типу.

Описала в 1941г. французская врач Louis Bar.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Атаксия - частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений. Термин также используется несколько метафорически в отношении психических расстройств, при которых наблюдается потеря координации между эмоциями и мыслями. См. ментальная атаксия. Прилагательное – атаксический.

предметная область термина

АТАКСИЯ МЕНТАЛЬНАЯ - патологическое несоответствие между выражением эмоций и мыслей или идей. Вообще термин предназначен для случаев длительной дискоординации у людей, чье поведение часто не согласуется с их эмоциями, хотя острая форма может с большей долей вероятности быть вызвана сильным стрессом. Наиболее известный из описанных в литературе экспериментов пример того, что обычно расценивается как клинический синдром, это обиженный смех многих субъектов в экспериментах по "подчинению власти", в то время как они наносили, возможно, смертельные удары другим людям. См. здесь послушание. Также называется психической атаксией, внутрипсихической атаксией.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Тематический указатель: 

Гость
вт, 11/07/2017 - 12:49
Вылечить нарушение координации движения можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить нарушение координации движения без последствий и операций могут целители. В данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне именно на причину болезни. Такое исцеление наиболее правильным и безопасным. Лечение же только физики является ошибочным.

Оставить комментарий

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки